André Romey

“ La malade entre dans le sendce pour une éruption papuleuse de nature spécifique généralisée à tout le corps.
A Pexamen des organes génitaux, on remarque entre la grande lèvre droite et la face interne de la cuisse, la présence de trois ulcé-rations actuellement en voié de cicâtrisatiori.
Dans la cavité bucale on note plusieurs plaques muqueuses sié-geant sur les bords et au niveau de la pointe de la langue.
Sur Pamygdale droite se trouve une ulcération assez éteridue. L’amygdale gauche ne .présente 'pàs de tràce d’ulcération, mais elle est recouverte d’une sorte d’endult opalin blanchâtre. ”

“ On sait que Fon reproche aux préparations d’Ehrlich : leur pouvoir côngestionnant et leur action neurotropé, pouvoir congestionnant et action neurotrope dus non pas tant, semble-t-il, à la présènce d’arsenic dans la molé-cule, mais aux groupements fonctionnels qui en plus ou moins grand nombre accrochent sa molécule sur la cel-lule nerveuse. ”

“ En i836, Wallace applique l’iodure^de potassium au traitement de la syphilis et Ricord en limite rindication aux accidents tertiaires.
Ge sont ces deux médicaments, mercure et iodure de potassium qui, jusqu’à ces dernières années, se sont par-tagés la faveur des médecins.
L’iodure n’est, en quelque sorte, qu’un adjuvant du mercure à action bien limitée^ le mercure a rinconvénient d’une toxicité très élevée par rapport à son activité théra-peutique. Aussi, de nombreux médecins ont recherché un médicament qui soit à la fois actif au maximum et toxique au minimum. ”

“ On arrive aisement à avoir des produits qui peuvent tuer avec facilité des parasites lorsque ces parasites évo-luent à l’extérieur de rorganisme, mais il faut compter avec les cellules déficates de forganisme lorsqu'il s'agit d’une infection interne. ”

“ I. — Parmi les préparations nouvelles à base d’arsenic, le 1116 ou Galyl, découvert par M. Mouneyrat, mérite de prendre rang parmî les préparations les plus actives dans letraitement de la syphilis.
II. — En effet, son activité se manifeste à toutes les pé-riodes de la s\philis : tous les malades chez qui nous l’avons vu employer, ontvu leurs accidents rétrocéder et disparaître. II semble qu’à doses équivalentes il doive au point de vue activité, être considéré comme voisin du sàlvarsan, supérieur au néo salvarsan. ”

“ Le 2 août le malade quitte l’hôpital, spn éruption papuleuse a complètement disparu mais il persiste au niveau de chaque élément une pigmentation très marquée.'
OBSERVATION VII
M... Etienne, âgé de 18 ans, exerçant la profession de manoeuvre, entre à l’hôpital Saint-Pothin le 18 avril 1913.
Le début de la maladie remonte, au dire du malade, a.u mois de décembre 1912. L’accident primitif siégeait sur la verge dans le sil-lon balanopréputial. On ne trouve plus actuellement qu’une cica-trice blanchâtre et indurée. ”

“ G’est la connaissance de ce fait qui peut expliquer comment cer-tains médicaments peuvent exercer une action favorable dans plusieurs maladies.
Si 1 on cree des medicaments spécifiques, la première condition est qu’ils possèdent un groupement spjécijal ayant de rafBnite pour au moins un dQS chimiocepteurs du parasite. C’est une condition sine qun non de raction du toxique. Elle n’est cependant pas sufïisante et, en général, un parasite peut fixer une centaine de produits, quelques-uns seulement étant aptes à amener sa destruc-tipn. ”

“ Nous dirons quelques mots ici de la conception ori-ginale du Professeür Ehrlich, sur la façon dont semblent agir les médicaments au cours des maladies infectieuses. Toute la chimiothérapie est dominée par le principe ”

“ Le tout est stérilisé à 120° à l’autoclave.
' Pôuf utiliser rampoule, on donne avec un eorps dur un coùp brusque sur 1 agitateur dont la pointe vient briser le fond du tûbe; le 1116 tonibe dans le sérurii èt s y dissout. Comme precédemment, on enlève le coecum contenant les débris de vèrre et on adapte à sa place le tube de caoutchoùc relié à l’aiguille. ‘ ■ ’
Au moment de l’apparitiôn des 'pùblications de MM. Ravaüt et Duhôt, sur la technique des injections de
gi4 en solutions concentrées, MM. Nicolas et Moutot ont tenu à expérimenter si pareille méthode etait utilisable avec le 1116. ”

“ III. — Jusqu’ici nous n’avons pas vu d’accidents gra-vës ; mais cependant au point de vue toxicité clinique, il semble se rapprocher du salvarsan, donnant les mêmes réactions et les mêmes symptômes d’intolérancé que ce sel en injections intra-veineuses.
IV. — La technique de préparation des solutions pour' injections intra-veineuses est des plus simples: dissolution immédiate de la préparatron coîïimerciale dans de l'eau distillée environ i5o centimètres cubes pour 45 à 65 cen-tigrammes dansnos essais. ”

“ Mal supporté. Diarrhée persistante ; amaigrissement. L’animal meurt le 45e jour de rexpérience.
Dans les conditions de rexpérience^ il semble donc que la dose mortelle de 606 soit de 4 à 5 centigrammes par kilo ; tandis que pour le 1116, elle semble être de 6 centigrammes par kilo.
VOIE INTRA-VEINEUSE.
606:
SOLUTION EMPLOYÉE :
606 ...... . . . 1 gramme.
Soude . , . Q. s. pour précipiter et redis-soudre.
redis-soudre.
Sérum salé à 6 p. 1.000. . Q. s. pour 3oo c. c.
7,5 centigrammes par kilo. . mort en 19 heures. ”

“ Ge qui frappè surtout, c’est l’étonnante rapidité àvec làquelle on voit disparaître les accidents muqueux de tôus SiegêS et de toute nature chez tousleS maladès tràités, pôrteurs de plaquès muqueuses au niveau dè Ja càvité buCCaie ; nous avons pu constater, dès le lendemain de la première injeCtion, üne amélioràtiôn Consideràble. ”