Pierre Dorey

“ Quant à la fièvre typhoïde, il serait, croyonsnous, téméraire, dans l'état actuel de la science, d'assigner une cause unique à l'étiologie de cette affection, comme à celle du goitre. On a tour à tour accusé un grand nombre de faits : les émanations des égoûts et des fosses d'aisances, l'encombrement, l'encrassement des planchers ou des murs d'habitations, les oscillations de la nappe d'eau ”

“ Quant aux filtrations dont nous avons parlé; elles existent sur tout le parcours de l'aqueduc.
Un certain nombre de petits ruisseaux qui fréquemment se forment sur son trajet n'ont pas d'autre origine. A son entrée même dans le cimetière, l'aqueduc alimente une citerne dont le niveau d'eau varie avec les saisons. On y vient encore, mais beaucoup moins qu'autrefois, puiser de l'eau pour arroser les plantes et les fleurs qui ornent les tombeaux. ”

“ Si la preuve n'était pas déjà faite que nous sommes en droit d'attribuer à l'impureté des eaux d'alimentation l'endémicité des engorgements thyroïdiens et l'endémicité de la fièvre typhoïde, qui régnent dans la ville de Vienne, les faits suivants donneront, croyons-nous, une invincible force à notre démonstration. ”

“ ANALYSE
DE LA
BOUE PRISE DANS L'AQUEDUC
La boue prise dans l'aqueduc n'était qu'un amas de matières organiques, aux nuances les plus diverses ; un entassement visqueux de particules appartenant à tous les végétaux croissant, sur son parcours, ou bien aux différents sols qu'il traverse. ”

“ Ici. c'est le canal de l'Ourcq qui porte les germes de la maladie; chez nous, c'est l'aqueduc.
L'étude que nous allons faire de cette voie d'eau à travers le cimetière et de la ville jusqu'au réservoir où elle aboutit, nous démontrera que c'est surtout aux éléments infectieux dont s'imprègnent les eaux, pendant leur passage sous le cimetière, et plus loin dans leur parcours à travers la ville, que sont dues ces deux affections, qui, depuis un temps aussi vieux que le cimetière lui-même, y existent à l'état endémique, et quelquefois épidémique, pour la fièvre typhoïde. ”

“ De même que notre savant maître, M. le professeur Jaccoud, dit, dans son Traité de pathologie, que le poison typhique peut être contaminé dans l'eau potable, par suite des infiltrations et de causes accidentelles, presque tous les auteurs anglais affirment que les eaux potables jouent un rôle très important dans la propagation de cette maladie.
M. le Dr Greisinger cite également de nombreuses observations sur cette épidémie en
exprimant que les eaux contaminées doivent en être la cause principale. ”

“ Le vrai foyer typhique dans la ville de Vienne est surtout dans Vienne Sud, directement alimenté par les eaux du réservoir de la ville. Il en est de même pour la caserne neuve, à laquelle nous consacrerons, à la fin de cette étude, une observation rigoureuse que nous
jugeons très importante, en ce qu'elle démontre d'une manière irréfutable l'étiologie Je la fièvre typhoïde par les eaux d'alimentation. ”

“ A peine est-elle installée dans sa nouvelle résidence que tous ses membres sont frappés de la fièvre typhoïde, et qu'aujourd'hui tous les descendants de cette famille sont atteints d'engorgements tyroïdiens qui ont pris naissance aux approches de leur puberté.
La famille D., composée du père, de la mère, de deux garçons et de deux filles quitte Pont-Evêque en 1861, et vient se fixer à Saint-Marcel, gros faubourg de Vienne-Sud.
L'aîné des garçons a 27 ans, le plus jeune 17 ; l'aînée des filles, mariée et déjà installée à Vienne, a 24 ans, la plus jeune, 14 ans. ”

“ Or ici, nous avons à constater l'existence de nombreux foyers d'infection ; vieilles ruines et fosses d'aisances qui peuvent souiller l'unique, la seule conduite d'eau d'alimentation qui nous occupe, placée sous l'influence directe de leur action en raison de la nature spéciale
du sol dans lequel elle circule et des matériaux défectueux qui en forment les parois perméables
Rappelons-nous que Vienne, étant une des villes que le fléau des guerres a plusieurs fois détruite, les ruines, ainsi que nous le disions, au commencement de cette étude, y sont entassées sur des ruines ”

“ M. Pasteur, avec sa très grande autorité, nous permet d'ajouter : « que le sol où l'on enfouit les cadavres peut leur emprunter les bactéries, les conserver, leur servir de milieu de culture ou de multiplication à l'infini. »
Or, ces germes infectieux existent dans ce sol où passe l'aq ued uc; ils y pullulent véritablement et leur vitalité doit y être extrême, selon l'observation de notre maître.
De plus, les eaux, caractérisées par une très grande fraîcheur, pour ne pas les appeler des eaux froides, peuvent être très propres à la conservation des micro-organismes. ”

“ Sur la colline droite, nous apercevons d'abord Saint- Georges, plus loin Pont Evêque avec ses hauts fourneaux qui, jour et nuit flamboient sans discontinuité en lançant dans l'espace les nombreux gaz que la combustion n'a pas réduits ; et enfin Saint-Martin. ou Vienne- Nord, le premier dominé par le mont Arnaud, le second par le mont Salomon.
Sur la colline gauche, nous voyons Manissol et Charlemagne, petits hameaux peu importants, et enfin Vienne-Sud, que domine le mont
Pipet ”

