G V Black

“ Il y a quatre sillons de développement, tous partant de la dépression centrale. Le sillon mésial (1) se dirige vers le bord mésial et traverse la crête marginale mésiale sous forme d'une ligne fine, qui souvent s'oblitère par l'usure. Le sillon distal (o) s'étend de manière semblable jusqu'à la face distale. Ces deux sillons divisent la surface triturante dans le sens mésio-distal, en passant par son centre, entre les sommets des crêtes marginales, buccale et linguale. ”

“ Le reste, c'est-à-dire environ 47 pour 100 n'ont pas de lobe disto-lingual. De ces dernières, les trois quarts sont à proprement parler des dents tricuspidées ; la crête oblique devient la crête marginale distale, et le sillon distal s'étend jusqu'à la surface distale (fig. 70) . Le reste n'offre qu'une crête irrégulière (fig. 71) formant une fossette centrale, tellement chargée de rides ou de sillons supplémentaires que les lignes de développement n'apparaissent pas d'une manière satisfaisante. Bon nombre des dents tricuspidées présentent une grande diminution relative du lobe disto-buccal. ”

“ La surface linguale (fig 28) est très lisse et les crêtes sont moins saillantes que sur la cuspide supérieure. Le tubercule de la crête lingue-gingivale est rare. Les lignes ou sillons de développement sont les mêmes que celles des cuspides du haut, mais moins proéminentes. Généralement, on peut cependant les observer sur les dents non usées. Il est rare de rencontrer des fissures sur n'importe quelle partie de cette dent. ”

“ Le bord libre embrasse intimement le collet deritaire ; mais il est facile d'insinuer un instrument mince et plat, entre lui et la dent, jusqu'aux attaches à la ligne gingivale. Comrie celle-ci se trouve au bord de l'émail ou à la jonction de l'émail et du cément, il s'ensuit que l'anneau gingival comprend le bord immédiat de l'émail et recouvre cette partie de la couronne de la dent. Dans le jeune âge, on voit souvent une moitié de la longueur des couronnes dentaires embrassée par l'anneau gingival, même lorsque l'on peut considérer les dents comme complètement sorties. ”

“ La surface mésiale ressemble à celle des premières et secondes mohires supérieures, mais est plus arrondie, de façon à présenter moins souvent une partie concave, et la surface distale est bien arrondie. Les surfaces linguale et buccale sont plus arrondies que les mêmes surfaces des autres molaires du haut. ”

“ Crête triangulaire. — Crête allant de la pointe d'un tubercule vers la partie centrale de la face triturante d'une dent.
Creux. — Dépression vive qui s'observe dans l'émail surtout à la rencontre de plusieurs sillons de développement, comme à la surface triturante des molaires, par exemple.
Cusp (du latin cuspis) . — Saillie prononcée, ou pointe à la surface d'une dent, plus spécialement à la surface broyante.
Cuspide (ou canine) . — Dent présentant une pointe ou un çusp. Il y a quatre canines, une de chaque côté à chaque mâchoire, situées aux coins de la bouche. ”

“ Les surfaces mésiales des incisives centrales supérieures et inférieures, sont tournées l'une vers l'autre; mais, pour toutes les autres dents, une surface mésiale répond à une distale. Réciproquement, une surface distale avoisine toujours une mésiale, excepté celle des troisièmes molaires du haut et du bas, qui sont les dernières dents. Les points par lesquels les surfaces proximales se touchent, dans les positions qu'occupent les dents dans l'arcade, s'appellent points de contact proximal ou simplement points de contact. ”

“ On rencontre parfois des ouvertures latérales allant des canaux à la surface de la racine. J'en ai obturé plus sur les molaires inférieures que sur les autres dents. Généralement, ces diverticules suivent le trajet des canalicules dentinaires et s'ouvrent au côté de la racine. Ils peuvent diverger des deux côtés, puis se recourber vers l'apex de la racine. Souvent on ne parvient à les découvrir que par la dissection, et ils sont d'ailleurs assez rares pour être ignorés dans la pratique. ”

