Henri Barillet

“ Elles s’échappent de l’ensemble du plexus surrénal, en plus grand nombre cependant au niveau du ganglion inférieur, passent sous la veine cave, dans le mésentère, et s’unissent au ganglion semi-lunaire.
3° Des fibres qui vont au rein. Elles naissent du ganglion inférieur, descendent directement vers le rein et contribuent à la formation du plexus rénal.
En somme, au cours de nos recherches, nous avons pu nous convaincre que le splanchnique droit, par rintermédiaire du plexus surrénal, se distribuait :
i° A la glande surrénale ; 2° au rein ”

“ En définitive, malgré les résultats relativement nets qui semblent avoir été obtenus, nous devons dire que, pour que l’on accorde à l’expérience que nous avons tentée toute sa valeur démonstrative, elle doit être encore patiemment perfectionnée dans sa technique, et répétée de nombreuses fois. ”

“ En étudiant les travaux de ces auteurs, on voit en effet, à mesure que 1 on s’avance dans le temps, les méthodes de recherches se perfectiohner. G’est ainsi que l’action du splanchnique s’expérimentera sur un seul et même animal et que l’on s’etforcera d’observer un critère exclusif de la mise en liberté d’adrénaline. ”

“ Quoiqu’il en soit, et si modestes soient-elles, * ces expériences.viennent à l’appui des idées de M. Tour-nade et de tous ceux qui soutiennent entre autres, que l’hypertension, engendrée par l’excitation du nerf splanchnique, est le produit de deux facteurs (vaso-constriction et sécrétion d’adrénaline) .
Le but de notre travail est le suivant :
On sait que l’excitation du nerf splanchnique pro-voque l’élévation de la pression artérielle. ”

“ Dans ces conditions, les variations de pression, lues d’après la hauteurs de la courbe, montrent que rexcitalion du bout périphérique du nerf splanchnique coupé produit des effetshypertenseurs qui sont toujours plusgrands quand la veine de la glande est libre que lorsqu’elle est pincée. ”

“ TENTATIVES ËXPÉRIMENTALES PERSONNELLES
1. — II nous a paru que les effets de vaso-constriction directe qu’entraîne rexcitation du splanchnique pou-vaient être s'upprimés autrement qu’au prix d’une évis-cération abdominale à la manière de L. Asher 1 et de T. Elliott 2 par la simple section infra-capsulaire de toutes les branches du nerf, une telle opération laissant à la vaso-contriction indirecte adrénalinique — et à elle seule — la faculté de se réaliser pleinement. ”

“ Rôle des capsules surrénales, C. R. Soc. Biol., 1906,1, p. 1123-1124.
2 Blum, Weitere Mittheilungen zür Lehre von dem Nebennieren Diabètes, Archiv. für die gesamente Physiologie, 1902, XC, p. 617-629.
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le véritable mécanisme de l’hyperglycémie et de la glycosurie.
Ges considérations, rapprochées de la connaissance que l’adrénaline est un produit de la sécrétion des surrénales et que ces glandes sont innervées par le splanchnique, ont amené Mayer à la recherche et à la découverte des relations qui unissent le rôle des sur-rénales à l’action de la piqûre. ”

“ Dans une série nouvelle d’expériences, nous avon voulu compléter notre technique première, et, à la preuve,. joindre la co.ntre-épreuve.
En effet, si l’hypertension obtenue dans les condi-tions que nous vénons de relater est bien le fait de rcxcitation portée sur le splanchnique, elle ne doit pas se reproduire dans l’expérience où la glande^ par un moyen quelconque, est empêchée à déverser dans. la circulation .générale les produits élaborés dans son intimité. ”

“ On dégage la veine capsulo-lom’oaire à son implantation cave et on la lie en ce point ; son autre extrémité est coupée et fixée dans le bout cardiaque de la jugulaire du chien A, par le procédé d’anastomose que nous avons fait connaître-, La capsule surrénale droite de B déverse donc désormais, dans . la circulation veineuse de A, toute l’adrénaline qu’elle est susceptible de sécréter. Dans ces conditions d’expé-rience, l’excitation du bout périphérique du splanchnique droit de B manifestera ses effets adrénalino-secréteurs chez A, ses effets vaso-constricteurs directs chez B, s'il
1 Loc. ”

“ Le nerf grand splanchnique^ r\.ous est toujours apparu comme un gros tronc unique se détachant de la ehaîne sympathique au niveau de la XIe dorsale et pénétrant dans la cavité abdominale entre le pilier pos-térieur du diaphragme et la masse musculaire lom-baire, pour gagner la glande surrénale. ”

