Pierre Roux

“ G’est une affirmation imprudente, grosse de conséquences et pour le soldat incriminé et pour le médecin. Que l’homme se soit mutilé volontairement, au point de vue médicâl, le médecin n’en peut rien savoir. Une enquête sur les circonstances dans les-quelles la blessure a été reçue est 'rigoureusement nécessaire et du ressort de la discipline. En presence d’une plaie suspecte, le devoir du médecin est de ia signaler. Sur la fiche de blessure, il ajoutera cette mention : « Blessure è courte distance. Une enquête est nécessaire poür savoir dans quelles conditions cette blessure a été reçue. » ”

“ Le cuir de la chaussure présente un éclatement étoilé de 9 centimètres, éclatement qui ne se produit qu’àbout touchant. L’orifice de sortie est simplement formé par le passage de la balle ; c’est un orifice de 6 millimètres à hords légèrement éversés en dehors. ”

“ II n’en faut pour preuve que l’absence de toute lésion de ce genre dans les coups de feu où les gaz ont
toute liberté d’expansion, et, d’autre part, la présence de lésions nettes d’éclatement danê les coups de feu à blanc. Les dégâts produits par le fusil de guerre sür les téguments sont considérables étant donné la grosse charge de poudre et la puissanoe derarme. De plus, la résistance de lâ peau n’est pas un facteur negligeable : cette résistance est d’autant plus grande que le recul deyant les gaz estplus limité par la présence d’un plan osseux sous—jacent. ”

“ Gette constatation peut .être d’un grand secours, dans certains cas, pour établir dàns l’expertise et avec une quasi certitude, la position qu’occupait la main au moment où le coup de feu est parti.
La plaie d’un doigt peut n’intéresser qu’un bord, c’est le coup de feu tangentiel. Les orifices d’entrée et de sortie se rejoignent par le bord du doigt, formànt
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ainsi une échancrure, plus ou moins profonde, le doigt pouvant n’être' retenu que par un mince lambeau. Xe tatouage existe sur la face palmaire. ”

“ L'expert doit avoir une compétence médico-légale réelle, indispensable pour assurer le bien-fondé des constatations objectives. Le médecin qui fera l’exper-tise pour coup de feu, par arme de guerre, devra con-naître à fond la question des mutilations volontaires, connaissance qui repose sur un long passé de pràtique. ”

“ Le jugement des inculpés pour mutilation volon-taire repose sur deux éléments : l’un est l’expertise médicale, l’autre est l’enquête sur les circonstances du fait. Gette expertise, dans la rèalité, se heurte parfois, à des difficultés de tous ordres qu’il est. bon de connaître. Nous nous efîbrcerons, au Ghapitre traitant des conditions de l’expertise, d’en fixer les principales règles. ”

“ Quelquefois même un examen médico-iégal a été demandé pour une plaie déjà cica-trisée. II est bien évident que les caractères anato-miques de la plaie se sont modifiés radicalement. Suivant le temps écoulé, un manque de soins de pro-preté laissant du sang coagulé sur.la plaie peut, à première vue, faire croire à un tatouage ; plus tard, une suppuration intervient, un bourgepnnement se produit qui çachent aux yeux de Texpert des signes caractéristiques, ou tout au moins, qui lui permettent de douter. Sur une cicatrice même, que de causes
d’erreurs possibles ! ”

“ Le coup à été tiré par la face palmaire : le ta-touage se trouvant à la face palmaire l’indique, de même que le large éclatement des tissus à la face dorsale. Les consta-tations sé trouvent en contradiction avec les déclarations du blessé. Les signes constatés sont en contradiction formelle avec les signes des blessures à grande distance, pù on ne trouve aucun tatouage, aucune trace de poudre ni de fumée, pas de lésions d’éclatement. ”

“ De même que les doigts, la paume de la main peut être atteinte Jangentiellement à son bord. G’est une échancrure plus ou moins profonde. qui n’a d’autre caractère particulier que la conjonction des i éclatements de la plaie d’entrée et de la plaie de sortie.
Avant-bras. — La mutilation volontaire de l’avant-bras est rare. Le coup de feu sera tiré au niveau dë l’espace ihterosseux, un peu au-dessus du poignet et suivant le diamètre antéro-postérieur. ”

“ Par ordre de fréquence, les parties atteintes sont la main, et dans la main les doigts d’abord, puis la paume. L’avant-bras et le bras sont plus rarement lésés. Ge sontalors des sétons, des parties molles, parfois desplaies tangentielles.Les hlessures des autres parties du corps ne sont que des. èxceptions : on a cité des plaies du thorax par coup de revolver.
Les parties atteintes, et. ceci est important au point de vue de Pexpertise, le sont dfrectement à travens un tissu : drap de capote ou de pantalon ou à travers du cuir : mutilation siégeant au pied. ”

