Opiacé

“ « On voit communément arroser de laudanum des cataplasmes qu'on destine à un phlegmon, à une pleurésie, à une gastrite, à une brûlure, etc. Constamment nous avons vu ces applications rester sans résultat, quant à l'opiacé, sinon nuire manifestement. Dans les affections cancéreuses , on enivre les
(1) Ouv. cit., p. 334.
(2) Fabre, ibid, p. 334.
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malades d'opium; quelques-uns croient être soulagés des douleurs ; mais, si l'on examine bien, on verra que cela est contestable » (1) . ”

“ C'est particulièrement dans cette maladie que
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262 THÉRAPEUTIQUE APPLIQUÉE.
nous donnons à haute dose les calmants et les stupéfiants, comme les opiacés, l'extrait de jusquiame, de ciguë, etc., mais spécialement les diverses préparations d'opium, les' eaux de Seltz, de Vichy, la bière ou petite bière, au lieu de vin pendant les repas. Le traitement doit en général subir beaucoup de modifications , suivant l'intensité de la maladie, la prédominance des symptômes, ou les dispositions particulières du malade. ”

“ Les médicaments destinés à calmer la toux sont nombreux ; les principaux sont les diverses préparations opiacées, la belladone, l'aconit, la jusquiame et d'autres plus anodins comme l'eau de laurier-cerise, le lactucarium, etc. L'opium est le médicament de choix, celui auquel on devra toujours avoir recours de. préférence. Parmi les préparations opiacées, l'extrait thébaïque en pilules et le sirop diacode sont celles que l'on emploie le plus communément, lorsque la toux est modérée; les pilules de cynoglosse opiacées du Codex contiennent 2 centigrammes d'extrait d'opium ”

“ Pour dissiper la douleur qui a résisté à l'application des sangsues, il faut la considérer comme un élément nerveux, gastralgique ou gastrodynique, et l'attaquer en conséquence par quelque légère préparation opiacée dans une potion gommeuse. L'opium cependant est moins efficace dans la gastrite chronique que dans les inflammations intestinales et surtout la dysenterie ”

“ Pour ma part, sans offenser la vérité ou la modestie, je puis dire que ma vie a été entièrement celle d’un philosophe. Dès ma naissance, pendant mes jours d’écolier, les plaisirs que j’ai poursuivis étaient intellectuels ; si les plaisirs de l’opium sont sensuels, et si je dois avouer que je les ai recherchés jusqu’à un excès dont on n’avait point gardé d’exemple [2] , il n’en est pas moins vrai que j’ai lutté avec un zèle religieux contre cette entraînante passion, et que j’ai fait ce que nul autre n’avait fait. ”

“ Mon amour-propre blessé me jeta dans un vrai délire. Par hasard, j’avais emporté dans ma poche une petite bouteille d’opium que je trimballais avec moi depuis quelque temps. C’était en suite de ma liaison avec Madame de Charrière, qui prenant beaucoup d’opium dans sa maladie, m’avait donné l’idée d’en avoir, et dont la conversation toujours abondante, vigoureuse, mais très bizarre, me tenait dans une espèce d’ivresse spirituelle, qui n’a pas peu contribué à toutes les sottises que j’ai faites à cette époque. ”

“ Que faisons-nous dans la plupart des maladies? Est-ce à l'entité morbide que nous nous adressons ? Nous faisons modestement la médecine des éléments, comme disait mon maître Forget, c'est-à-dire de la médecine symptomatique ; nous donnons de l'opium pour calmer la toux, la douleur et l'insomnie, des antithermiques contre la fièvre, des astringents contre la diarrhée, des
toniques contre l'hyposthénie. La maladie elle-même nous échappe; nous l'attaquons dans ses éléments fonctionnels, quand nous le pouvons. Sans doute la suggestion ne saurait
à elle seule remplir toutes les indications. ”

“ J’ai espéré que dans quelques siècles la physiologie à venir s’emparera de ces sensations extraordinaires, les procurera à volonté comme on provoque le sommeil par l’opium, et que nos arrière-neveux auront par là des compensations pour les douleurs atroces auxquelles nous sommes quelquefois soumis. ”

“ Emportez le livre et lisez-le au passage que j’ai marqué, vous verrez que de Quincey, lorsqu’il avait fait ce qu’il appelle « une débauche d’opium, » allait à l’orchestre de l’Opéra entendre de la musique, ou bien se promenait le samedi soir dans les marchés de Londres, et s’amusait à observer toutes les petites ruses et toutes les peines que se donnaient les pauvres gens pour s’assurer leur dîner du dimanche. Tout cela tend à prouver la possibilité pour un homme de s’occuper activement et de circuler en tout lieu, quoique sous l’influence de l’opium. ”

“ Demandez à un autre qu’à moi une dose d’opium ou un poignard : je cache un cœur d’homme sons cet habit, qui vous semble peut-être si ridicule, et je méprise ceux qui s’assassinent, ou qui se servent à eux-mêmes d’empoisonneurs. ”

