Antoine Gury

“ Que sous l'influence d'une excitation directe ou réflexe, toutes choses étant égales du côté du cœur, les artérioles viennent à se contracter; la pression baisse dans la veine et monte dans l'artère. L'étude des modifications de la pression sanguine, l'analyse des tracés vaso-myographiques sont donc d'une très haute importance pour l'étude des mouvements des vaisseaux, et peuvent nous donner sur ces phénomènes d'utiles renseignements. ”

“ La violence des désordres, l'intensité et la gravité des lésions enlèvent toute valeur physiologique aux faits observés et la mort de l'animal survient trop tôt pour qu'on puisse se rendre compte des effets ultérieurs.
Les expériences précédentes démontrent l'existence de mouvements spontanés et rythmiques dans les vaisseaux de la membrane interdigitale de la patte postérieure de la grenouille. Utilisant les données acquises sur le lapin par l'étude de la circulation auriculaire, nous pouvons regarder ces mouvements
comme actifs et non comme reconnaissant pour cause l'activité cardiaque. ”

“ L'importance des fonctions auxquelles préside le système nerveux vaso-moteur, la complexité des phénomènes vitaux dont il est la cause déterminante ou régulatrice, lui assignent une place considérable dans l'étude de la physiologie normale et pathologique des êtres vivants. ”

“ La circulation y devient très active, les veines correspondantes se dilatent, puis bientôt les vaisseaux passent par une phase inverse. La systole est, comme dans l'oreille du lapin, mieux accentuée et plus durable que la diastole. ”

“ L'hypothèse, qui dominait alors la physiologie de l'innervation vaso-motrice, était que les nerfs vaso-dilatateurs se différenciaient morphologiquement de leurs antagonistes constricteurs, et qu'on devait leur assigner une autre origine, des centres distincts et des troncs spéciaux. Schiff se fit l'adversaire de ces idées : pour lui, vaso-constricteurs et vaso-dilatateurs
se confondent, empruntent les mêmes voies et ont une communauté complète d'origine et de trajet. ”

“ L'expérience nous permet de résoudre le problème. Si l'action vaso-motrice médullaire est uni-voque, si tous les vaisseaux de l'organisme obéissent aux ordres émanés des mêmes, centres ; les oscillations de la pression artérielle, les périodes de Traube-Hering, doivent présenter une concordance parfaite avec les mouvements rythmiques observés sur l'oreille du lapin. ”

“ L'importance que prend chez le chien le rôle de l'innervation vaso-motrice périphérique, même en présence de l'intégrité des centres vaso-moteurs médullaires, nous autorise à rapporter à l'autonomie fonctionnelle des centres régionaux les mouvements des vaisseaux de la patte postérieure et. la dissociation de leur rythme.
A ces mouvements rythmiques et dissociés des vaisseaux dans la patte postérieure du chien doivent correspondre des variations analogues de la température. Si les artères se dilatent, le membre s'échauffe; si elles se resserrent, l'organe se refroidit. ”

“ Comme pour les vaisseaux auriculaires du lapin, la circulation de la patte de la grenouille est réglée par des centres vaso-moteurs spéciaux dont l'action est prédominante dans les conditions normales de la vie. ”

“ La température de l'organe peut s'élever de plusieurs degrés. Quelques secondes plus tard, des phénomèmes d'ordre inverse se manifestent; les vaisseaux se resserrent, l'artèred'abord, les veines ensuite, enfin les artérioles de petit calibre finissent par devenir presque invisibles.
Ces mouvements successifs de dilatation et de contraction, de diastole et de systole, se succèdent avec un rythme assez régulier : pendant la saison d'été, la température extérieure étant de 250, on peut noter trois à quatre mouvements par minute; l'hiver, ils seraient plus fréquents. ”

