Jean-Jacques Cruzel

“ L’amaurose est presque totale de ce côté. A confusément la sensation de clarté et d’obscurité. Ne voit pas les couleurs. L’examen ophtalmoscopique a révélé l’atrophie du nerf optique, à droite la vision est conservée.
Rien aux poumons, ni au coeur, ni au tube digestif.
Urines : pas d’albumine.
La malade a pris 3 grammes d’antipyrine par jour et a ob-tenu une amélioration légère et inconstante de ses douleurs. Le traitement par 0 gr. 90 de pyramidon nous a donné le 1er juin une amélioration beaucoup plus sensible. La malade sort de riiôtel-Dieu très améliorée. ”

“ Pertes blanches très abondantes, douleurs en uiinant. Son linge est laclié en jaune et en vert. A eu il y a un an quel-ques douleurs rhumatoïdes. Le 10 janvier 1897, douleurs assez vives dans rarticulation du coude gauche et dans la médio-tarsienne droite. Les douleurs du coude cessent sans traitement. La douleur de la médio-tarsienne augmente de plus en plus.
Tuméfaction de rarticulation avec oedème léger à son m-veau, élévation de la température locale. Pas de fievre.
Le salicylate ne donne aucun résultat. On donne 0 gr. 50 de pyramidon par jour. ”

“ Les bains, en efïet, ont pour résultat d’augmenter l’élimination unnaire danslesmaladies toxi-infectieuses. Le pyramidon, quifacilite la diurèse, devait par conséquent venir en aide aux bains, tandisquel’antipyrine, ralentissant les échanges organiques, eùt produit de ce fait une médication antagoniste. ”

“ Des guérisons absolument satisfaisantes sont obtenues avec le pyramfdon dansla dothiénentérie. « Les compli-cations ne sont pas plus graves, les rechutes pas plus fréquentes, et la mortalité pas plus élevée qu’avee les bains froids ; qu’en dehors de la glycosurie, il n’a pasde contre-indication, quel que soit l’état du coeur ou des autres organes, et pas davantage d’inconvénienfs. »
Enfin, il conseille l’usage systématique du pyramidon dans la dothiénentérie, s’il y a impossibilité d’appliquer la méthode de Brandt. ”

“ Le pyramidon, donné à la dose de 1 gramme, puis jusqu’à 3 grammes, n’a également fourm aucun résultat appréciable,
OBSERVATION XIV
(Empruntée à Robin et Bardet, in thèse Blanc, Paris 1903.)
Malade soufïrant depuis six mois d'une néoralgie du tn-jumeau. qui en est aujourd’huia sa troisième récidive.
Elle a des crises atroces qui lui rendent la vie intolérable. Elle arrive à Paris fm avril pour tenter un nouveau traite-ment. L'antipyrine, l’exalgine, les opiacés, rien n avait pu la calmer. Nous essayâmes le pyramidon, il faut l’avouer sans grand espoirde réussite. ”

“ CONCLUSÎONS
1° Le pyramidon employé comme analgésique et antithermique a à peu près les mêmes usages que l’anti-pyrine et a une constitution chimique fort voisine. II devra lui ctre préféré, car il ne présente aucun dts
inconvénients de ce dernier medicament.
II est mieux toléré, agit à faibles doses, est presque insapide, chose importante chez les enfants, ne produit pas d’éruptions cutanées et ne met pas obstacle à 1 éli-mination urinaire. Enfin, nous croyons pouvoir dire qu’il est généralement plus actif. ”

“ Les doigts sont augmentés de volume au niveau des arti-cuiations et leurs mouvements sont limités et douloureux. Im-potence fonctionnelle très marquée. Au genou, mouvements douloureux mais plus faciles. L’articulation tibio-tarsienne est douloureuse au palper et gênée dans ses mouvements. ”

“ Toutes les articulations sont douloureuses. Les mouvements d’abduction et de rotation externe du bras sont limités. Les mouvements de la hanche, surtout celui d abduction, sont limités. La colonne vertébrale est intacte, Le coeur n’offre rien de particulier à constater.
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L'appareil respiratoire non plus.
Le tube cligestifzsV indemne. •
Urine. — Pas d’albumine.
Pas de fièvre.
On donne à la malade, le 27 février, 3 grammes par jour d’antipyrine et l’on constate les jours suivants une améliora-tion notable des douleurs. ”

“ Depuis l’âge de 20 ans, douleurs de tête dans la région du front que ia malade qua-lifie de névralgie. Les douleurs surviennent plutôt le soir, siègent au niveau du front, de la région pariétale et à la tempe d’un seul côté à droite et à gauche, alternativement, s’accompagnant souvent d’odontalgie ou d’otalgie. Les dou-leurs durent toute la nuit et provoquent souvent des nausées et des vomissements. ”