“ Toutes les puissances du corps et de l’entendement ne sont-elles pas des facultés, et, qui pis est, des facultés très-ignorées, de franches qualités occultes, à commencer par le mouvement, dont personne n’a découvert l’origine ?
Quand le président de la faculté de médecine, dans le Malade imaginaire, demande à Thomas Diafoirus [2] « quare opium facit dormire », Thomas répond très-pertinemment « quia est in eo virtus dormitiva, cujus est natura sensus assoupire », parce qu’il y a dans l’opium une faculté soporative qui fait dormir. Les plus grands physiciens ne peuvent guère mieux dire. ”

“ Vivant au milieu de ces exhalaisons fétides, de çette atmosphère pestilentielle, nous respirons la mort par les poumons, par tous les pores; nous prenons de l'opium pour nous étourdir, et d'un œil indifférent nous voyons tomber en pourriture des membres de ce grand corps, dont nous sommes nous-mêmes des membres. ”

“ Contre l'opium de tout temps déchaîné, Saigne du nez ; mais plus il en murmure, Plus après lui son fils est acharné :
Déjà trois fois la coupe salutaire A chancelé dans sa tremblante main ;
Déjà trois fois sa bouche sur le verre S'est imprimée et recule soudain. — Monsieur, dit-il, souffrez que je diffère; Bien crois l'opium salutaire et divin Contre mon mal, mais je connais un homme Qui, sans savoir le grec ni le latin, A néanmoins un remède certain ;
Et si ce soir je ne dors pas un somme,
J'aurai recours à vous demain matin. ”

“ Mais l’expansion donnée par l’opium aux sentiments les plus doux, loin d’être un accès de fièvre, ne semble qu’un retour à cet état naturel d’un cœur bon et juste, que la douleur seule a endurci en le déchirant. En un mot, c’est la passion brutale et grossière opposée à l’exaltation pure des puissances morales de l’âme. ”

“ Dans ce cas, il faut que vous fassiez le mieux possible pour eux, d'après les méthodes générales de traiter la maladie; méthodes générales dont je vous dirai seulement que, moins vous compterez sur l'opium et plus sur la nourriture, moins vous soumettrez le malade à une contrainte absolue et plus à des soins calmes, plus vous aurez de chances de succès. Très-rarement, les patients deviennent fous après les opérations ou les blessures accidentelles, de même que les femmes après l'accouchement. ”

“ L’apothicaire, dispensateur indigne des célestes plaisirs, plus triste et plus stupide que ce jour pluvieux lui-même, avait justement ce regard d’un apothicaire mortel, un jour de dimanche ; et lorsque je lui demandai mon opium, il me le donna comme l’aurait fait l’homme le plus ordinaire ”

“ III. — Indications spéciales. — La douleur et la photophobie, quand, elles dominent, réclament l'attention du médecin, parce qu'elles peuvent accroître l'intensité de l'inflammation et déterminer des accidents nerveux. — Contre la douleur on prescrit l'opium à l'intérieur à la dose d'un demi-grain, un grain ou davantage. Les frictions sur les tempes avec la teinture d'opium ou le laudanum sont aussi très-utiles. — La photophobie est avantageusement combattue par les frictions autour de L'orbite avec l'extrait de belladone. ”

“ Remarquez encore que lorsqu'il administre l'opium, c'est dans les cas où les médicamens auxquels il accordé une action tonique énergique pourraient souvent avoir un succès égal, et qu'il se garde bien de conseiller ces sédatifs pour apaiser des douleurs que l'action des toniques exaspéraient, telles que celles qui sont le résultat d'une inflammation dans sa période d'acuité; ce qui est bien faire tacitement l'aveu de l'identité d'action qui existe entre les uns et les autres. ”

“ Même aux fauves senteurs qui montent de la mer,
Au parfum d’un vieux gant qui pourtant m’est bien cher
Parce que j’y retrouve une ancienne relique,
À l’opium qui donne un cœur mélancolique,
Je préfère, ô cher corps, le parfum de ta chair. ”

“ Alors l'opium, de votre propre aveu, peut rendre barbare, sanguinaire ?
L'opium rend triste et las, et la tristesse et la lassitude poussent aux mille extravagances. Il y a les voluptueux de l'atrocité comme il y a ceux de l'amour. ”

“ Si le malade accuse de l'oppression, nous appliquons un vésicatoire sur le devant de la poitrine ou sur un des côtés, et surtout sur la région pectorale qui aurait été le siége de quelque douleur ou quelque sensation, quel qu'en fût le caractère, ou qui offrirait quelque obscurité dans sa résonnante, ou enfin lorsque, en ce point, on rencontrerait un commencement de râle crépitant, ou une diminution notable du bruit respiratoire qui annoncerait un commencement d'engouement ou d'engorgement pulmonaire hématoïque ou phlegmasique. ”

