Henri Pernot

“ Une troisième forme, c'est la fièvre pernicieuse. Elle existe aussi dans notre zone; j'ai eu malheureusement à la combattre, mais, Dieu merci ! elle s'y montre rarement.
Depuis le 1er janvier 1875, la statistique que je soumets plus loin aux lecteurs en donne seulement 6 cas (1) . Le traitement classique m'a heureusement permis d'en conjurer les funestes conséquences dans trois occasions.
Trois fois mon sulfate de quinine est arrivé trop tard ; et, dans un temps très-court, les malheureux patients ont succombé. ”

“ Les personnes bien portantes se couchent, comme d'habitude, sans aucun malaise; puis, vers minuit et deiiii, presque jamais avant et souvent après, elles se réveillent péniblement impressionnées ; elles éprouvent une véritable angoisse, de la chaleur à la peau, quelquefois de violents battements de cœur ; il leur est impossible de trouver une bonne place dans leur lit, le pouls est plein, résistant, il n'augmente pas cependant sensiblement de fréquence ; mais tout le système artériel est sous l'influence d'un orgasme très-pénible pour le malade. ”

“ Ces observations souvent répétées m'ont engagé à attirer la bienveillante sollicitude de M. le docteur Devilliers, médecin en chef de la compagnie Paris-Lyon-Méditerranée sur ce service de nuit. Il a demandé à l'Administration et obtenu que deux rations de café noir soient distribuées pendant la nuit (à 10 heures et à 3 heures) aux agents de service. Depuis six mois que cette mesure hygiénique est en vigueur, j'ai noté une très-sensible amélioration dans la santé générale du personnel ; moins d'absence, plus de travail. ”

“ Le malade entend sur son oreiller, tantôt les coassements de la grenouille, tantôt le cri aigu des hirondelles, il ne peut rester trois secondes dans la même position, tout son corps semble être dans le feu. ”

“ Ceux qui, pendant cette période fiévreuse, se livrent à l'usage du tabac à fumer, en sont très-péniblement influencés.
Beaucoup ont voulu combattre (c'est leur expression) les accès par ce moyen que le plaisir et l'habitude mettent bien au-dessus des spécifiques de l'officine : presque tous les fumeurs m'ont avoué que lorsqu'ils sentaient venir la fièvre, la fumée du tabac avait augmenté son intensité d'une façon indéniable. ”

“ Cette heure est dans la plupart des cas (je l'ai dit) après minuit, rarement elle résiste à l'aube naissante.
Sur 140 malades affectés de cette forme de fièvre intermittente, observés depuis le 1er janvier 1875, je n'ai constalé aucune anomalie pathologique grave de la rate, ni d'hydropisies ascites.
Il n'en est pas de même du cœur, qui présente souvent, même quelques heures après l'accès, et suivant les tempéraments, des battements nerveux qu'une impression vive ou un excès de fatigue développent manifestement. ”

“ Prescriptions : Tous les matins au repas de dix heures, quatre jours de suite : 5 pilules sulfate de quinine 0,10 cent., une tasse d'infusion amère sucrée avec du sirop de gentiane.
Trois fois par jour : Vin de quinquina et vin de gentiane en parties égales, puis café noir à haute dose.
Depuis un an, D. a été soumis à ce traitement plusieurs fois, et je n'ai plus constaté chez lui l'intensité première des phénomènes intermittents relatés plus haut. ”

“ C'est, en effet, le vent qui passe sur la partie droite du fossé où nous avons trouvé la plus grande quantité de matières insalubres. Il est de plus presque toujours le précurseur de la pluie, ce qui ajoute encore à son action fâcheuse sur l'organisme des ouvriers que leur état oblige à rester constamment au grand air. ”

“ Règle générale, voici comment je procède : Le matin, à jeun, le malade boit une tasse de petite centaurée ou de quassia amara, additionnée d'une cuillerée de sirop de gentiane ; au repas du matin ou du soir, suivant l'heure de l'accès, je prescris 5 pilules de 10 ou 20 centigr.
de sulfate de quinine, pendant quatre jours de suite; je dis au repas, car je ne donne jamais ce médicament qu'en mangeant.
De cette façon je n'ai eu aucun malaise de l'estomac, trèspeu de bourdonnements d'oreille, et jamais d'intolérance. Je suis allé souvent cependant à un et deux gram. dàns les douze
heures. ”

“ Tout allait bien, lorsque le 2 décembre 1875 je fus appelé en hâte pour visiter cet agent qui depuis deux jours, disait-on, était malade. Il avait eu deux accès de fièvre à huit heures d'intervalle, et. habitait la route de Vienne, juste à la limite de la zone indiquée. Après avoir prescrit un traitement énergique sur lequel je comptais peu (le troisième accès s'étant déjà manifesté) , je questionnai la jeune femme qui se trouvait là et qui m'apprit que B. s'était marié depuis deux
mois, qu'ils étaient venus s'établir dans cette maison à cette époque ”

“ La convalescence marchait bien et tout semblait faire présager un prompt et complet rétablissement, lorsque le 5 février cet enfant fut pris dans la matinée (neuf heures) d'un accès de fièvre extrêmement violent (frisson, chaleur, sueur) qui dura jusqu'à midi et demi ou une heure. Je fis donner immédiament un lavement avec : Sulfate de quinine (dissous) . ”

“ De nombreuses usines, dont je n'ai pas à décrire ici les diverses productions, mais dont les matières premières ou
fabriquées sont loin d'être salubres, se trouvent situées sous ce vent sud-ouest, qui par conséquent en porte encore les émanations avec les effluves précitées vers notre malheureuse zone. ”