Albert Adamkiewicz

“ Si donc la « nouvelle » théorie de Luciani diffère de l'ancienne théorie de Rolando, de Flourens et de Magendie, ce n'est guère par la « nouveauté » d'un principe, d'une pensée fondamentale, d'un fait ou d'une vérité ; c'est par la synthèse et la généralisation de tout ce que, l'un après l'autre, Rolando, Flourens et Magendie, ont dit de l'influence toute
générale et, d'après eux, pas même indispensable que le cervelet exercerait sur la fonction des gros muscles. ”

“ Par conséquent, l'écorce cérébrale renferme un territoire psychique pour la musculature, un pour l'organe de la vue, un pour l'organe du goût, un pour celui de l'odorat, et, comme l'âme commande non seulement aux fonctions animales, mais encore aux fonctions végétatives, elle possède également un territoire d'où elle gouverne les appareils de la vie végétative. ”

“ Ainsi, d'après Luciani, l'influence du cervelet se traduirait par une action trophique, fortifiante, tonique et statique. En d'au très termes : le cervelet possède, selon Luciani, une fonction très générale, mais que peuvent remplir, par voie de suppléance, d'autres parties du système nerveux central: celle de maintenir les muscles du corps dans un bon état de nutrition, et de les pourvoir de force, de tension et d'équilibre. ”

“ Mon assertion que le cervelet n'est que le clavier de la fonction motrice, qu'un organe moteur, mais non pas un organe fournissant l'énergie nécessaire au mouvement, je la déduis de ce que la destruction du clavier du cervelet laisse subsister dans les membres qu'elle met hors de fonction, comme nous l'avons vu, outre une certaine motilité élémentaire, toute leur force brute. ”

“ Dans le grand mécanisme moteur qui commence à l'écorce cérébrale et se termine dans les muscles du corps, le cervelet joue donc le rôle du clavier, dont les différentes touches commandent les groupes de muscles qui, au point de vue fonctionnel, coopèrent ensemble et, au commandement du cerveau, suscitent les mouvements, voulus par celui-ci et exécutés par la musculature du corps. ”

“ Le territoire psychique des mouvements corporels embrasse les parties antérieures des hémisphères cérébraux et notamment les circonvolutions centrales. C'est là que naît la volonté qui veut agir par la grosse musculature du corps. C'est là aussi qu'elle met en mouvement cette musculature. ”

“ La volonté, tout comme l'intelligence qui lui est congruente, est le produit de l'ensemble de l'écorce cérébrale, mais elle possède aussi, pour les divers complexus organiques composant l'ensemble de l'organisme, des territoires déterminés, situés dans l'écorce, différemment localisés, mais absolument équivalents au point de vue physiologique, ce que j'ai appelé « territoires psychiques ». ”

“ En effet, pour qu'une lésion, tant du même côté du cervelet que du côté opposé du cerveau, fût capable de réduire complètement la motilité tout entière d'une moitié du corps, il faudrait qu'elle fût d'une étendue tout à fait extraordinaire. ”

“ L'animal conserve cette position même en se déplaçant, ce qui prouve que les abducteurs sont affaihlis. Mais l'affaiblissement de la patte de devant ne reste pas confiné aux abducteurs. Bientôt l'extrémité de la patte se replie quand l'animal se met en mouvement, et au lieu de poser la patte sur le sol comme d'ordinaire, il la traîne repliée sur le sol. A la paralysie des abducteurs est donc venu s'ajouter un affaiblissement des extenseurs des doigts, car ce dernier phénomène de paralysie ne peut être provoqué que par la prédominance des fléchisseurs sur les extenseurs paralysés. ”

“ Cependant, la destruction et l'ablation de la sphère de l'écorce cérébrale qui commande aux mouvements n'entraînent nullement chez l'animal un affaiblissement de sa faculté de se mouvoir.
Au contraire, il reste en pleine possession de sa force et de sa motilité musculaires normales, et, dès qu'il s'est remis de l'intervention opératoire, on ne saurait plus le distinguer d'un animal normal, par la façon dont il fait usage de ses muscles.
Seul, son être psychique est altéré. Les
premiers temps après l'opération, il demeure comme hébété ”

“ Quand la lésion est légère, cet état n'est que passager; mais quand elle est importante, il s'aggrave, au contraire, et l'animal devient de plus en plus incapable de se tenir sur ses pattes de derrière. Lorsqu'il ne peut plus s'y tenir du tout, il commence à les agiter violemment. Il arrive alors d'ordinaire que l'état des pattes de derrière se communique aux pattes de devant. Voilà dès lors l'animal sur le flanc, agitant ses quatre pattes sans pouvoir s'en servir pour supporter le corps, et encore bien moins pour marcher ou pour courir. ”

