Casimir Broussais

“ Aussi le seul reproche que l'on puisse adresser à la statistique, c'est la difficulté de son application; mais quelle ingratitude n'y aurait-il pas à méconnaître les immenses services qu'elle a déjà rendus à l'hygiène en particulier, à l'hygiène publique surtout, qui pourrait à peine aujourd'hui faire un pas sans son secours? Eh bien! si la statistique vous a trompé, appelez-en à une statistique mieux faite. L'observation ne corriget-elle pas tous les jours l'observation? ”

“ L'hygiène n'est ni de la physiologie, ni de la physique, ni de la chimie ; mais, pour l'asseoir sur des bases solides, il faut la rattacher d'un côté à l'anatomie et à la physiologie, de l'autre aux sciences physiques. ”

“ La santé est l'exercice normal des fonctions ; mais c'est un type abstrait dont notre existence fiévreuse se rapproche plus ou moins sans l'atteindre. Entre l'idéal, santé, et la maladie, il y a un intervalle immense , changeant, mobile, nul-
lement théorique ou abstrait, mais positif et pratique, et cet intervalle, c'est presque toute la vie de l'homme, car la santé absolue n'est qu'un mot, ou tout au plus quelque chose de passager, et la maladie un épisode de ce grand drame, qui commence au sortir du sein de la mère et finit sur le seuil de la tombe. ”

“ Les sectateurs de l'ordre physiologique ont étudié l'influence des modificateurs, non pas sur l'homme tout entier, mais sur des organes ou des appareils, donnant tout à la multiplicité et pas assez à l'unité organique; ils n'ont pas exposé , dans toute sa vérité, l'influence réelle de certains modificateurs complexes. Comment connaître la véritable influence de l'air, si on ne rattache l'histoire de cet agent qu'à la respiration, comme si l'air n'agissait que sur les poumons? Dans quel article trouver l'influence des climats, point culminant de l'hygiène? ”

“ Mais pour arriver à des résultats si satisfaisants, il faut faire l'histoire exacte des phénomènes que l'on étudie, car toute science qui n'est pas de l'histoire est nécessairement incomplète, et court le risque d'être fausse. ”

“ Abordez ces faits, et vous allez voir surgir partout des difficultés. Et d'abord, ce que l'on ne sait pas assez, ce que l'on ne devrait jamais oublier, c'est qu'un fait n'est jamais une unité pure, mais se compose, être complexe, d'une multitude de faits partiels. ”

“ Car ce qui est difficile , c'est, après avoir conçu un plan où l'on puisse et largement s'étendre, et se reconnaître à chaque pas, de rattacher, par une heureuse interprétation , l'homme à ses modificateurs et les modificateurs à l'homme.
L'hygiène est la science de la santé. ”

“ Les passions ne sont point les mêmes, ni dans tous les climats, ni dans toutes les saisons, ni même à toutes les heures du jour ; une nourriture plus ou moins succulente, l'usage de boissons plus ou moins stimulantes, mille circonstances enfin des circumfusa, des applicata.
des ingesta et des gesta, les font varier à chaque instant ; la mission de l'hygiène est de faire choix,
parmi ces influences, de celles qui peuvent venir en aide à la raison pour régler la volonté et modérer les passions et les penchants vicieux. ”

“ COURS D'HYGIÈNE.
L homme est, de toutes les créatures, celle qui présente l'organisation la plus complète; mais avec ses facultés se sont multipliés ses besoins, et tandis que le végétal, pour vivre, se contente
d'un peu de terre et d'eau, que l'animal rencontre partout sa pâture et borne son activité à la satisfaction des besoins du moment, l'homme trouve souvent à grand'peine sa subsistance, et quand il l'a trouvée, sa vie n'est pas encore assurée : il faut qu'il s'abrite, il faut qu'il se vêtisse. ”

“ S'il était léger au début, si l'économie était dans de bonnes conditions d'équilibre, il s'éteindra presque aussitôt, et c'est à peine si quelque contraction fibrillaire, si quelque émotion circulatoire trahiront ce qui s'est passé à l'intérieur. L'homme a désormais échappé, et c'est à son insu.
Mais que l'ébranlement soit plus profond ou les organes plus fragiles, et vous allez voir se dérouler une succession de phénomènes précipités, menaçants, que terminera une sorte de crise naturelle, seule voie de salut. ”

“ Influence de toutes les grandes découvertes anatomiques, physiologiques, médicales, physiques et chimiques sur l'hygiène ; progrès de cette science d'accord avec ceux de la civilisation qu'elle réfléchit fidèlement à chaque époque, et dont elle offre à la fois la mesure et le résumé pratique. ”

“ Ici nous sentons la nécessité de rendre notre observation plus précise, car nous ne saurions oublier que la médecine n'est devenue une science satisfaisante pour l'esprit que depuis qu'elle a renoncé aux idées vagues, et qu'elle a rattaché les maladies aux organes ”

“ Influence des modificateurs sur les passions et le moral de l'homme en société. Question physiologique du suicide. Mariage et célibat; maisons publiques, maisons de jeu ; théâtres ; spectacles ; salles d'asile ; pénitenciers et déportation ; statistique des aliénés.
Instructions morales : loin d'être contraires aux préceptes de l'hygiène, elles trouvent une base solide et une raison suffisante dans les vrais besoins de l'organisme. Principes d'une éducation plus physiologique, qui développe plus également toutes les facultés, et forme enfin un homme complet. ”

