La transparence sacrifiée : conflit entre fonction visuelle et ornementation de la cornée

“ Après vous avoir montré les parties qui entrent dans la composition du globe de l'œil., il me sera facile de vous expliquer comment, pour que la vision s'opère bien, c'est-à-dire pour que l'impression des rayons lumineux arrive à la rétine,
et soit transmise au cerveau, il faut d'abord que la cornée soit transparente, que la pupille soit ouverte, que l'iris soit contractile, que le cristallin soit transparent, ni trop gros ni trop petit, que le corps vitré puisse être traversé par les rayons lumineux, que la rétine et le nerf optique soient intacts ”

“ Je passe maintenant à l'étude du tégument externe et à l'analyse de la terminaison des nerfs sensitifs.
Ce sujet est très vaste; il est si étendu, que beaucoup de parties en sont encore très peu explorées; d'autres, au contraire, ont été fouillées avec une ardeur et une assiduité tout à fait exceptionnelles.
Ainsi, la cornée transparente de l'œil, que nous allons
étudier d'abord, a été, à cause de sa transparence d'une part, et de l'autre à cause de la facilité que l'on a de l'examiner à l'état vivant, l'objet de l'attention d'un très grand nombre d'observateurs. ”

“ Sous un épithélium à plusieurs couches se trouvent des fibres et des lames connectives entremêlées de cellules. Et cependant la peau est à peu près opaque ; il faut une forte lumière pour la faire paraître translucide.
Pour comprendre la transparence de la cornée, il est nécessaire de remonter aux conditions de la transparence en général.
Voici un bloc de verre; il est parfaitement transparent.
Nous le brisons de manière à le réduire en un grand
nombre de fragments que nous recueillons dans un verre à expériences ”

“ Homogénéité de réfringence. La mort, l'imbibition aqueuse, la compression et l'extension, la congélation, l'ébullition, le choc - électrique, causes d'opacification, détruisent cette homocéIéité.
2. Béiaut de transparence. - L'œil reconnaît ses propres opacités, détermine leur siège (opacités entoscopiques) . Limitation du bord pupillaire. Opacités accidentelles. Ombres des vaisseaux rétiniens. Ombres de la tache jaune.
Apparences interférentielles.
1. Remarquables sont la transparence des milieux intérieurs de l'œil et celle de la cornée qui les revêt extérieurement. ”

“ On a dit que la plus belle couleur qu’il y eût au monde, était cette rougeur aimable dont l’innocence, la jeunesse, la santé, la modestie et la pudeur coloraient les joues d’une fille ; et l’on a dit une chose qui n’était pas seulement fine, touchante et délicate, mais vraie ; car c’est la chair qu’il est difficile de rendre ; c’est ce blanc onctueux, égal sans être pâle ni mat ; c’est ce mélange de rouge et de bleu qui transpire imperceptiblement ; c’est le sang, la vie qui font le désespoir du coloriste. Celui qui a acquis le sentiment de la chair, a fait un grand pas ”

“ Quand on n’a pas l’habitude, cela fait un drôle d’effet. Le marron des joues, le rouge des lèvres, on voit ça couramment ; ajoutez les yeux peints, les sourcils marqués par un trait mince, cela dessine une tête de poupée moderne. Le visage n’a plus de physionomie, la femme n’a qu’une personnalité d’emprunt, tout en artifice. ”

“ D’ailleurs, que cherchent-elles en cette vie, sinon plaire aux hommes le plus possible ? N’est-ce pas la raison de tant de toilettes, de fards, de bains, de coiffures, d’onguents et de parfums, de tout cet art de s’arranger, de se peindre, de se faire le visage, les yeux et le teint ? ”

“ Ajoute encorde l'art la plus douce imposture; Que de lis empruntés leur visage soit peint, On les verra pâlir auprès de votre teint; Ce teint dont la blancheur, sans être mendiée, Passe en vivacité la plus étudiée, Et pare avec orgueil le plus brillant séjour Où les Grâces jamais aient attiré l'Amour; C'est là, c'est en vous seule, Iris, que l'on doit croire, Qu'aimant à triompher, il triomphe avec gloire ”

