Joseph Modrin

“ G’est un avantage que l’acide sulfosalicylique offre, non seulement sur l’acide nitrique, mais sur presque tous les principaux réactifs de l’albumine. Nous faisons toutefois remarquer que cette solubilité de l’acideurique ne se produit pas aussi instantanément que par la chaleur et exige quelques minutes ; de même, la limpidité de l’urine est toujours un peu plus parfaite par l’élévation de la température. ”

“ Dans tout ce qui précède, nous n’avons envisagé que le moyen le plus simple de rechercher l’albumine par l’acide sulfosalicylique anhydre. Mais ce n’est pas l’unique mode d’emploi de ce réactif.
On peut aussi l’employer en solution aqueuse : la réaction est d’autant plus marquée que la concentration de la dissolution est plus forte. La solution par exemple à 10 pour 100 a l’avantage de présenter à la fois une acidité bien suffisante et une densité (1042) plus grande que celle de l’urine (1018) . ”

“ Les acides et les 'pigments biliaires ne sont pas des causes d’erreurs ; si parfois leur coloration très intense nuit à la netteté de la réaction albumineuse (ce qui est exceptionnel) , il est indiqué de recourir au tube témoin qui fait alors ressortir considérablement le trouble caractéristique, dû à la présence de l’albumine.
La créatinine en solution, traitée par ce réactif, ne produit aucun phénomène visible.
La leucine et la tyrosine ne donnent aucun précipité. La mucine forme avec l’acide sulfosalicylique une opalescence analogue au trouble de l’albumine coagulée. ”

“ D’autre part, il est aussi évident que la quantité d’acide à employer doit être en rapport avec le volume d’urine soumis à l’analyse et dans la mesure que nous avons indiquée plus haut : mais un excès d’acide ne change rien à la réaction. Si l’albumine est abondante, au bout de quelque temps le coagulum se tasse en grande partie au fond du tube, formant un dépôt grisâtre, au-dessus duquel le liquide reste toujours un peu trouble.
L’action de la chaleur, combinée avec celle de l’acide sulfosalicylique, produit des effets variables suivant la quantité d’albumine ”

“ Oliver a préparé des papiers avec divers autres réactifs, avec le ferrocyanure de potassium, l’acide picrique, le tungstate de soude. Il suffit, pour s’en servir, de laisser tomber une de ces bandelettes de papier préparé, dans un vase contenant de l’urine albumineuse, pour voir se produire un trouble caractéristique. Il faut que l’urine soit récemment émise, limpide et acide. Pour éviter toute erreur, il est bon d’avoir d’autres bandes de papier imprégné d’une solution saturée d’acide citrique, qu’on laisse dissoudre dans l’urine avant de faire agir le réactif. ”

“ En étudiant la réaction de l’acide sulfosalicylique dans des urines contenant de l’albumine à des taux différents, nous avons observé les phénomènes suivants :
Avec des urines qui ne renferment qu’l centigramme d’albumine par litre, ce réactif ne produit qu’un trouble diffus, bleuâtre, très faible, appréciable seulement sur un fond noir; c’est la limite extrême de sa sensibilité. ”

“ Quand on porte à l’ébullition le mélange d’urine et du réactif et qu’on laisse ensuite refroidir, on voit le précipité se transformer en une poussière extrêmement fine, composée de grumeaux d’albumine rétractile qui tombent peu à peu au fond du tube en formant un petit dépôt. ”

“ Pavy a conseillé l’emploi de pastilles ou tablettes formées d’un mélange de ferrocyanure de potassium et d’acide citrique (test pellets) . On laisse dissoudre ou on écrase dans l’urine une de ces tablettes ; si l’urine est albumineuse, on voit se produire un précipité ou une opalescence plus ou moins marquée.
On peut aussi se servir de cristaux, d’acide picrique, d’acide métaphosphorique ou d’acide trichloracétique, qu’il est toujours facile de porter sur soi dans un étui. Mais il
ne faut tenir compte en pareil cas que d’un précipité bien net dans une urine limpide ”

