Alexis Dureau

“ ENSEIGNEMENT. Il n'y a qu'une Faculté de médecine en Danemark établie dans la capitale, à Copenhague ; il n'y a point d'écoles secondaires. Cette faculté suffit pour assurer le nombre de médecins nécessaires à un pays où l'hygiène est généralement bien entendue et qui est rendu d'ailleurs très-salubre par le voisinage de la mer. ”

“ Les sages-femmes ne doivent pas employer les instruments, elles ne peuvent faire que des accouchements naturels; cependant, en l'absence du médecin qu'elles ont fait mander et en cas d'urgence, elles peuvent tenter quelques manœuvres obstétricales, version, etc.
La Maternité de Copenhague est fort bien installée. L'isolement des femmes accouchées
de celles en travail est là un fait accompli, grâce à l'initiative du professeur Stadfeldt, actuellement médecin-chirurgien en chef. ”

“ Les internes sont tous des médecins reçus qui, ainsi que je l'ai dit plus haut, veulent acquérir le droit de pratiquer les accouchements; ils font le service tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de l'établissement. Le chirurgien-adjoint et le médecinchirurgien en chef de clinique sont nommés pour un an, le médecin-chirurgien en chef pour trois ans.
Le nombre des élèves sages-femmes est de 34 par année ; 30 sont de la campagne, 4 de la ville. Celles de la campagne demeurent neuf mois à la Maternité et prennent part à tous les devoirs de la maison. ”

“ Le chef du service chirurgical, ou son adjoint, donne des consultations gratuites à l'hôpital. Il y a des malades payants, et l'hôpital reçoit aussi les membres des sociétés de secours mutuels qui ont passé un traité avec l'établissement.
L'administration est confiée à un conseil qui a pour président l'un des quatre bourgmestres (maires) de la ville. Les médecin et chirurgien en chef font partie de ce conseil.
Les malades peuvent être visités par leurs parents trois fois par semaine, et même tous les jours s'ils le désirent ”

“ Les externes fixes font un véritable service à l'hôpital, ils remplacent les internes, en cas de besoin, et c'est tout naturellement parmi eux que sont nommés les internes par la direction des hôpitaux, mais sur la proposition des médecins chefs des services. ”

“ Le service chirurgical comprend : un chirurgien en chef, chef du service, un chirurgien adjoint, quatre internes, et de même un nombre variable d'externes. Le service des maladies contagieuses, organisé comme les précédents, compte aussi quatre internes. Les médecins et chirurgiens en chef doivent être docteurs ; les médecins adjoints kand'idats (médecins) , mais souvent sont déjà docteurs.
De même que les internes sont la plupart reçus kandidats, espérant et attendant une position de médecin ou de chirurgien adjoint.
Les internes doivent alterner dans tous les services de l'hôpital ”

“ Un certain nombre d'écoles supérieures entretenues par des donations particulières sont payantes, mais accessibles à un certain nombre de boursiers, et si j'insiste sur ce point, qui fait vraiment honneur au Danemark, c'est qu'un jeune homme studieux, persévérant, Jouit ainsi de toutes les richesses scientifiques et universitaires du pays, sans bourse délier, et peut sans difficultés devenir médecin, avocat, etc. ”

“ Ainsi, dès le lendemain de son inscription, l'élève en médecine peut et doit fréquenter les hôpitaux. C'est là toute la simplicité et l'économie du système danois, son assi-
duité aux cours divers de la Faculté devient une nécessité, par le seul fait de l'émulation.
Aussi pas de présences obligatoires, l'élève qui ne travaille pas est bien vite éliminé par le seul fait du roulement des élèves entre eux pour la place et la position d'élève externe fixe. ”

“ La Maternité mérite de fixer l'attention en raison des progrès réalisés par son organisation. Je veux parler de l'isolement à l'hôpital et de la répartition d'un certain nombre de femmes enceintes dans la ville et leur accouchement dans un logis où elles se trouvent placées aux frais de l'administration.
Clinique de la Faculté, la Maternité sert à l'instruction des médecins (kandidats) et des élèves sages-femmes. ”

“ Les annexes ou succursales de la Maternité de Copenhague constituent vraiment le progrès efficace pratique qu'il faut demander aux dispensateurs de la charité publique.
L'économie du système est bien simple. L'administration loue dans divers quartiers de la ville des chambres pour les femmes prêtes d'accoucher. ”

