Raoul Daux

“ La vaccinothérapie, elle, ne peut être efficace que daïis les affections locales à évolution lente : elle fait passer dans le sang des antigènes qui amèneront, au bout de quelque temps, la production d’anticorps. Elle cpnfère, en un mot, üne immunité active, qui s’établit plus lentement, mais dont l’efficacité est, de ce fait, plus durable. Nous n’avons pas vacciné non plus, les femmes atteintes de cardiopathies, de cachexie avancée ou fortement intoxiquées et inca-pables de réagir à l’injection vaccinale. ”

“ La malade, réglée régulièrement, a fait une fausse-couche il y a quatre ans. Depuis, elle souffre légèrement au niveau de la fosse iliaque gauche : ces douleurs ont augmenté d’in-tensité et elle a éprouvé des vomissements bilièux.
A l’examen, on sent un utérùs de volume normal, légère-ment antéfléchi. L’annexe gauche est perceptible dans le cul-de-sac latéral gauche et la pression,' à ce nîveau est douloureuse.
Trois injections de bouillon de Delbet amènent la dispa-rition des phénomènes douloureux, la chûte de la tempéra-tue et la résorption de la masse annexielle gauche. ”

“ En décembre 1913, Bar et Lequeux publiaient deux statistiques importantes concernant des malades trai-tées par le vaccin de Nicolle et Blaizot. Les deux pre-mières femmes soumises au traitement étaient attein-tes de salpingites doubles, de gravitê mogenne, ana-logues de celles qui guérissent fréquemment par le repos protongé ; mais, dans ces deux cas, la guérison survint avec une rapidité imprévue : cinq à six injec-tions de vaeein atoxique, faites en trois semaines de I séjour à la clinique Tàrnier amenèrent la guérison :
à la sortie des malades, les trompes n’étaient plus per-ceptibles. ”

“ Injection de deux centi-mètres cubes dTmmunizols. Dès la première piqûre, la malade se déclare Soulagée. Malgré cela, la tuméfaction, pendant les premiers jours, a plutot une tendance à augmenter. L’exa-men pratiqué après la deuxième. piqûre montre que la tumé-faction annexielle est beaucoup plus accusée qu’au premier examen, mais les douleurs sont moins vives et la tempé-rature est rêvenue à 37°5 le matin, 37°9, 38° le soir. Après la cinquième injection de vaccin, la température est normale ; la malade n’a plus aucune douleur ni spontanée, ni provo-quee. ”

“ Des diverses voies d’accès utilisées pour faire péné-trer le vaccin dans l’organisme, celle qui nous a paru préférable est la voie sous-cutanée.
D’aucuns ont employé la voie intraveineuse-: c’est ainsi que Weinzierl, de Prague, l’a adoptée pour YArthigon de Brücke qu’il emploie.
Le professeur Delbet a recours à l’injection intra-musculaire : il fait pénétrer son bouillon dans les masses musculaires de la face antèro-externe de la cuisse. Dans quelques cas, dans le service de notre maîtrë, M. le professeür Gotte, on a eu recours à cette technîque. ”

“ II. — Ceci dit, il semble que dans les formes graves suppurées^ la vaccinothérapie soit incapable d’assu-rer la guérison. C’est quelquefois une méthode pallia-tive excellente : elle permet souvent de soulager les malades, tout en laissant refroidir leurs lésions, plus rapidement peut-être qu’on ne Pobtient avec la glace 'ou le repos au lit seuls. ”

“ FARBACH. — Vingt-cinq cas de pyosalpinx guéris par le sérum antigonococcique (Médical Record, 1912, n° 14; Bulletin médical, 4 mai 1912, n° 36) .
FIEUX. — Soc. méd. et chirurg. de Bordeaux (Séance du 27 février. 1914) . ”

“ Quoiqu’il soit bien difficile de déterminer la fré-quence de la blennorrhagie chez la femme, il est indu-bitable qu’elle est grande. Fruhinsholz, étudiant cette atfection dans ses rapports avec la grossesse et la puerpéralité, admet qu’elle se rencontre dans la pro-portion de 20 à 25 pour cent chez la femme enceinte : elle se complique souvent d’annexite. ”

“ Elles sont très étonnées d’apprendre que malgré la disparition des phénomenes douloureux, les lesions de leurs annexes sont encore importantes.
Tous les auteurs qui l’ont utilisé, sont unanimes à accorder au vaccin cette propriété analgésiante, que le professeur Delbet indiquait comnie constante, le 4 février 1920, à la Société de Çhirurgie.
A mesure que les phenomenes douloureux dispa-raissent, on note une chute de la courbe thermique. Toutefois, le temps que met la température pour reve-nir à la normale varie avec les malades. ”

“ Dans nn nouveau cas, la
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même thérapeutique amena la sédation des phénomè-nes douloureux sans être suivie toutefois, d’une dispa-rition des lésions.
En 1914, Siredey signale trois cas de salpingites traitées par le vaccin de Nicolle : une amélioration rapide s’ensuivit, sans qu’on ait eu besoin de mettre les malades au repos. Gaujoux et Suquet obtiennent des résultats favorables par l’application de ce traite-ment « aux lésions récentes strictement fermées. » ”