Séro (biologie)

“ Le séro-diagnostic de la syphilis n'est pas, comme le nom pourrait le faire croire, une réaction agglutinante analogue à celle qui se produit lorsqu'on mélange quelques gouttes du sérum d'un typhoïdique avec un bouillon de culture de bacilles d'Éberth, c'est autre chose, c'est également une réaction due au sérum, ce qui justifie.le mot « séro-diagnostic » ou « séroréaction », mais c'est une réaction chimique qui procède des anticorps; le séro-diagnostic de la typhoïde est une action biologique du sérum sur le microbe ”

“ Ce sérum contient, en dehors de l'eau, la sérumglobuline (commune au milieu intercellulaire, lymphe, épanchements) , une nucléoprotéine, des sels et surtout du chlorure de sodium, des nutriments (glucose, graisses, lipoïdes) , des déchets (urée, acide urique, corps xanthiques, pigments biliaires, sécrétions internes diverses et
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hormones) , des ferments (plasmase, lipase, protéases, ferment glycolytique) et enfin des anticorps, antiferments et, occasionnellement, des substances sensibilisatrices. ”

“ De son côté, Corin, s’appuvant sur les expériences de Nolf, a fait des recherches qui ont abouti à un résultat intéressant.
Le sérum d’un chien vacciné contre le sang humain a été précipité parle sulfate magnésique. Le précipité formé par la paraglobuline a été conservé sur papier filtre pendant deux mois à la température ordinaire, puis dissous dans le sérum physiologique; mis en présence du sang humain, il a donné la séro-réaction. ”

“ L'action agglomérante ou précipitante du sérum est indépendante de la résistance de l'organisme.
L'action dissolvante elle-même n'est pas toujours profitable. Les nouvelles propriétés des sérums apparaissent en présence de produits inertes et indifférents comme en présence d'agents pathogènes vivants. ”

“ La technique d'un séro-diagnostic comprend les trois étapes suivantes :
1° Préparation de la culture ;
2° Piécolte du sérum à examiner ;
3° Mélange de la culture et du sérum, et constatation du résultat.
410 EXAMEN DU SANG EN CLINIQUE
La culture.
Conditions nécessaires. — Elle doit réunir les conditions suivantes : être une culture pure, et ne pas présenter d'agglutination spontanée.
Pour le bacille typhique, cette dernière condition est réalisée par la culture en bouillon, jeune, de 24 heures. ”

“ On exprime ainsi les résultats : le pouvoir agglutinant (P. A.) d'un sérum qui agglutine complètement à 1 de sérum pour 10 de culture, et incomplètement a 1 p. 20, est noté :
Interprétation et valeur de la séro-réaction. — Il va sans dire que cette interprétation et cette valeur dépendent avant tout d'une bonne technique et des conditions qui doivent être celles où se sont placés S. Arloing et P. Courmont. a) Séro diagnostic avec le sérum sanguit. — Une fois la séro-réaction observée, il s'agit d'en apprécier la valeur. Celle-ci dépend du degré de l'agglutination et augmente avec lui. ”

“ On commence par mélanger une goutte de sérum actif à 10 gouttes d'une culture jeune du bacille correspondant, et on examine au microscope une goutte du mélange. Avec un peu d'habitude, on juge, à la marche et à la rapidité de l'agglutination, si le sérum est fort, faible ou moyen. ”

“ V. Agglatination des microbes.
Séro-réaction. V. Séro-diagnostic.
Sérothérapie. — Traitement d'une maladie infectieuse par des injections de sérum provenant du sang d'animaux immunisés contre cette même maladie. Cette
méthode repose sur le pouvoir bactéricide du sang et du sérum, que la vaccination augmente ou fait appa- raître, et sur l'action qu'exerce le sérum non seulement sur les éléments figurés, mais sur les toxines. ”

“ Est-il possible de se montrer plus insensé ! Et avions-nous tort de dire, il y a quelque vingt ans, que les sérums ne sont que des produits de tripotage de laboratoire capables d'introduire dans l'organisme des éléments d'origine putride et fermentescible, en un mot les microbes invisibles, suivant le mot du Dr Roux, dont il a reconnu l'impossibilité de déceler la présence. ”

“ Des sérums agglutinants, c'est-à-dire de sérums qui, sans détruire un microbe mobile, l'immobilisent, le réunissent en amas. L'agglutination est une atténuation de la propriété bactéricide; le sérum a encore la possibilité d'agir sur le microbe, de le troubler dans sa vitalité, dans son mouvement, mais ne peut plus le détruire ou le tuer.
Se rapprochant comme fonction de la réaction agglutinante, existe la réaction sphérulogène ou sphérulante, dont le meilleur exemple est la réaction de Pfeiffer, c'est-à-dire la transformation en boules, en sphères, de bâtonnets ou de vibrions mobiles. ”