“ Voici, à cet égard, nos convictions : Dans l'économie animale, toute loi physique est satisfaite, et cependant rien de purement physique ne s'accomplit , tout est modifié par des conditions particulières aux corps vivants. ”

“ Fidèle à notre loi d'observer historiquement les faits, lorsque nous chercherons à connaître l'influence d'un des modificateurs sur l'organisme, nous le prendrons au moment où il fait sa première impression, et nous suivrons les phénomènes jusqu'au résultat dernier, la santé ou la maladie; nous montrerons d'abord les modifications physiques ou chimiques produites par cet agent, prenant grand soin de no-
ter et les analogies avec les phénomènes purement physiques et les différences qu'apportent les conditions de vitalité ”

“ Celui qui ne sait pas observer, s pectateur inutile devant les phénomènes les plus importants, reste souvent sans idée, sans conviction; ignorant de la science qui rattache les effets aux causes , il s'épuise en vain à saisir un enchaînement entre les phénomènes, ou, ce qui est plus fâcheux encore, il crée une liaison arbitraire et fausse, et prend son œuvre pour celui de la nature et l'erreur pour la vérité. ”

“ Telle est la marche que suit toute stimulation organique dans l'état de santé; telle est aussi la direction que doit lui imprimer l'hygiène quand l'équilibre va se perdre et que l'imminence mor- bide est sur le point de faire place à la maladie. ”

“ A la contractilité se rattache l'excitation normale et l'excitation maladive ou irritation, l'irritation, le plus appréciableet le mieux connu de tous ces phénomènes, bien qu'elle ait, elle aussi, ses mystères impénétrables; jusqu'ici nous serons bien incertains, bien embarrassés, bien chancelants, quand nous ne l'aurons pas pour guide.
C'est la douleur qui ouvre ordinairement la scène ; et qui de nous pourrait compter toutes les impressions douloureuses dont il a été ému !
Voilà l'homme averti du mal qui le menace; mais parce qu'il n'est pas abattu , il ne se croit
pas atteint ”

“ Influence des marais, des climats, des causes locales sur le développement des endémies, des épidémies. Des constitutions médicales; de la contagion et de l'infection; des quarantaines; de l'acclimatement.
Mortalité, âge moyen , âge probable, longévité suivant les professions, les climats, dans les villes, les campagnes, les prisons , les bagnes. ”

“ Ces connaissances acquises, il ne nous reste plus qu'à savoir comment l'homme, être actif et sensible, réagit, par le développement de ses facultés, sur la nature qui vient d'agir sur lui.
Trois mots résument toute l'hygiène , mais trois mots qu'il faut interpréter: organisation, modificateurs, réaction.
De là trois divisions fondamentales en hygiène : 10 Etude hygiénique de l'organisme; a0 Etude hygiénique de ses modificateurs; 30 Etude hygiénique de la réaction de l'homme. ”

“ Mille jouissances sont attachées à ces besoins nouveaux; mais mille influences nouvelles sont devenues nécessaires à l'existence de l'homme; que quelques unes d'entre elles, qu'une seule quelquefois vienne à manquer, et déjà il n'est plus qu'un morceau de ma- tière inanimée. Sa vie, bercée dans des oscillations perpétuelles , n'est pas deux instants de suite au même niveau. ”

“ Nous ne parlons pas de la division de l'hygiène en hygionomie et hygiotechnie dernièrement proposée. Cette idée nous semble une sorte d'anachronisme ; au point où en est aujourd'hui l'esprit humain , tous les efforls des hommes éclairés et philanthropes doivent tendre , non pas à séparer l'art de la science, mais bjeIJ à faire pénétrer l'une dans l'autre,
dans cette antique division des matériaux de l'hygiène en circumfusa, applicata, ingesta, gesta, excreta, percepta, quelque chose de séduisant et de vrai ”

“ Les mêmes influences le font vivre et mourir; tous ces agents externes qui entretiennent sa santé dans certaines limites, l'ébranlent passagèrement au-delà, l'altèrent profondément plus tard, enfin la brisent subitement dans certains cas.
C'est au milieu de ce tourbillon de puissances actives qui le soutiennent et l'assaillent sans relâche, que le médecin hygiéniste doit aller étudier l'homme, se gardant bien de faire abstraction cfes modificateurs quand il s'attache à l'org a-r
nisme, et de l'organisme quand il analyse les modificateurs. ”

“ Cette réaction n'est autre chose que l'activité de l'homme déjà mise en jeu par ses modificateurs. Excitée par ses stimulants naturels, elle trouve à se satisfaire par le déploiement des facultés dont l'homme a été doué. ”

“ Toute émotion grave, toute stimulation vive, sj3 propage à la trame organique et l'ébranle quand elle ne la brise pas ; chaque organe, chaque tissu s'agite à sa manière. Ici, se précipite le sang; la partie rougit et se gonfle, sa température s'élève jusqu'à celle du sang artériel, pendant qu'elle devient le siège d'un courant de calorique plus rapide ; un degré de plus, et l'inflammation régnera ; mais îe-satig, repris par les capillaires, quitte l'organe menacé ou s'en échappe ”