“ La saumure acidifiée ne précipiterait pas les urates, d’après Roberts, ni les alcaloïdes ; mais elle précipite les peptones et la mucine.
L'acide acétique et le ferrocyanure de potassium constituent un excellent réactif à chaud et à froid. Si l’urine ne contient que peu d’albumine, il se forme un trouble laiteux plus ou moins opaque ; si l’albumine est en forte proportion, le ferrocyanure détermine un précipité en flocons. Ce réactif a l’avantage de ne précipiter ni les urates, ni la peptone. Mais il précipite l’iiémialbumose, la mucine, quoique faiblement, et la spermatine. ”

“ LQ réactif de Tanret est un des réactifs les plus sensibles de l’albumine, mais il présente certains inconvénients pour la recherche de cette substance dans J’urine. Il précipite, en effet, les urates, les peptones, les alcaloïdes, la créatinine, la guanine, laxanthine, la mucine, et en outre, d’après Méhu, une matière albuminoïde qui se trouve dans les urines des sujets atteints de blennorragie récente et même ancienne.
Le trouble laiteux et opaque produit par la précipitation des urates, des peptones, des alcaloïdes, de la créatinine, ne saurait induire en erreur ”

“ M. le professeur agrégé Barrai a dirigé l’exécution de nos recherches qui ont toutes été faites sous ses yeux dans son laboratoire, et grâce à son amabilité et à sa science profonde, auxquelles nous avons souvent eu recours, nous avons pu mener notre travail à bonne fin ; qu’il reçoive l’expression de notre vive reconnaissance pour la sympathie toute amicale qu’il nous a constamment témoignée. ”

“ Le réactif de Millard est extraordinairement sensible dans les recherches de l’albuminurie minima.Mais il précipite les urates et les peptones qui se redissolvent à chaud ou par addition d’alcool, et donne un trouble poussiéreux dans les urines contenant de la mucine. ”

“ Si l’urine est albumineuse, il se produit un trouble laiteux uniforme, dont l’opacité varie comme précédemment avec la teneur en albumine.
2° Procédé par contact. — Le réactif est d’abord mis dans le tube ou le verre à expérience ; puis, le long de la
paroi inclinée, on laisse couler goutte à goutte Turine, de manière que les deux liquides ne se mélangent pas, mais viennent simplement se mettre en contact. ”

“ Le glucose même en grande quantité ne gêne pas la réaction albumineuse avec l’acide sulfosalicylique.
U acide lactique, Y acide ghosphorique libre, lors même qu’ils se trouvent en excès dans l’urine, ne modifient en rien le coagulum albumineux ; il en est de même des substances résineuses telles que la tébébenthine, lecopahu, le cubèbe, qui ont traversé le filtre rénal. ”

“ Au reste, c’est un fait prouvé par l’analyse des urines ; après absorption de 1 gr. 50 de sulfate de quinine, jamais l’acide sulfosalicylique ne nous a révélé trace de cet alcaloïde.
Quant auxpeptones, d’après Ott, « elles forment avec l’acide sulfosalicylique un précipité que la chaleur dissout, mais qui se reforme ensuite par le refroidissement. Cette disparition et réapparition constituent lé signe dis-
tinctif des peptonesdans l’urine. » ”

“ Ott, à Prague 2, a. fait construire pour le prix de 70 kreutzers (2 fr. 80) un petit étui en bois contenant un
Modèle Ott,
1 Dévie et Roux. Province médicale, 1895, 9 février. ' Prag. med. Wochenschrift, 1895, janvier.
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tube à essai, coiffé d’un entonnoir en verre et dans lequel est placé un petit flacon bouché à l’émeri et renfermant quelques grammes du réactif. Autour du tube sont rangées quelques feuilles de papier à filtrer. On réunit ainsi sous un très petit volume les instruments et la quantité de réactif nécessaires pour plusieurs analyses d’urine. ”

“ Dans le premier cas, on voit qu’en moyenne ce réactif peut déceler 1 centigramme d’albumine par litre, tandis que dans le second, il donne un précipité même avec 5 milligrammes par litre. Gomment expliquer cette différence ? Faut-il l’attribuer à
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une solubilité partielle de l'albumine pathologique dans l’urine ou à une précipitation plus marquée de l’albumine de l’oeuf en solution ? ”