“ ACTION PARTICULIÈRE DE LA RÉTINE ET DU NERF OPTIQUE DANS LE MÉCANISME DE LA VISION.
Les phénomènes de la vision qui se produisent de la cornée- à la rétine appartiennent plus particulièrement à la physique, mais la physiologie réclame comme de sa compétence tout ce qui se passe au delà de cette membrane.
C'est par la rétine que l'œil est sensible à la lumière; on peut donc regarder cette membrane comme une partie essentielle de l'organe de la vision. Les autres parties ont pour fonction de conduire les rayons lumineux à sa surface et dans les conditions nécessaires à l'impression nerveuse ”

“ Mécanisme de la vision.
La lumière qui arrive sur la cornée peut seule servir à la vue; celle qui tombe sur le blanc de l'œil, les cils, les paupières, ne peut y contri- buer; elle est réfléchie ou absorbée par ses par- ties, suivant leur couleur. La cornée elle-même ne reçoit pas la lumière dans toute son étendue, car elle est ordinairement recouverte en haut et en bas par le bord libre des paupières.
Pour faciliter l'étude de la marche de la lumière dans l'œil, supposons un seul cône lumineux partant d'un point placé dans la prolongation de l'axe antéropostérieur de l'œil. ”

“ Mais plus on mesure exactement les es de la cornée plus on s'aperçoit qu'il ne s'agit pas là d'une surface géomé~B~ ; 011 trouvera sans doute plus tard la même chose pour le cristallin.
ilnperfections physiques de l'œil sont donc nombreuses, mais ce qui en fait NNtr aent merveilleux c'est justement l'instabilité de forme de la lentille qui et de s'adapter aux distances et de corriger même jusqu'à un certain point fîtes imperfections de forme de la cornée., Instrument imparfait, c'est un ent vivant, vivant surtout par son muscle ciliaire et ses nerfs. ”

“ Enlève-t-on sur un même œil l'humeur aqueuse, le cristallin, la cornée transparente, et ne laisse-t-on ainsi de tous les milieux de l'œil que la capsule cris- talline et l'humeur vitrée, il ne se forme plus d'image sur la rétine; la lumière y parvient bien, mais elle n'y affecte aucune forme en rapport avec celle du corps d'où elle est partie. s La plupart de ces résultats s'accordent avec la théorie de la vision, telle qu'elle est admise aujour- d'hui. ”

“ Des corps étrangers divers peuvent, avant que la transparence diminue, se montrer avec leur aspect normal brillant et leur couleur propre, ou bien former le centre d'un foyer spécial d'opacification.
EXAMEN OPHTALMOSCOPIQUE 223
Rétine et choroïde. - Le décollement rétinien est caractérisé par des plissements, des ondulations et des crochets vasculaires. La choroïdite exsudative entraîne la formation de troubles du vitré et de produits exsudatifs opaques. On voit parfois sur le fond de l'oeil des tumeurs diverses, gliomes, sarcomes ”

“ Car il sera inutile de rappeler que la suppuration n'a nullement besoin de s'étaler le long de la cornée, mais qu'au contraire elle peut descendre, en quelque sorte, dans l'intérieur de l'oeil, sans que la cornée montre un défaut considérable dans sa transparence. Est-ce que l'on n'observe pas, par exemple, que le corps vitré s'abcède partiellement ou en totalité, à la suite d'une suppuration restant limitée à la plaie, qui s'entrebâille, et dont le lambeau se place parfois presque à angle droit, mais en laissant la cornée dans un état de transparence presque parfaite? ”

“ Sensibilité exagérée de l'œil à la lumière. C'est un symptôme qui indique le plus souvent une KÉRATITE, surtout superficielle, une hyperesthésie de la RÉTINE 'ou quelques autres affections des parties profondes de l'œil. On la rencontre rarement dans les conjonctivites simples sans complication du côté de la cornée.
Les personnes et surtout les enfants atteints de photophobie, redoutent le jour, ferment énergiquement leurs yeux, tiennent la tête baissée quelquefois pendant plusieurs mois. Il faut avant tout soigner la maladie primitive ”