“ A l'origine, chaque lobe commence sa calcification comme une pièce distincte, plaque ou tubercule, et marche à part des autres à mesure qu'il se développe, jusqu'à ce que la surface d'occlusion ait atteint ses dimensions propres ; alors les plaques se fusionnent suivant les lignes représentées par les sillons dénommés ci-dessus, pour compléter ainsi la surface triturante. ”

“ La table extérieure compacte forme la surface externe de l'os, et les lames internes tapissent les alvéoles des dents. Ceux-ci sont très minces et supportés de tous côtés par le tissu spongieux. Dans la mâchoire inférieure la substance osseuse est plus compacte et plus forte qu'au maxillaire supérieur, spécialement vers les molaires où les alvéoles se trouvent dans la substance du corps de l'os. ”

“ Quand l'entrée se trouve positivement dans l'angle disto-buccal de la chambre, sa direction inclinera un peu du côté distal et la broche s'y insinuera facilement ; si l'entrée est dans le plancher de la chambre,le canal sera quelquefois rectiligne, comme dans le premier cas; mais le plus souvent il se dirigera d'abord vers le côté distobuccal, pour se recourber considérablement ensuite. S'il se trouve près du canal mésial, il commence d'ordinaire par aller directement du côté distal, puis se recourbe assez brusquement vers l'apex de la racine. ”

“ Légère élévation arrondie à la surface d'une dent. On en rencontre fréquemment sur la crête linguo-gingivale des incisives, et parfois sur diverses parties des autres dents. Ce sont des déviations des formes typiques dentaires.
NOMENCLATURE
1. Les aliments de l'homme sont à la fois animaux et végétaux, et ses dents sont conformées de façon à leur permettre de mastiquer facilement les deux espèces d'aliments ; aussi ces organes diffèrent-ils de ceux des animaux carnivores et herbivores, et constituent le type des omnivores. ”

“ On remarquera que le lobe disto-lingual diminue progressivement, de façon à être très petit sur la troisième molaire. Quand on examine un grand nombre de secondes molaires, on constate que les fossettes centrales n'y sont pas aussi régulièrement formées que sur la première molaire ; elles sont souvent petites même sur des dents volumineuses et bien développées (fig. 63) , et les tubercules sont relativement peu élevée, avec une inclinaison comparativement plus grande de la surface linguale vers le sommet du tubercule mésio-lingual. ”

“ L'adulte a trente-deux dents : quatre incisives, deux canines, quatre bicuspides et six molaires à chaque mâchoire. Les anatomistes expriment la dénomination et le nombre des dents, des mammifères, à l'aide de formules, dans lesquelles la dénomination est représentée par la lettre initiale, suivie d'une fraction dont le numérateur indique le nombre des dents de cette espèce d'un côté de la mâchoire supérieure, et le dénominateur celui des mêmes dents d'un côté de la mâchoire inférieure. ”

“ Les incisives et les canines ont une surface labiale.
Surface linguale. — Surface dentaire voisine de la langue.
Toutes les dents ont une surface linguale.
Surface proximale. — Surface par laquelle une dent répond à une autre dent (voir paragraphe 5) .
Tiers. — Divisions de la couronne d'une dent : dans le sens longitudinal, en tiers triturant ou incisif, tiers moyen et tiers gingival ; et dans le sens mésio-distal (de la largeur) , en tiers mésial, tiers moyen et tiers distal.
Trou apical. — Petit orifice du canal pulpaire qui se trouve à l'apex.
Tubercule. ”

“ Au moment où les incisives viennent de se placer dans l'arcade, le diamètre du canal à la ligne gingivale mesure, d'après mes expériences, du 1/4 au 1/3 de celui du collet de la dent. A l'âge adulte, il est environ le 1/4 du diamètre du collet de l'organe, pour se réduire, à mesure que l'âge avance, au 5e, au 6e et même au 7°. ”

“ Dans les occlusions anormales, les incisives intérieures peuvent ne pas rencontrer les supérieures et frapper les gencives en arrière, ou bien elles peuvent venir en avant des incisives du haut. — Les surfaces d'occlusion, larges et garpies de tubercules des bicuspides et des molaires de chaque mâchoire appuient les unes sur les autres, de telle sorte que les tubercules linguaux des dents du haut s'emboîtent avec plus ou moins d'exactitude dans la gouttière générale qui existe entre les tubercules buccaux et linguaux des dents du bas. ”