“ Et de même que la mécanique ne fonctionne pas quand le machiniste est au repos, et que celui-ci ne peut rien faire si la chaudière ne marche pas, de même, la machine corporelle ne peut être mise en marche lorsque le cerveau, refusant le service, ne sollicite plus le cervelet, ou que le cervelet, atteint dans son intégrité, ne répond plus aux sollicitations qui lui parviennent du cerveau. ”

“ Le cervelet est un organe à fonction bilatérale se manifestant de préférence directement, tandis que les hémisphères du cerveau, tout en fonctionnant bilatéralement, exercent leur activité en sens croisés.. ”

“ Avant de démontrer qu'effectivement ces centres existent et d'établir le schéma de la localisation du cervelet chez le lapin, j'en esquisserai l'anatomie au point de vue de ce qui pourra intéresser notre démonstration.
Le cervelet du lapin (fig. 1) se compose de cinq parties : le corps proprement dit (Kk) ou lobe médian et deux paires de lobes latéraux (K et Kw) .
Le corps du cervelet (Kk) est constitué par une portion médiane volumineuse, rétrécie en avant (a) , s'élargissant en arrière (p) et coupée de sillons transversaux parallèles. ”

“ Il s'ensuit que le centre de chacune des pattes de derrière occupe toute la moitié inférieure du lobe latéral antérieur situé du même côté, c'est-à-dire un espace double de celui qui correspond à la patte de devant.
Cette circonstance explique comment presque toutes les interventions sur l'un des deux lobes latéraux antérieurs sont suivies d'une paralysie de la patte de derrière située du même côté, et qu'il est bien plus facile de produire une hémiplégie qu'une parésie isolée (monoplégie) et surtout qu'une parésie d'une patte de devant. ”

“ Le cervelet produit les mouvements du corps comme le moteur produit les mouvements de la machine. Les mouvements du corps forment un complexus de mouvements élémentaires les plus divers. La machine possède pour chaque mouvement particulier une manette spéciale. Il faut dès lors que le cervelet possède également autant de centres que le corps peut exécuter de mouvements divers. ”

“ Comme dans cet état de quadriplégie les pattes remuent et même frappent en développant une force considérable, il est évident que cet état résulte de ce que l'opération pratiquée sur le cervelet ne prive pas l'animal de la force brute de ses muscles, mais lui enlève seulement la faculté de se servir de ces muscles d'une manière conséquente. ”

“ De même qu'en affirmant que la nature, en façonnant le cervelet, a créé un organe aussi volumineux que « superflu », il la met, cette nature, dans l'étrange situation de se désavouer elle-même puisqu'elle utilise précisément de la façon la plus minutieuse l'espace réservé au système nerveux central ”

“ Si les centres sont très nombreux et le réseau nerveux très dense, l'effet d'un trouble de compensation du système, provoqué par une lacération du réseau, ne peut guère varier, quel que soit le point où le réseau a subi la lésion. ”

“ Il se débat, s'abat, se roule par terre et tombe dans une extase de plus en plus violente. La tempête de mouvements provoquée par les interventions sur le cervelet est donc en grande partie d'origine psychique, et elle résulte des vains efforts des animaux pour compenser, au moyen des muscles sains, les paralysies dues aux interventions, ainsi que des conséquences ultérieures de ces efforts infructueux. ”

“ Il est facile de comprendre que la solution de la continuité du réseau nerveux intra-central ne peut qu'annuler la compensation des centres et, par conséquent, rompre l'équilibre du système qu'ils dominaient, et que, quand ce système est le système musculaire, cette solution ne peut que déterminer une extase motrice des groupes musculaires libérés de la compensation. ”

“ De même que l'organisme dans son ensemble, c'est-à-dire le corps, a besoin pour vivre de la coopération physiologique de tous les organes essentiels qui le constituent, de même chacun de ces organes, pour remplir la tâche spéciale qui lui incombe, a, à son tour, besoin de la coopération de tous les éléments dont il se compose. ”

“ Tous les territoires psychiques de l'âme sont donc des régions non seulement coordonnées et équivalentes, mais encore fonctionnellement identiques, où l'âme reçoit des excitations sensorielles, d'où elle envoie des incitations motrices volontaires et où les deux sortes d'impulsions se différencient uniquement par la qualité des fonctions fondamentales propres à chaque région, et par la quantité des voies motrices et sensorielles dévolues à ces fonctions fondamentales. ”