“ Le picotement, la cuisson, la douleur, deviennent plus vifs; la malade ne peut supporter une forte lumière; tout le globe de l'oeil est douloureux ; des grains de sable semblent interposés entre l'oeil et les paupières; la vue se trouble , et on peut apercevoir que la cornée a perdu de sa transparence. ”

“ Donne-t-il lieu à des douleurs et à de l'exaspération dans les accidents inflammatoires , force est d'en interrompre l'emploi, de le cesser même quelquefois tout à fait.
Quand la cornée est ramollie, infiltrée, menacée de perforation, l'imminence de celle-ci n'existerait-elle que sur un seul point de la membrane, j'ai toujours le soin d'en soutenir la face antérieure, prête à céder, opposant ainsi un contrepoids à la contraction des muscles oculaires. Il suffit, dans de telles circonstances, d'une simple compresse de petite dimension, qu'on fixe sur les paupières avec une bande étroite. ”

“ Pareil échange mérite surtout d'être fait lorsqu'il s'agit d'ectropion de la paupière supérieure qui expose particulièrement à la perte de la vue par destruction de la cornée, tandis que la paupière inférieure, même fortement ectropionnée ou absente, constitue un état compatible avec l'intégrité du globe. ”

“ Il n'y a chez vous qu'une seule ressource, c'est que vous deveniez aveugle : nous aviserons ensuite. La question, d'ailleurs, de la véritable nature, de l'essence intime des opacités lenticulaires, a-t-elle été jugée sans appel? Ne peuvent-elles pas varier dans les différentes phases de leur formation? Ces opacités sont-elles identiques chez tous les malades? Qu'y aurait-il de surprenant qu'un trouble léger du cristallin cédât à des moyens thérapeutiques, quand nous voyons ces derniers triompher de produits plastiques accumulés dans la pupille, et de taies parfois fort étendues de la cornée. ”

“ Actuellement qu'il est bien établi que dans le système de l'homogénéité du corps vitré, et pour un point rayonnantsitué sur l'axe optique, au delàde la distance de la vision distincte, les images auraient une étendue qui n'est pas admissible , interrogeons le calcul sur toutes les questions qu'on peut se faire pour remédier par les déformations de l'œil aux défauts signalés , abstraction faite de ceux de ces défauts qui tiennent à la réfrangibilité , et qu'aucun changement de figure du globe et de ses parties ne peut corriger. ”

“ Que, sur ton visage, de vives couleurs se marient à la blancheur du teint, que la beauté de ta figure se trouve rehaussée par celle de tes yeux et que l’élégance de tes formes mette le comble à ta perfection, tu ne seras jamais qu’un être hi. deux, et tu seras toujours noté comme tel, si tu ne cherches point Dieu dans la simplicité de ton cœur. ”

“ Le pigment n'est visible qu'en certains points (pourtour des ongles, mamelon, origine du cordon) , puis il se développe peu à peu. Il en serait de même dans les races jaunes. La matière pigmentaire augmente également de l'enfance à l'âge adulte; en allant vers la sénilité, si les cheveux blanchissent et les yeux s'éclaircissent, il n'en est pas de même dela peau qui, sous l'influence de causes diverses,, présente au contraire une augmentation de pigment1.
Dans la plupart des races, les femmes paraissent avoir la peau plus claire que les hommes ”

“ Isolez le portrait d’homme, c’est la vie elle-même qui anime ces traits ; le sang circule généreusement sous la chair, les yeux vous interrogent avec une ténacité persistante, et les mains, admirables de simplicité, semblent pénétrées de lumière. ”

“ Les malades sont plus ou moins nettement ictériques ; nous nous trouvons dans les conditions habituelles de l'ictère hémaphéique de Gubler. Ici encore les garde-robes n'ont rien de caractéristique.
d. Pigments biliaires dans le sérum et dans l'urine, avec ou sans mobihne. — Cette combinaison est celle qu'on rencontre dans l'ictère ordinaire confirmé. Le sérum du sang acquiert au plus haut degré la coloration jaune-verdâtre due à la pénétration dans le sang des pigments normaux de la bile. Il est parfois si foncé qu'on dirait une dissolution peu étendue de bile. ”