“ Ces chiffres montrent que les eaux d'alimentation de la ville de Vienne se sont sensiblement chargées de produits solides pendant leur trajet souterrain dans le vieil aqueduc, depuis Jument jusqu'au réservoir. ”

“ La partie nord ou inférieure du cimetière, située à droite de l'aqueduc, est aujourd'hui abandonnée en partie.
On y enterre rarement, car le sol, un sol gras, noirâtre, refuse de s'assimiler les corps ; il est devenu absolument impropre à provoquer la fermentation. C'est cette partie qui est fréquemment envahie par les eaux d'infiltration de l'aqueduc, alors surtout que ses eaux deviennent plus abondantes. Certains tom-
beaux, qui y sont placés, sont souvent pleins d'eau ”

“ C'est sur le versant de cette dernière colline que longe, parallèlement à la Gère, l'aqueduc qui directement alimente la ville, et qui, au moyen de conduites branchées sur lui, avant le cimetière, alimente Pont- Évêque.
Les proportions de cet aqueduc qui sont très vastes, ont une trop grande importance ici pour que nous omettions de les faire connaître.
Il a presque la forme d'un fer à cheval; sa hauteur moyenne est de im 30, sa largeur moyenne, de 0,70 c. à 1 mètre, et sa longueur mesure cinq kilomètres deux cents mètres. ”

“ Aujourd'hui, S. N. se dit légèrement oppressée, quand elle a couru ou monté un escalier.
OBSERVATION IV
Voici une observation plus rigoureuse, plus démonstrative encore, touchant la cause extrinsèque des deux affections dont nous avons constaté l'endémicité dans la ville de Vienne.
Une nombreuse famille, pleine de santé, quitte Pont-Évêque que nous savons alimenté
par les eaux de la source, mais avant qu'elles aient acquis leurs propriétés nuisibles dans le sol infectieux qu'elles traversent. ”

“ « Le
nombre des œufs du tania incrme est incalcu lable et leur vitalité est telle que vous pouvez les broyer fortement sans nuire à leur reproduction. »
Au dedans donc, comme au dehors de notre aqueduc, les bactéries ou les micro-organismes de l'homme trouvent un milieu favorable à leur vitalité et à leur multiplication.
Le fait du passage de cette voie d'eau d'alimentation sous les maisons de la ville, assez près des fosses d'aisances pour en recevoir, par infiltration, les éléments infectieux qu'elles contiennent, nous autorise à faire connaître l'opinion de M. le Dr Gueneau de Mussy. ”

“ Mais, si l'hypertrophie thyroïdienne reste généralement stationnaire, et qu'elle semble à peine difforme pour les habitants de la ville, il n'en est pas toujours et constamment de même pour les étrangers qui y viennent résider ”

“ Ce goitre pubère ne revêt que très rarement la forme connue.
Cette affection, ainsi que nous l'avons observé pendant nos vacances, atteint au moins les deux tiers des jeunes filles et un peu moins les jeunes garçons. Chez ces derniers, comme chez les jeunes filles, elle apparaît un peu avant la puberté. Elle ne rend presque pas le cou difforme. Les personnes qui en sont atteintes ne s'en préoccupent nullement, si nous en exceptons quelques-unes qui réclament les soins du médecin. ”

“ Les tumeurs de la glande thyroïde comprennent des hypertrophies ou des productions nouvelles : cancers, kystes, etc. Mais nous ne parlerons ici que de la tumeur connue sous le nom de goîtie, et que les anciens ont improprement appelée bronchocèle,
hernia gutturalis, struma, grosse gorge, gros cou, etc. ”

“ Les eaux de pluie, en tombant, entraînaient tous ces détritus, et, par une infiltration assez naturelle, venaient souiller l'eau du puits que tout le monde continuait de boire.
Aussi le 20 décembre, la maladie typhique éclata-t-elle, frappant en deux mois, 16
habitants ”

“ L'eau qui n'entre pas dans l'aqueduc suit sa voie naturelle et va, en décrivant quelques courbes, se jeter à trente mètres de là dans la Gère, rivière dont le cours rapide active un grand nombre d usines établies sur ses rives animées. C' ct dans la vallée formée par cette rivière que nous allons suivre l'aqueduc dans son trajet de Jument à Vienne. ”

“ Portant déjà dans ses flancs de nombreux germes infectieux, l'aqueduc abandonne le cimetière pour pénétrer dans la ville. Il n'a plus que l Sa mètres à parcourir pour aboutir au réservoir de distribution. Il décrit alors une ligne irrégulière et sinueuse sur un sol formé de gnéiss et de schistes talqueux, passant sous les maisons, et traversant quelques petites rues.
Il y a environ deux années, on dut opérer une large section dans cet aqueduc pour prolonger la rue de la Gare directement sur Pont-
Evêque. ”

“ « Dans quelques cas, ces émanations n'agis « sent pas directement, elles souillent les « eaux des réservoirs et des fontaines qui de« viennent ainsi l'agent d'iniection ».
Cette remarque nous oblige de rappeler, qu'une fosse d'aisance, sorte de puisard, a été trouvée sous l'aqueduc, et que de nombreuses autres fosses y peuvent également exister à des distances plus ou moins rapprochées, n'oubliant pas surtout que, dans ce parcours, il mesure en surface plus de deux mille mètres carrés. ”

“ Nous sommes, dit encore notre maître, Il naturellement conduit à admettre que le fer« ment qui doit produire le goitre prend naisIl sance par la décomposition des matières « végétales sous l'influence de l'eau, renfer« mant des sels qui se rencontrent dans les ter« rains dolomitiques. » ”