“ C'est ainsi qu'à la suite de toute intervention pratiquée sans précautions particulières sur le cervelet, on voit l'animal battre violemment le sol en agitant ses pattes toujours de la même manière, exécuter des mouvements de rotation sur son axe longitudinal et remuer les yeux convulsivement. ”

“ En même temps se produit dans le cervelet une sollicitation des centres tonifiants, dont l'excitation se transmet, par la voie des cordons postérieurs, également aux cornes antérieures, afin d'arriver, en se joignant aux deux autres courants, à mesurer en même temps et à préciser, de concert avec eux, la fonction musculaire naturelle, voulue. ”

“ Chaque segment peut donc compenser la déchéance des autres segments, tant que demeurent intacts ses rapports naturels soit avec les voies centripètes par lesquelles il reçoit les impressions sensorielles, soit avec les
voies centrifuges par lesquelles il exerce son influence sur le reste du système central. ”

“ Le cerveau, ni surtout son écorce, n'ont donc de rapport direct avec le mouvement, d'où il suit, avec une certitude absolue, que l'écorce cérébrale n'est que l'organe de l'âme et, par conséquent, ne contient pas les véritahles centres du mouvement. ”

“ En tout cas, c'est dans le tiers postérieur du lobe médian du cervelet que se trouvent les centres des pattes de derriere.
La ponction du tiers moyen (m) du corps du cervelet enlève à l'animal la faculté de se servir de ses quatre pattes. Les phénomènes qui en résultent sont singulièrement instructifs et intéressants : l'animal ne s'affaisse plus sur la
poitrine, comme à la suite de la ponction du tiers antérieur ”

“ Nos expériences nous induisent à affirmer que l'influence directe et l'influence croisée de l'innervation cérébelleuse ne se limitent pas aux muscles qui interviennent dans les différentes formes de la station debout et de la loco-
motion, mais qu'elles s'étendent à tous les muscles volontaires, avec cette réserve, cependant, qu'au lieu de s'exercer au même degré sur les divers groupes de muscles, elles se manifestent d'une façon prépondérante sur les muscles des extrémités inférieures et postérieures, de même que sur les muscles extenseurs de la colonne vertébrale. ”

“ Ce fait indiquerait, ce semble-t-il, que la nature ait voulu prendre, à l'égard de la musculature, une mesure de protection toute spéciale, destinée à la préserver d'atteintes ou d'un arrêt de ses rouages, en établissant, entre les deux moteurs qui agissent concurremment, une séparation non pas suffisante, mais radicale. ”

“ Les résultats que nous venons d'obtenir et qui nous montrent le rôle du cervelet, nous permettent de définir physiologiquement la grande fonction de la volonté, ainsi qu'il suit.
La volonté est suscitée dans l'écorce cérébrale. L'écorce est exclusivement l'organe des fonctions supérieures de l'âme, et, comme telle, elle donne naissance aux notions et re-
1. Dans son travail sur le « double moteur du cerveau » (Ueber den Doppelmotor im Gehirn. Neural. Centralblatt, 1907, n° 15) , le Prof. ”

“ A leur tour, les centres du cervelel transmettent, par la voie des cordons cérébelleux latéraux, leur excitation aux grands ganglions des cornes antérieures grises, d'où l'impulsion volontaire se propage, par les nerf& moteurs des racines antérieures, à l'appareil moteur lui-même, c'est-à-dire aux muscles. ”

“ Il ne peut naturellement pas s'habituer immédiatement à l'indisposition corporelle ainsi provoquée ; il devient agité et cherche à vaincre ce trouble en utilisant d'une façon inconséquente les groupes de muscles restés intacts. ”

“ Au moment où, du cerveau, l'impulsion volontaire attaque le clavier double, celui des ganglions cérébraux et celui du cervelet, il s'y produit en même temps, comme nous l'avons déjà vu, une troisième excitation, Vexcitation tonifiante. La manière dont, en augmentant la tonicité musculaire, elle exerce son action antagoniste, donc inhibitoire sur les muscles excités par les impulsions volontaires peut, selon moi, être comparée à la manière dont agit la pédale, que le musicien met en mouve- ”

“ Elles mettent, à proprement parler, tout sens dessus dessous, font toucher terre à l'occiput en ramenant en haut l'une ou l'autre moitié de la face, en même temps que l'animal, en écartant les jambes, cherche à s'assurer une base solide pour l'exécution de ces mouvements de dislocation. ”

“ Etantdonné que l'importance d'un organe psychique croît ou décroît suivant l'état de développement de l'âme ; que l'organe psychique s'assujettit les fonctions corporelles, tout en n'ayant aucune influence sur leur existence matérielle ”