“ Les délahrements observés sont vastes. La plaie centrale est un cratère, avec grosse perte de substance, cratère se prolongeant jusqu’à la face dorsale. Une partie du squelette est souvent intéressée et pulvérisée. L’éclatement- se ma-nifeste surtout à l’orifice d’entrée : sur un espace de 4 à 5 centimètres environ, les téguments sont décollés et partagés en lambeaux triangulaires qui sont souvent éversés de dedans en dehors, ou recroquevillés sur eux-mêmes. ^Sur la face dorsale réclatement se mani-feste aussi : l’orifice de. ”

“ II n’e^iste au-tour de la lésion aucune trace de brûlure, ni de dépôt de poudre ou de fumée.
L’autre plàie est située à la partie postérieure du hras, à 3 centimètres environ au-dessus de la pointe de l’olécrane et un peu en dehors de la ligne médiane. Elle mesure environ 8 à 9 millimètres de diamètre. Elle est égaiement arropdie, nette, en bonne voie de cicatrisation.
Le blessé présente, de plus, de 'la gêne fonctionnelle du coude. La flexion de l’avant-bras sur le bras est assez limitée, l’extension ne peut être complète. L’articulation demeure uu peu empâtée et douloureuse. ”

“ La lésion carac-téristique se trouvera tout entière à l’orifice d’entrée. Ge sera une plaie béante de 1P à 12 millimètres de diamètre avec une perte de substance circulaire. Sous Paction de Péclatement, le tissu cellulaire sous-cutané sera' décollé en forme de cratère. Le, tatouage sera constitué par le liséré noir habituel sur les bords de Porifice d’entrée. A Porifice de sortie, rien de parti-culier, simplé trace du passage de la balle ou, s’il y a eu fractiire comminutive, délabrements habituels par les esquilles osseuses. ”

“ Ges deux dernières qua-lités pour lui faire renfermer l’expertise dans le cadre qu’elle ne doit pas dépasser. L’expert, aura soin de s’en tenir toujours à son rôle-d’expert technique, rôle qu’en toute confiance, il ne doit jamais quitter : il dira ce qu’il a constaté, mais jamais il ne cherchera à s’im-miscer dans des questions d’ordre purement judiciaire. ”

“ Et ici, il est utile pour l’expert de se mettre en garde contre diverses causes derreur qui peuvent se présenter. Certaiiis eclats dobus, de forme très irrégulière, porteurs de noir de fumée, peuvent faire une plaie semblable, à première vue, à une plaie par coup de. feu à courte distance, d autant plus que souvent l’homme ne sait pas exactement par quelle espèce de projectile il a ete touche. Une plaie^
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négligée depuis plusieurs jours, peut, de prime abord^ en imposer pour une.plaie à bout portant, le sang coagulé,. iioir, désséché, ressemblant à un-tatouage ”

“ Si lablessurç intéresse la troisième pha-lange^ c’est-à-dire si l’éxtrémité du doigt a été posée sur rouverture du canon de fusil, ce sera une abrasion totale dé laphalangette | si la blessure intéresse la pre-mière ou deuxième phalange,' nous constaterons une amputation transversalê avec arrachement. Les lésions par éclatement n’existent pas, mais, sur la face pal-maire ; celle qui est en général au contact de Farme, on retrouvera sur le pourtour de la plaie un liséré noir de 3 à 5 millimètres de largeur. ”

“ A 20 centimètres, le tatouage est à peine percep-tible et disparaît à partir de cette distançe. Le liséré d’essuyage de la balle se retrouve ici également.
III. — LÉSIONS, PRODUITES PAR DES GOUPS DE FEU TIRÉS A DES DISTANGES PLUS GRANDES QUE LE BOUT PORTANT
Quand la distance de tir dépasse ce qu’il est convenu d’appeler le bout portant ou courte distance, aucun signe positif ne v;ent apporter à l’expert de précision sur ce tir. L’action seule du projectile est manifeste . c’est roriflce d’entrée entouré du liséré d’essuyage. ”

“ II y a donc lieu -d’étudier les caractères de ces blessures à bout touchant et à courte distance ou, d’une manière générale, les caractères des blessures par armes à feu de guerre, ce chapitre fournissant des éléments indispensables pour le diagnostic différentiel, lui-même base de l’expertise.
Mais une remarque préalable s’impose : une bles-sure par coup de feu à courte distance ne sera pas nécessairement une mutilation yolontaire. Elle pourra être accidentelle, une maladresse en nettoyant le fusil, dans une chute, dans un corps-à-corps ”