“ Ce collége est appelé à donner son avis sur toutes les questions qui intéressent l'hygiène publique, l'organisation des secours en cas d'épidémie, etc.; les pharmacies de la capitale sont visitées par ses soins. Dans toutes les villes importantes existe une commission de santé dont les travaux sont analogues à ceux du collège. Enfin tous les districts ont des médecins chargés de visiter les pauvres, d'inspecter les pharmacies, etc. Ces médecins sont salariés par l'État ou les communes et nommés par le roi. ”

“ Les internes reçoivent les malades qui arrivent à l'hôpital, ils les examinent et ordonnent le premier traitement. Ils sont chargés en outre des journaux d'observation, et secondent le médecin-adjoint. Le plus ordinairement ce sont eux-mêmes des Kandidats médecins déjà reçus qui attendent une place de médecin-adjoint dans un service quelconque. Nous n'avons pas en France, au moins dans les hôpitaux de grandes villes, de postes
emblables. ”

“ La Faculté de médecine se compose actuellement de dix professeurs, qui nomment entre eux leur doyen. Les chaires sont les suivantes : Clinique médicale (à Frédérik Hôpital) ; clinique chirurgicale (à Frédérik Hôpital) ; Accouchement et gynécologie (â la Maternité) ; anatomie ; physiologie ; pathologie interne; anatomie pathologique et pathologie générale; chirurgie et médecine opératoire; médecine légale et hygiène publique ”

“ Les médecins qui sont à la tête de l'enseignement scientifique en Danemark ont, pour la plupart, séjourné à Paris; mais les jeunes médecins sont plus sédentaires, ou bien ils préfèrent l'Angleterre, où les appelle un système de liberté plus en rapport avec celui sous lequel ils vivent. ”

“ Pour donner une idée complète de l'organisation des services médicaux de ce bel établissement, nous prendrons le service de chirurgie, qui, par sa nature, est un peu plus compliqué que les service de médecine et exige un plus grand nombre de locaux. Ce
service est situé au second étage (en Danemark, le rez-de-chaussée comptant pour un étage) ”

“ Un blessé qui ne connaît pas les nuances de la loi française fera demander le praticien qui demeure le plus près de son domicile; celui-ci accourt, et, après un premier examen, est obligé de se retirer parce qu'il se trouve en présence d'une grande opération, et que la loi lui défend de la tenter. ”

“ Le diplôme de docteur à Copenhague (l'on remettait encore, il y a peu de temps un anneau) donne quelques privilèges, mais de l'ordre purement administratif. Il est aussi indispensable, avons-nous dit plus haut, pour pouvoir aspirer aux chaires de la Faculté, enfin, c'est parmi les docteurs que l'Etat choisit les médecins en chef des hôpitaux. Les professeurs libres agrégés de la Faculté doivent être munis de ce diplôme.
Tout l'enseignement médical est entière-
ment gratuit, de même que celui des autres branches universitaires. ”

“ Que ces études soient réduites au nécessaire, que l'enseignement soit facilement distribué, le plus gratuitement possible et la carrière médicale devient accessible à tous; l'on pourra sans inconvénient modifier la loi. ”

“ Elle est de 43 à Copenhague pour les salles à dix lits, et de 50 pour les autres.
L'organisation du service des bains est remarquable. Outre les baignoires dans chaque service de malades,, pour ceux d'entre eux qui ne peuvent se déplacer, se trouvent, au rez-de-chaussée, deux bâtiments spéciaux; l'un du côté des hommes, l'autre du côté des femmes. Chacun de ces bâtiments comprend une antichambre, une chambre pour le désha-
billement des malades, une série de cabinets de bains, le local des douches muni d'appareils divers, le local des bains russes, une salle de repos. ”

“ Le système d'aération ne laisse rien à désirer. Les salles sont assez grandes pour le nombre de lits qu'elles doivent contenir. Les lits sont sans rideaux. La chaleur est fournie par une machine puissante qui la distribue dans tous les locaux, et la ventHatioIlJ a lieu au moyen de prises d'air et de tuyaux de ventilation placés dans toutes les pièces habitées et dans tous les corridors. L'éclairage est fait au gaz, mais les appareils des corridors restent seuls allumés la nuit. Des deux becs de chaque salle, l'un est fermé à huit heures du soir, l'autre à dix ”

“ Les malades femmes sont suffisamment séparées des malades hommes, grâce aux dispositions de ce pavillon central, et chaque sexe a également son jardin, ses promenoirs, son bâtiment de bains, etc. En remontant le corridor jusqu'à notre point de départ, nous trouvons encore une chambre à trois lits séparée de celle que nous venons de quitter par une chambre d'infirmier, et en suivant, de ”