Alexandre Willemin

“ Le doigt porté le plus loin possible dans le rectum, tandis que la main opposée était appliquée sur l'hypogastre, ne sentait absolument aucun corps résistant interposé; l'utérus, s'il existe, doit être rudimentaire. Enfin, lorsqu'on portait un doigt dans la vessie et un autre dans le vagin, le premier sentait l'extrémité du second arrêté dans le cul-de-sac, et doublait celui-ci dont, à travers la paroi vésicale, il parcourait le fond. ”

“ L'index introduit dans la vulve, s'engage en haut, dans un conduit étroit qui le serre; après y avoir cheminé l'espace de quelques centimètres, il se trouve tout à coup dans une vaste cavité, dans une poche dont il suit assez librement toutes les parois et qu'à sa position et à sa forme il est aisé de reconnaître pour la vessie. Malgré la dilatation de l'urètre, il n'y a point d'incontinence d'urine.
Lorsqu'on fait passer le doigt au-dessous et au delà de l'orifice dilaté de l'urètre, il arrive dans un conduit qui est évidemment le vagin ”

“ Il était donc bien évident qu'à 4 ou 5 centimètres de son orifice le vagin cessait complètement.
On trouve dans les auteurs un certain nombre d'exemples de ce vice de conformation qui peut exister à différents degrés. Tantôt le vagin manque entièrement, tantôt l'absence de cet organe est partielle; il peut n'y avoir, comme dans notre observation, qu'un cul-de-sac plus ou moins profond , derrière la vulve; d'autres fois, tandis que la partie inférieure manque totalement, on retrouve à quelques centimètres plus haut la partie supérieure de l'organe ”

“ La raison de cette différence dans les résultats obtenus se trouve dans la différence des degrés de ce vice de conformation ; la jeune fille de M. Rossignol n'avait aucun rudiment de vagin, chez la femme de Lisfranc, comme chez notre Maronite, il y avait un commencement d'organe.
Quand les efforts sexuels aboutissent à l'orifice de l'urètre, c'est ce canal qui subit la dilatation. On a vu que, chez la jeune femme dont j'ai donné l'observation , et qui était mariée depuis un an et demi, l'urètre admettait très-facilement l'indicateur. ”

“ Mais le milieu de l'orifice vaginal est occupé par une cloison charnue, recouverte d'une muqueuse exactement semblable à celle du vagin. Cette cloison, épaisse de 5 millimètres environ à son bord, est plissée; un repli, qui la termine en bas, occupe, sous forme de caroncule, l'entrée de la fosse naviculaire. En introduisant à la fois un index dans chacun des conduits, longs de 9 centimètres environ , que sépare cette cloison, on la sent partout d'égale épaisseur (3 à 4 millimètres) et se prolongeant jusqu'à l'utérus. ”

“ Le vagin gauche se rétrécit de plus en plus à partir de la vulve, pour finir en cul-de-sac; le droit va au contraire en s'élargissant et embrasse l'orifice des deux cols utérins. Toutefois, sous le col gauche il existe à la cloison un orifice à bords mousses, par lequel, comme dans l'observation précédente, la fécondation eût sans doute pu se faire. ”

“ On sait que, pour toucher les femmes en Angleterre, on les fait coucher sur le côté; dans cette position, une cloison verticale devient horizontale, et les deux vagins se trouvent superposés. Il serait difficile de s'expliquer autrement comment deux canaux, placés l'un au dessus de l'autre, dans la situation droite de la femme, pourraient conduire, l'un à la moitié droite, l'autre à la moitié gauche du col de l'utérus. ”

“ Mais l'inégalité peut être réelle, et l'un des conduits se termine souvent alors en cul-de-sac. Une des observations les plus remarquables sous ce rapport est celle qui a été publiée par le docteur Lesaing dans la Gazette médicale de Strasbourg. La duplicité du vagin fut reconnue au moment de l'accouchement et dans des circonstances très-digues d'attention. Le vagin droit, le seul que l'on connût, se terminait en haut en un cul-de-sac où il fut impossible de trouver de col utérin, et pourtant le travail commençait. ”

“ Cette femme, âgée de trente-deux ans, rachitique, parvenue au terme de sa première grossesse, mourut d'éclampsie pendant le travail de l'accouchement, qui avait été provoqué.
L'enfant fut extrait par l'opération césarienne. L'autopsie fit voir que le vagin et la matrice étaient séparés par une cloison mitoyenne. La grossesse avait eu lieu dans la moitié droite, où l'on trouva encore le placenta ”

“ Il est probable que l'art eût pu facilement lever l'obstacle. Nous rapprocherons de ce fait, peut-être unique, celui qu'a publié Lumpe2. Il s'agit d'une femme à la délivrance de laquelle il présida. Comme la précédente, elle avait un utérus et un vagin doubles; mais la cloison avait été séparée dans les deux tiers inférieurs et flottait comme un voile qui cachait tantôt le col utérin droit, tantôt le gauche ”

“ Dans les cas les plus ordinaires, où la duplicité du canal est produite par une cloison longitudinale aboutissant jusqu'à la vulve, chacun des deux conduits peut être terminé par un hymen , comme l'a figuré Eisenmann ; d'autres fois, comme chez la fille dont nous avons rapporté l'observation, le vagin le moins développé se termine par un orifice plus ou moins resserré, mais libre ”

“ Les seins sont bien développés, durs. Le bassin est large; la vulve, garnie de poils, ne présente rien d'anormal; le clitoris est peu développé, les caroncules myrtiformes sont assez épaisses; 1 le périnée et l'anus à l'état normal; la muqueuse de l'orifice vaginal est rosée. ”

“ Dans des cas plus rares, la voix est grêle, les traits du visage restent enfantins, les seins rudimentaires. Si la jeune fille ainsi conformée se marie, il y a nécessairement impossibilité à l'accomplissement de l'acte conjugal. ”

“ Les ovaires devaient donc exister chez la jeune femme dont nous avons donné l'observation. Le sujet de la relation de Dance était une fille de vingt-sept ans, jouissant d'une bonne santé, ayant tous les attributs d'une femme parvenue à la puberté, et qui depuis quatre ans vivait en concubinage. ”

“ L'ouverture du vagin droit était un peu plus évasée, mais le spéculum se développait au même degré dans les deux. Comme dans notre observation aussi, deux stylets introduits par-les deux museaux de tanche ne communiquaient pas. ”