“ La fréquence de la gélification est plus grande dans les sérums d’ani-maux malades ou injectés d’antigènes cellulaires (chevaùx doûrinés) que dans les sérums d’animaux sains..
A l’Institut de Biologie de l’Afrique Occidentale Française, MM. Léger et Huchard ont expérimenté la réaction dans des sérums appartenant à des individus de races différentes. Leur étude a porté sur 121 cas ; ils accusent une concordance avec le Wassermann dans 47 H des cas seulement. ”

“ La sensibilisatrice est donc identifiée surtout par son caractère spécifique. Pour se conformer à l'interprétation stricte des faits, disons que le sérum d'un animal ne peut être sensibilisateur que pour la ou les variétés de globules rouges détruits dans son organisme. ”

“ Etude du sérum. — Le sérum actif a été beaucoup moins étudié. On sait seulement que son activité augmente avec la température jusqu'à 55° et même 60°. Au delà elle persiste, mais en s'affaiblissant : l'agglutination est moins nette et moins prompte. On sait aussi que sa matière active résiste à la dessiccation. On sait, enfin, qu'elle se fixe sur les précipités qu'on produit dans les liquides qui la contiennent.
Si on se contente de ces quelques notions pour conclure à l'existence d'une diastase, l'ensemble du phénomène apparaît nettement. ”

“ Diagnostic de l'infection Il repose sur les séro-réactions obtenues en mettant le sérum dont on soupçonne la spécificité en présence de représentants de l'espèce présumée pathogène. Pour obtenir la réaction, le sérum dans lequel on prévoit la présence d'anticorps spécifiques est mélangé à l'antigène correspondant contenu, soit dans le corps d'êtres vivants ou morts ayant une affinité étroite avec le parasite, soit dans des particules provenant de ces êtres. ”

“ En particulier, si dans le sérum normal, il y a déjà l'ébauche d'une action spécifique, en ce sens qu'il peut immobiliser, transformer en granules arrondis certains vibrions d'une culture, toute cause, quelle qu'elle soit, même non spécifique, qui exaltera cette action, aura un caractère spécifique. ”

“ Pour reconnaître l'espèce d'un sérum, nous en sommes réduits à le mettre au contact d'un animal, qui jouera le rôle de réactif, et nous permettra de définir biologiquement la nature de l'agent, seulement d'après l'action qu'il aura exercée. Il n'y a rien d'extraordinaire à ce que, aujourd'hui, la sérothérapie, réunissant les résultats de la clinique à ceux fournis par l'expérimentation, ne sache pas de quelle manière les expliquer, et se borne à les considérer comme des faits d'ordre biologique. ”

“ Les cultures, dont le développement est lent, s'obtiennent en milieu solide ( gélose ou gélatine au sang) et surtout en milieux liquides. Pour ces derniers, l'addition de sérum sanguin est nécessaire. Les sérums des différentes espèces animales n'ont pas une valeur égale : le sérum de rat et celui de porc sont inutilisables ; les sérums de lapin, de cheval, de chèvre sont supérieurs aux sérums de cobaye, de mouton, d'âne et de veau. Le sérum humain, quoique inférieur au sérum de lapin, peut être employé, mais non le liquide d'ascite. ”

“ Tout sérum naturel possède en effet ou peut acquérir la propriété de dissoudre ou de détruire les éléments figurés du sang des autres espèces animales, à condition que celles-ci soient assez éloignées de l'espèce qui fournit le sérum examiné; divers autres éléments anatomiques, tels que cils vibratiles, spermatozoïdes et même, quoique le fait soit moins sûr, cellules d'organes différenciés, comme quelques organes glandulaires, et enfin les microbes ”

“ Le sérum est composé d'eau tenant en dissolution de l'albumine et de nombreux sels à base de soude, de potasse, de chaux et de magnésie : on y trouve encore des matières grasses phosphorées, des acides gras, de l'oxygène et de l'azote. C'est à ce liquide qu'est due l'alcalinité du sang.
Les globules varient de forme et de grosseur selon l'animal qui les a fournis. Chez l'homme, ils sont circulaires, applatis en forme de disque et ont un diamètre d'un cent vingtième de millimètre. ”

“ Ou bien entre sérum et globules sanguins d'une même espèce, mais dont la stabilité normale est artificiellement troublée par l'expérimentation ou par les faits pathologiques. Ce sont les processus auto-hémolytiques.
III. — Les réactions des sérums vis-à-vis des éléments hétérogènes peuvent être envisagées dans leurs rapports avec les autres éléments biologiques soit de notre organisme soit des organismes similaires. ”