“ Le travail et la pratique te rendront plus habile que ne peuvent le faire les livres. Quand tu as étendu ces teintes de chair, fais-en encore une plus claire, presque blanche, et va avec elle sur les cils, les reliefs du nez, la sommité du menton, le couvercle des oreilles. Avec un pinceau d’écureuil sec et du blanc pur, fais le blanc des yeux, la pointe du nez et un peu au bord de la bouche ; fais ces reliefs avec délicatesse. ”

“ En y regardant de près, c’est une qualité de la peau qui fait le charme de la jeunesse ; la sève circule abondante dans les tissus et donne au teint de l’éclat, de la fermeté à la chair, du brillant aux yeux... Rien n’est moins durable. Lorsque le prestige a opéré, que la jeune fille est devenue femme, la nature s’en désintéresse aussitôt. Vous êtes en face d’une personne sans éclat et dont les traits sont laids. Il est vrai que si elle est votre femme et que vous avez vécu quelques années avec elle, vous ne la regardez plus. ”

“ Sachez donc, si par hasard vous l'ignorez encore, que votre esprit pare et embellit tellement votre beauté, qu'il n'y en a point sur la terre d'aussi enivrante, lorsque vous êtes animée dans une conversation sans contrainte. Tout ce que vous dites vous sied si bien, que l'éclat de votre esprit en ajoute à votre teint et à vos yeux; et, quoiqu'il semble que l'esprit n'impressionne que les oreilles, il est pourtant certain que le vôtre éblouit par votre physionomie même les yeux... Quand on vous écoute, on cède à la beauté du monde la plus achevée!... ”

“ La longueur et la finesse des cils , la transparence des tempes , la limpidité du cristallin , les enroulements de l' oreille , le ton et la qualité des cheveux , l' aristocratie des pieds et des mains , l' emmanchement plus ou moins délié des jambes et des poignets , mille choses à
quoi je ne prenais pas garde qui constituent la réelle beauté et prouvent la pureté de race , me guident dans mes appréciations , et ne me permettent guère de me tromper . ”

“ PRONOSTICS'.
la mort, les yeux ne peuvent plus supporter la lumière; il coule des larmes involontaires; ils sont dans un état convulsif; l'un devient plus petit que l'autre : le blanc en est rouge ; on y aperçoit de petites veines livides ou noi res ; le tour de la cornée transparente est couvert d'une humeur sale et gluante : le globe est dans une agitation continuelle; il sort hors de la tetc, où il est très enfoncé dans l'Drbite ; la cornée est ternie et privée de son éclat. ”

“ On commencera par détacher la tumeur de la cornée, en laissant la partie qui pénètre dans le tissu cornéen ; puis on l'enlèvera de la sclérotique, en prenais la précaution de ne pas entamer le tissu de cette membrane. Ce qui subsiste de la tumeur s'atrophie de soi-même, et il est inutile de recourir à des cautérisations qui tendraient à accroître le trouble qui persiste sur la cornée.
D. LIPOME DE LA CONJONCTIVE.
Le lipome conjonctival, assez rare, se rencontre d'ordinaire entre les muscles droit supérieur et droit externe, à quelque distance de la cornée. Sa couleur est jaune. ”

“ L'ophthalmie marche rapidement, avons-nous dit, cela est vrai, et un de ses principaux caractères est la facilité avec laquelle elle prend le caractère panniforme, la cornée se vascularise, les vaisseaux envahissent bientôt toute sa surface et sont souvent recouverts eux-mêmes d'une couche de granulations ; la kératite panniforme est de beaucoup l'affection qui se présente le plus souvent, et l'on sait quelles sont le plus ordinairement ses conséquences désastreuses, même dans nos contrées. ”

“ Une peinture a du relief pour les yeux et n’en a pas pour le toucher. Un parfum agréable à l’odorat blesse le goût. L’eau de pluie, bonne pour les yeux, enroue et incommode le poumon. Qui sait si les qualités des choses ne dépendent pas uniquement de la diversité de nos organes ? Une pomme n’a peut-être qu’une seule qualité ”