“ Elle se compose de tissu conjonctif supportant un réseau abondant de vaisseaux sanguins, de nerfs et de lymphatiques. Dans ce tissu sont interposées de fortes fibres blanches qui vont du cément radiculaire aux parois osseuses de l'alvéole. L'implantation de ces fibres est telle qu'elle assure la solidité d'implantation de la dent. Dans l'enfance et la jeunesse, cette membrane est comparativement épaisse et permet un mouvement considérable de l'organe dans son alvéole. A mesure que l'âge avance, elle devient plus mince et -les mouvements des dents-sont, plus restreints. ”

“ Ils sont beaucoup plus larges entre les dents à couronne en cloche qu'entre les dents à collet épais; mais il existe toujours un certain espace interproximal dans toute arcade normale. Quand les couronnes des incisives et des canines ont une forte inclinaison vers la lèvre, les collets des dents forment un cercle plus petit que la ligne des points de contact d'approximation, si bien que les espaces interproximaux peuvent se trouver ainsi beaucoup rétrécis. ”

“ Elle est de forme irrégulièrement conique, s'effilant depuis le collet jusqu'à l'apex. Son diamètre labio-lingual est un peu supérieur au mésio-distal, d'où l'aspect aplati de la racine ; mais elle est rarement tout à fait plate sur les surfaces mésiale ou distale. Dans la plupart des cas, le corps de la racine est droit et va s'effilant en une pointe grêle, qui souvent se recourbe dans un sens ou dans l'autre ”

“ La surface mésiale montre rarement une concavité.
La surface linguale est d'ordinaire un peu plus arrondie vers le bord tranchant ou la crête du tubercule. En génénl, le côté distal du tubercule lingual est arrondi au point d'amener le sommet du tubercule vers le côté mésial de la ligne centrale de la dent. La ligne gingivale, dans son trajet autour du collet de l'organe, ne fait qu'une légère courbure labio-linguale sur la face mésiale. Il n'y a généralement pas de courbure sur la face distale. ”

“ Il peut être au niveau de cette ligue, ou bien le canal peut rester unique dans la moitié de la longueur de la racine et se diviser alors en deux canaux qui se réunissent de nouveau avant d'atteindre l'apex. Généralement il n'y a qu'un orifice apical. On voit pourtant des cas où il y en a deux, chaque canal restant distinct jusqu'à l'extrémité. A mesure que l'âge avance, les canaux des incisives inférieures deviennent souvent très petits. ”

“ La racine est simple, comme chez les incisives et les canines ; divisée en deux, comme dans les molaires inférieures, ou en trois, comme chez les molaires supérieures ; quelques casexceptionnels présentent plus de trois racines. Dans la racine on distingue le corps ou portion principale, l'apex ou extrémité terminale, et le collet
qui marque la jonction de la racine avec la couronne. ”

“ Dans cette courbe, les canines forment un peu saillie, ce qui donne de la plénitude aux coins de la bouche. La forme de l'arcade présente, chez les différents individus, bon nombre de variations dans les limites de la normale. Parfois les bicuspides et les molaires forment une ligne droite, au lieu d'une courbe, et fréquemment les troisièmes molaires sont un peu en dehors de la ligne de l'ellipse. En examinant les moules des dentures les plus parfaites, on constate que les deux côtés ne correspondent pas d'une manière absolue et que certaines dents dévient un peu de la ligne parfaite. ”

“ Les parties ou divisions d'une dent esq jissées par les rainures de développement, s'appellent les lobes. La plupart des dents humaines ont quatre lobes, mais quelques-unes en ont cinq, d'autres trois seulement. ”

“ Ce dont l'étudiant a surtout besoin à l'école et à l'atelier, c'est. d'une nomenclature méthodique des diverses parties des dents en détail, et d'une description qui appelle son attention successivement sur chaque partie des dents les unes après les autres, comme Gray, dans son Anatomie, a appelé l'attention sur les diverses parties de chacun des os, malgré leur peu d'importance apparente. ”