“ Bans les maladies infectieuses, telles que Yérysipèle, le pyramidon a été employé avec un égal succès. Le docteur Blanc cite 11 observations iïérysipèle de la face traités par le pyramidon et terminés par la guérison. Un cas iïoreillons compliqué d’orchite a également été traité par lui avec un résultat des plus encourageants. Le docteur Orabona, de Montpellier, en rapporte également un cas absolument comparable sous le rapport du résul-tat obtenu. ”

“ C’est donc un diméthyl-amido-antipyrine ou un diméthyl- amido-phényl-diméthyl-pyrazolon.
Le pyramidon est une poudre jaunâtre cristalline, d’un goût qui n’est pas désagréable. II est soluble au \ . Son maximum de solubilité est à 70° centigrades. ”

“ Un enfant mort en has âge. Fluxion de poitrine dans l’enfance. Réglée à 15 ans. Ménopauseà52ans. II yacinq ou six ans, coliqueshépatiques avec ictère pendant deux jours, accidents renouvelés les trois années suivantes.
L’an dernier, douleurs articulaires fugaces aux mains et aux pieds, puis crises de coliques hépatiques et pneumonie; n’habite pas un appartement très humide. Ses douleurs rhu-matismales ont débuté en septembre 1904, ont envahi suc-cessivement les doigts, puis les mains, puis les pieds, et enfîn toutes les articulations, sauf celles de la colonne verté-brale. ”

“ Sa combinaison avec Lacide camphorique permèt de 1 employer chez les tu-berculeux, à rexclusion de tous les autres antithermi-ques, qui produisent d’abondantes sueurs. L’antipyrine lui sera seulement préférée dans le diabète.
2° Le rhumatisme articulaire aigu ou subaigu, très avantageusement traité par l’antipyrine, est encore mieux soulagé par le pyramidon, qui fournit cn outic des résultats plus durables.
3° Le rhumatisme blennorragique cède plus facde-ment au traitement par le pyramidon que par l’anti-pyrine. ”

“ MM. Robin et Bardet l’ont employé clàns un cas de tic douloureux de la face et ont obtenu une amélioration sensible avec des closes variant cle 3 à 5 grammes par jour. Dans un cas de névrite optique avec amaurose et tumeur cérébrale, M. Burg a obtenu un succès ainsi que clans une névralgie faciale intense, avec des doses quotidiennes de \ grlmme par jour en-viron. D’autres expérimentateurs, tels que le docteur Orabona, l’ont employé avec succès dans des névralgies intercostales où il s’est montré supérieur aux autres analgésiques, en particulier à l’antipyrine ”

“ Quelquefois, cepen-dant, il y a survie. Au-dessus de 25 cgr., les convulsions •sont encore plus intenses et la mort certaine. Chose curieuse, au delà de 30 cgr. la mort se produit parfois sans convulsions.
Chez le cobaye, le coefficient de toxicité est donc de 25 cgr. par kilogr. d’animal.
Les doses de 0 gr. 25 à 1 gr. 25 ont à peine faitvarier la température de l’iiomme normal de quelques dixièmes de degrés (Lépine) .
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[texte manquant]
CHAPITRE III
Propriétés thérapeutiques.
Considéré comme un succédané de l’antipyrine, le pyramidon ag'it à bien plus faible dose. ”

“ Les mouvements dumaxil-laire inférieur n'ont pas d action sur ces douleurs. Vers 5 heures du soir. les douleurs s’exagêrënt et restent très tenaces jusqu'au matin. Le malade peut rarement dormir.
Guérison complète par i gramme de pyramidon par jonr. ”

“ Sous rinfluence de cette médication, la névrite finit par céder. II ne se produit plus que de rares accès assez peu intenses, facilement calmés par des doses de 0 gr. 30 cle pyramidon.
OBSERVATION XV (résumée)
(/n thèse Burg, Lyon, 1897.)
V., L..., 13ans. Amaurose, néorite optiqüe, tumeur céré-brale.
Céphalée,vertiges,vue presque abolie. Céphalalgie intense.
La malade est calmée par 1 gramme d’antipyrine, mais les douleurs reprennent bientôt. Ogr. 23 de pyramidon sou-lagentla malade instantanément. On poursuit le traitement pendant trois jours. La céphalée disparaît complètement. ”

“ Depuis le 2o avril 1905, prend deux cachets d’antipyrine pai jour. Améliorationnotable des douleurs qui reparaissent a ,a cessation du traitement. Le pyramidon amène une gué-rison défmitive des douleurs. ”