“ Il est certaines substances qui agissent d'une manière délétère et irritante sur le cerveau , déterminent vers lui l'afflux du sang, et peuvent causer l'apoplexie et la mort. -Parmi ces substances. figurent surtout les narcotiques, comme l'opium, la belladone, etc. Nous devons parler ailleurs de ces poisons cérébraux.
L'exaltation de la sensibilité morale tient sans cesse l'organisme dans un éjat d'irritation qui hâte l'exercice de toutes les fonctions, use promptement les organes, -et prédispose à une foule d'affections nerveuses. ”

“ C’est un secret que l’opium m’a appris.—Il tient en trois mots: Ecou{49}tez-vous vivre!—Ecoutez battre votre cœur et vos artères sans prononcer une parole. Je vous assure que l’on y parvient, avec un peu d’exercice, couché sur les nattes et la nuque soutenue par un petit coussin chinois.—Ecoutez-vous vivre! efforcez-vous de considérer votre cerveau comme une personne indépendante de vous-même. Ayez le sentiment de votre corps comme on a le sentiment d’une présence.—C’est la seule distraction qui puisse pâlir un spleen trop riche de sang noir. ”

“ Opothérapie. — Médication par les sucs d'origine animale. On a employé les sucs de presque toutes les glandes et tous les tissus, avec succès pour quelques-uns. V. SÉRUM, THYROÏDE.
Opportunité morbide. — Moment où un individu offre le minimum de résistance à l'invasion d'une maladie.
Oppression. — Gêne respiratoire provoquée par une maladie de cœur ou de la poitrine (pneumonie, bronchite, pleurésie) . Une émotion morale et des maladies nerveuses peuvent suffire à provoquer l'oppression.
Or.*— Le bromure d'or a été employé dans les maladies nerveuses, à la dose de 5 à 10 milligr. ”

“ Tout ce que je souhaite, c'est qu'il meure le plus tôt possible... Il souffre le martyre, et compromet à chaque instant mon existence. Si le docteur m'en avait cru dès le premier jour, avec une bonne dosé d'opium, on lui aurait épargné bien des tourmens, à votre pauvre mari ! ”

“ S’il demeura comme étourdi, s’il se laissa momentanément dominer par une croyance digne d’enfants qui écoutent les contes de leurs nourrices, il faut attribuer cette erreur au voile étendu sur sa vie et sur son entendement par ses méditations, à l’agacement de ses nerfs irrités, au drame violent dont les scènes venaient de lui prodiguer les atroces délices contenues dans un morceau d’opium. ”

“ M'ne Pourras me proposa de m'y mener, j'acceptai; et mon empoisonnement finit, pour que tout fût tragi-comique dans cette affaire, par une soirée à l'Opéra. J'y fus même d'une gaieté folle, soit que l'opium eût produit sur moi cet effet, soit, ce qui me paraît plus probable, que je m'ennuyasse de tout ce qui s'était passé de lugubre, et que j'eusse besoin de m'amuser. ”

“ Tu m'as vu, dit-il à Hieron, guérir par le bain, les fomentations, le vin, la saignée ou la purgation, placés à propos, les mêmes douleurs des yeux que les Empiriques ne traitent qu'avec des médicamens faits d'opium, de mandragore, de jusquiame, substances destructives des yeux ; car elles n'appaisent la douleur qu'en émoussant le sentiment. ”

“ Pleine de couchers de soleil, de bruits de flots et de feuillages et de senteurs de bois et de troupeaux, avec des souvenirs de figures humaines dans toutes les postures et les grimaces du monde, l’âme recueillie sur elle-même sourit silencieusement en sa digestion, comme une bayadère engourdie d’opium. ”

“ J'en parlai à plusieurs: confrères membres des cette Académie, entre autres à M. Gruveilhier, qui constata plusieurs, fois par lui-même l'état de la malade et la nécessité; de continuer l'usage de l'opium à doses toujours croissantes. Personne ne voulut medonner un conseil décisif.
J'abrégé, Messieurs, car tous les détails; intéressants de cette observation ne peuvent pas vous être exposés ici (1) ; je me hâte d'arriver à l'énumération des phénomènes extraordinaires qui se sont manifestés depuis quelque temps, et dont la science a le plus haut intérêt à constater; l'existence. ”

“ LA MORPHINE ET L'ETHER.
à vingt-cinq ans. Ils se servent pour cela de pipes de différents modèles dont je mets quelques échantillons sous vos yeux. L'opium, roulé en petites boules, est placé sur le fourneau au moyen d'une aiguille, puis enflammé à une lampe.
L'effet immédiat est une sorte d'état vertigineux. Les préoccupations
préoccupations l'esprit disparaissent comme les douleurs du corps ; puis, comme dans l'opiophagie, survient un délire bruyant, une sorte d'état maniaque dans lequel le sujet s'agite, hurle et brise tout autour de lui. ”