“ Une première partie, sensiblement égale à la totalité des deux autres, est située en amont de la glande et se dirige d’une façon légèrement oblique de bas en haut et de dehors en dedans, de la naissance de la veinë au bord externe de la glande. G’est cette portion qui reçoit au cours de son trajet les quelques petites vei-nules d’origine musculaire (généralement deux ou trois) que nous avons signalées.
Une deuxième partie va d’un bord à l’autre de la glande surrénale gauche en la traversant vers le milieu de sa face antérieure presque horizontalement, dans
7 . ”

“ Indiscernables chez le sujet normal, — où ils interfèrent pour se confondre en un résultat commun, l’hypertension, — les deux mécanismes, nerveux et humo-ral, s’affirment au contraire distincts et se révèlent égale-ment efficaces chezles animaux conjugués, où chacun d’eux trouve son lieu particulier de réalisation exclusive. ”

“ CHAPITRE PREMIER FAITS ANTÉRIEURS
1. — Fsbits antérieurs concernant Vinnervation des capsules surrénales. — L’excitation du nerf splan-chnique, qu’elle soit directe, réflexe ou eentrale, amène l’apparition d’un certain nombre d’effets que le pbysiologiste peut déceler plus ou moins facilement sur l’animal expérimenté. Parmi cès effets, il n est pas douteux que rhypertension et rhyperglycémie, avec la glycosurie consécutive, sont les plus nets et les moins discutables. ”

“ Gelui-ci consiste^simplement, à saisir entre les mors d’une forte pince, en bloc, la glande et sa veine.
En opérant avec prudence et en ménageant les fibres nerveuses etletronc du splanchnique, on réalise dans des conditions satisfaisantes le desideratum exprimé. ”

“ Le splanchiiique gauche dans sa portion abdomi-nale apparaît au niveau de la XIIe côte, sous le pilier
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du diaphragme. II descend verticalement jusqu’au bord supérieur de la glande sous laquelle il pénètre au niveau de i’angie interne et forme le plexus surrénal gauche. ”

“ Ces conditions etant realisees, 1 elevation de pression, que produit une excitation portée sur le bout périphé-rique du splanchnique coupé, ne peut s’expliquer que par la présence dans ce nerf d’éléments adrénalino-sécréteurs.
III. — D’une façon générale, Fisolement de la glande surrénale intéressée entraîne la disparition ou une diminution appréciable de rhypertension constatée. ”

“ TCHEBOKSAROFF, Ueber Sekretorische nerven der Nebenniere (Pflugers Arch., 1910, CXXXVII, p. 59-122) .
TOURNADE et CHABROL, I° Dissociation expérimentale des effets vaso-constricteurs et adrénalino-sécréteurs de l’exci-tation splanchnique ('C. R. Soc. BioL, 1921, LXXXV p. 65i) . 20 Technique des circulations croisées (C. Rt Soc. Biol., 9 avril 1921) .
TUFFIER et LEJARS, les Veines de la capsule adipeuse du rein (Archives de Physiologie, 1891, 5e série, III, p. 41-57) . ”

“ Pendant longtemps on a expliqué ces phénomènes simplement par une action vaso-motrice exercée direc-tement par le nerf.
Mais les expériences d’Oliver et Schâfer 1, sur 1 action des extraits surrénaux, orientèrent les conceptions dans une voie nouvelle. Ges auteurs, en effet, mon-trèrent que Textrait surrénal pouvait provoquer l’élé-vation de la pression artérielle. Ces résultats d Oliver et Schafer ne connurent vraiment toute leur valeur
1 Oliver et Schafer, Proceedings of the Royal Soc. of London IO mars 1894.. Journal of Physiology, 1894, p. 1, et 16 mars 1895. ”

“ HOUSSAY, 1. Accion fisiologica de las decargas de adrenalina (Semena medica, Buenos-Aires, 20 novembre 1919) . — Décharge d’adrénaline par excitation du splan-chnique (Reunion Biol., Barcelone, 1920, LXXXIII p. 1279) . — 2. HOUSSAY et MARCONI, Nouvelles expé-riences sur le rôle de l’adrénaline dans l’hypertension
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f produite en excitant le nerf splanchnique (C. R. Soct
Biol., n novembre ipaa, LXXXVII, p. 1049-1052) .
JARISH, Uber die mechanisms der Piqûre glycosurie ('P/Zu^rer’s ^4rcA., 1914, GLVIII, p. 478-501) . ”