“ A 10 centimètres de distance, le diamètre de lazone "de tatouage est de 15 centimètres environ, mais la i coloration est d’un noir moiris fonce. Les lamelles de poudre, quoique encore piquées très près les unes des autres, restent parfaitement distinctes.
A 20. centimètres, le tatoriage est large, la teinte noire a disparu, la peau est seulement piquetée dis-crètement de lamelles de poudre très clairsemées. |
 partir de 50 centimètres, on nê rencontre plus autour de l’orifice d’entrée ni tatouage, ni incrustation même légère. ”

“ En résumé : si Pon excepte les mutilations’ volontaires à distance : les homnies qui élèvent la main au-dessus des tranchées et pour lesquels Pexamen médical est un faible témoignage (il permet seulement de dire : blessure non à bout touchant cu à bout portant, balle entrée par la face palmaire par 1 exemple, concordance ou non concordance entre Pexa-men du blessé et ses allégations) et pour lesquels le seul argument valable est fourni par l’enquête, on voit que mutüatio^ volontaire égale blessure à bout touchant ou bout portant. ”

“ Les conséquences d’une expertise mal conduite peuvent être des plus ^graves.
II. —■ La tâche de l’expert sera facilitée par la précocité de son examen.
III. — Toute expertise pour mutilation volontâire doit comporter, à côté d’un examen local, un exameh général et un examen mental.
L’expérimentation pourra, dans nomhre de cas, apporter des précisions utiles.
IY. — Le médecin chargé de l’expertise se limitera strictement à soïi rôle d’expert technique : il n’est ni l’expert de la défense, ni celui de raccusation. ”

“ La plaie est déchiquetéè, avec des lambeaux irréguliers. Des es-quilles osseuses sont apparentes. Sur la face palmaire, appà-rai'ssent nettement Un piqueté et un tatouage. Pas de dépôt dë pâillettes de poudre. Rien à signaler au point du vue gé-néral ni psÿchique.
Discussion. —^ Ces ■cohstatations nous permettènt de dire que nous nous trouvons en présence d’un coup de feu tirè à courte distance, 30 à 40 centimètres au maximum ; le projectile est entré par la face palmaire.
La blessure a pu être produite dans les eirconstances indi-quées par rhomme ”

“ Get examen général s’impose : il peut montrer uné cicatrice de chancre, une gomme, une ulcération syphylitique ; le sujet n’est-il pas un P. G. ? une cica-trice de traumatisme cranien peut très bien être indi-catrice d’un mauvais fonctionnement cérébral. p L’expert consignera ensuite les constatations faites par Vexamen local \ les caracteres de la blessure, sa situation, la présence ou l’absence de lésions d eclate-ment, dé tatouage, etc. ”

“ Une autre raisôn de la nécessité d’une expertise précoce est celle^ci : certaines des lésions suspectes d’être produites par mutilations volontaires demandent une intervention chirurgicale, amputation, régulari-sation, etc., si cette amputation est faite, les carac-tères de la plaie initiale sont transformés,. l’expertise est rendue ou difficile, ou impossible ; si l’intervention n’est pas faite, le retard peut être préjudiciable aux blessés. ”

“ On a à peu près constamment, quelle que soit la distance de tir, autour de l’orifice d’entrée, une petite auréole noire circonscrivant parfaitement la plaie, auréole produite par l’essuyage de.la balle. Le médecin principal Ghavigny attribue Torigine de ce liséré à ce fait que la balle, pendant son trajet dans le canon, essuie la crasse qui sy trouve en quantité plus ou moins grande, suivant le nombre de coups tirés au préalable par l’arme, l’emporte et la dépose sur le pourtour de l’orifice d’entrée. ”

“ Et il se mit à marcher à grands pas dans son appartement d’un air agité et combattu ; puis, revenant bientôt à M. Lar-rey, avec un visage tout à fait dégagë, il lui prend affectueu-sement la main et lui dit d’une voix émue ; « Adieu, monsieur Larrey, un souverain est bien heureux d’avoir affaire à un homme tel que vous ! On vous portera mes ordres. » ”

“ Les gaz n’étant plus en grande masse, leur liberté d’expansion étant presque complète, leurs effets explosifs dispa-raissentou tout au moins. sont considérablement réduits. A une distance de 5 millimètres, onles constate encore grandemènt atténués ; à 2 centimètres, ils n’existent plus. La plaie d’entrée sera simplement l’orifice de passage du projectile ; les dimensions de cet orifice seront sensiblement réduites à celles du projectile lui-même. ”

“ Fusil de guerre 1886 (F. Lebel) .
a) Lêsions sur les téguments
on protégês. —'Deux signes nets et constants caractérisent les lésions par coup de feu à bout touchant sur les tégu-ments nus : ce sont réclatement des tissius et le tatouage.
1° ECLATEMENT. — L’éclatement est produit par les gaz d’explosion dont l’action est violente, d’où rorigine des gros délabrements observés. Get éclate-ment est absolument indépendant de raction du pro-jectile. ”