“ Ces physiologistes emploient cependant la même méthode expérimentale : l'observation directe des phénomènes. Mais C. Bernard borne ses recherches au lapin, animal peu favorable à l'étude de la vas-cularisation de la région buccale, et, de par l'expérience, il n'admet dans le tronc du sympathique cervical que des filets constricteurs. Sur un autre animal et sur une autre région, l'excitation du même tronc nerveux produit non plus l'anémie, mais la congestion: le sympathique cervical n'est plus le nerf constricteur type, il contient des filets vaso-dilatateurs. ”

“ On peut graduer l'intensité des courants, en modifier le sens, la direction, en changer la nature et multiplier les recherches sur le mécanisme intime des actions vaso-motrices sans exercer sur les éléments nobles et actifs une action brutale et destructive. ”

“ Dès que Faction du cœur faiblit ou fait défaut ; la circulation se ralentit ou s'arrête. Chez les animaux à sang-froid, dont les phénomènes vitaux se produisent avec une grande lenteur, les mouvements des vaisseaux peuvent persister quelques secondes encore après la ligature du bulbe aortique ”

“ Le simple examen des mouvements rythmiques des artères montre qu'ils reconnaissent une cause active.
Une autre explication s'impose. La physiologie nous apprend l'existence de centres vaso-moteurs médullaires échelonnés le long du myélaxe et soumis eux-mêmes à l'hégémonie d'un centre supérieur bulbaire. Ce centre, par l'activité rythmique de son fonctionnement, provoquerait simultanément dans tous les vaisseaux de l'organisme des phases régu-
lières et successives de contraction et de dilatation. ”

“ En allant de l'aorte aux petits vaisseaux, on voit la structure de ces organes se modifier peu à peu : à l'élément élastique se substitue l'élément musculaire, contractile. Dans les artères de faible calibre, la pédieuse de l'homme par exemple, « le tissu élastique n'est plus représenté « que par la lame élastique interne et le faible ré-« seau de la tunique externe (Ranvier) » Dans les petites artères et les artérioles proprements dites, les fibres de la tunique musculaire affectent une disposition annulaire. L'effet immédiat et direct de leur contraction est le rétrécissement du vaisseau. ”

“ A cette première méthode de « l'obsei-i.,atioiz directe » se rattache une autre qui n'en est que la modification, le perfectionnement. Les vaisseaux que nous allons étudier ne sont plus, comme dans l'oreille du lapin, de véritables artères ; ce sont des artérioles de très petit calibre, des veinules et même des capillaires. Cette méthode d'observation s'applique de la manière suivante : Une grenouille vigoureuse est fixée sur une planchette de liège et la membrane interdigitale d'une des pattes postérieures étalée sur la platine d'un microscope. ”

“ Il n'est pas impossible de donner une représentation graphique des faits observés. Un aide tient l'animal dans une position favorable à l'examen de l'oreille. Dès qu'un changement survient dans l'état de la circulation auriculaire,l'observateur actionne un tambour à levier dont le style appuie légèrement sur un cylindre enregistreur.,A chaque contraction des vaisseaux correspond une élévation de la ligne du tracé; à chaque dilatation, un abaissement. ”

“ C'est par une hypothèse, mais une hypothèse qui, depuis les récentes études sur l'innervation vaso-motrice, a presque la valeur et la signification d'un fait démontré. Le défaut de synchronisme entre les mouvements des vaisseaux de chaque oreille reconnaît pour cause l'activité de ces cellules nerveuses ganglionnaires, de ces centres périphériques, que l'anatomie nous montre exister sur le tra-
jet des nerfs vasculaires. ”

“ S'adressant à un filet vasculaire isolé,soit à la sortie de la moelle non loin de ses centres d'origine, soit le long de son trajet; l'électricité en réveille, en sollicite, en exagère même l'activité fonctionnelle. ”

“ Ce n'est plus alors seulement un effet local d'irritation que l'on observe, mais des actions vaso-motrices générales et conformes aux lois physiologiques.
Sur le lapin, l'excitation du sympathique dans la région cervicale est suivie de mouvements dans les artères auriculaires. On peut, par l'observation di-
recte, constater le rétrécissement du calibre, la cons-triction de ces vaisseaux ”