“ Le sérum des sujets infestés par un microbe peut renfermer, par une réaction de défense de l'organisme, des substances bactéricides, dont la présence a pour effet sinon d'empêcher, comme on l'a prétendu, tout au moins de retarder le développement de ce microbe. Or nous avons vu qu'il convient d'ensemencer une assez grande quantité de sang. C'est donc une assez grande quantité de sérum et de substances bactéricides que l'on introduit en même temps dans le milieu de culture. ”

“ Le sérum du sang humain est un terrain de culture très employé, surtout pour la culture des micro-organismes pathogènes de l'espèce humaine. Voici comme je procède pour m'en procurer. Je commence par laver la peau, comme je l'ai déjà indiqué; au moyen d'un scarificateur stérilisé à 2000 C., je fais des scarifications dans la peau, puis, appliquant une ventouse également stérilisée, j'enlève du sang que je porte aussitôt dans une petite éprouvette bien stérilisée, et je procède comme ci-dessus. ”

“ L’action dissolvante du sérum actif sur les globules est due, dit Bordet, à l’influence de deux substances : l’une anticorps, appartient en propre au sérum actif ;
1 autre, alexine, est répandue aussi bien dans les sérums neufs que dans les sérums actifs.
La première agit en sensibilisant les globules à l’action de la seconde.
Ces faits doivent être rapprochés de ceux que nous
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avons établis pour ce qui concerne le choléra-sérum et le vibrion cholérique. ”

“ Les considérations précédentes suffisent à montrer que, dans beaucoup de cas, des particularités physiques d'état colloïde sont transportables au même titre que des particularités chimiques; un sérum peut avoir une spécificité d'ordre physique aussi précise, sinon aussi exclusive qu'une solution d'une substance chimique définie. Les sérums ne sont pas vivants quoique empruntés à des êtres vivants, mais si nous nous reportons aux cellules vivantes elles-mêmes, nous constatons ordinairement un parallélisme très étroit entre l'état physique de ces cellules et leurs propriétés chimiques. ”

“ Un bon sérum artificiel doit contenir les principaux sels minéraux qui se trouvent dans le plasma sanguin, mais il doit les contenir à un degré de concentration supérieur à celui qu'ils ont dans le sérum du sang humain. ”

“ Les principes de la deuxième classe représentent à eux tous environ 5 à 7 grammes pour 1000 grammes de sérum. Leur quantité est un peu au-dessous de celle des sels d'origine minérale dont je parlais tout à l!heure. Ils viennent pour la plupart de l'organisme lui-même. Ils entrent dans le sang au travers des parois des capillaires qui se distribuent daat jœ tissus. Ce sont des principes formés par la désassimilation des tissus ; puis ils passent des tissus dans le sang pour être rejetés ensuite au dehors ; il en est ainsi pour la plupart d'entre eux, du moins. ”

“ L'action de la lumière sur le sérum est intéressante à connaître, parce que le sérum renferme tous les anticorps, toxines, diastases qui jouent à l'état normal et pathologique un rôle considérable.
L'action des rayons ultra-violets sur le sérum est limitée, en raison de sa richesse en matières colloïdes, arrêtant les rayons de courtes longueurs d'onde. Les recherches les plus importantes sur ce sujet sont celles de BARONI et de JONESCOMIHANISTI (I) : ils ont soumis des dilutions de sérum frais en boîte de Pétri à un rayonnement ultra-violet. ”

“ On est frappé du résultat singulier que l’on obtient lorsque, dans plusieurs analyses successives du sang et faites dans des conditions identiques, on cherche les variations des matériaux solides du sérum, comme on l’a fait pour la fibrine, les globules, etc. ”

“ Ces sérums antihématiques présentent aussi un pouvoir antitoxique bien constatable ; ils peuvent protéger les globules contre l’agglutination et la dissolution par du sérum neuf identique à celui qu’on a injecté aux animaux producteurs du sérum actif. ”

“ Chaque fois qu'on prive, par le chauffage à 55°-56°, un sérum d'un animal préparé, de son action dissolvante, cette propriété peut lui être restituée à coup sûr, si on ajoute un peu de sérum normal qui, par luimême, est incapable de produire l'hémolyse. Le sérum chauffé des animaux préparés perd complètement le pouvoir de dissoudre les hématies correspondantes, mais il conserve bien son autre propriété acquise qui est l'agglutination des globules. ”

“ Et, si les deux parties fondamentales du sang, le sérum d'une part, les globules rouges d'autre part, peuvent influencer la réaction leucocytaire, nous voyons que les globules rouges provoquent une réaction plus considérable que le sérum sanguin. ”