Trypanosomose

“ Si on inocule à un rat 1 ce de sérum humain et, 24 heures après, du sang à Trypanosomes, l'animal s'infecte, mais la période d'incubation est prolongée; c'est seulement au bout de 5 à 9 jours que les Trypanosomes apparaissent dans le sang du rat. Lorsqu'on pratique des inoculations de Nagana avec du sang pris chez un animal qui a reçu récemment une injection de sérum humain, on constate de même que la période d'incubation se trouve allongée ; une fois que les Trypanosomes se sont montrés dans le sang, la maladie évolue comme à l'ordinaire. ”

“ Theileri à des animaux autres que des bovidés ont échoué. Les expériences ont porté sur des chevaux, sur des chiens, des moutons, des chèvres, dès lapins, des cobayes, des rats, des souris. Dutton, Todd et Tobey, Kleine et Fischer, ont signalé l'existence de trypanosomes semblables à Tr. Theileri chez des antilopes; aux Indes, l'infection a été observée chez le buffle.
L'inoculation de Tr. Theileri est facile de bovidé à bovidé. L'incubation est de 4 à 6 jours quand on injecte une forte dose de sang avec de nombreux trypanosomes ”

“ Le Trypanosome des rats que l'on trouve presque partout est un excellent objet d'étude; il a servi à nos premières recherches sur la. morphologie et la biologie des Trypanosomes. Nous avons réussi ensuite à nous procurer successivement : les Trypanosomes du Nagana, de la Dourine, du Surra, du Mal de caderas, de la Maladie des chevaux de Gambie, de la Mbori et de la Trypanosomiase humaine de Gambie et de l'Ouganda.
Nous avons pu étudier en outre les Trypanosomes des Oiseaux, des Batraciens, des Chéloniens et des Poissons. ”

“ En dehors de la Dourine et de la Trypanosomiase humaine, il est facile de citer des faits qui montrent que les animaux peuvent, succomber à des Trypanosomiases alors que les parasites sont rares ou très rares dans leur sang. ”

“ Dans ces dix dernières années, notre connaissance des Trypanosomes a progressé à pas de géant. Au point de départ de ce mouvement considérable, il est juste de placer deux travaux.
D'abord, le remarquable mémoire de Bruce sur le Nagana du Zoulouland qui a paru in extenso en 1897 et qui établissait avec la dernière évidence le rôle d'un Trypanosome dans cette maladie et en même temps en éclairait toute l'étiologie (rôle des mouches tsétsé; le gros gibier, réservoir du virus) ”

“ Les Trypanosomes qui se sont mis en boules et qui ne sont plus animés d'aucun mouvement ne sont pas toujours morts ; si l'on injecte du sang ne contenant plus que des éléments parasitaires ainsi déformés à un rat ou à une souris, on voit parfois les Trypanosomes apparaître dans le sang, avec un retard plus ou moins grand, suivant le degré d'altération des parasites. ”

“ B. — IDENTIFICATION DES TRYPANOSOMES D'APRÈS LEURS CARACTÈRES BIOLOGIQUES. — Certains trypanosomes sont particuliers à une espèce animale ; les inoculations faites à d'autres espèces, même très voisines, donnent des résultats négatifs; c'est le cas des trypanosomes non pathogènes des petits Mammifères et des grands trypanosomes des Bovidés.
Bon nombre de trypanosomes sont pathogènes pour la plupart des espèces de Mammifères, tels sont les trypanosomes du surra et du nagana; d'autres ne sont pathogènes que pour certaines espèces. ”

“ Nous savons que les Trypanosomes peuvent exister pendant longtemps dans le sang, avant de pulluler dans le liquide cérébrospinal et de provoquer les accidents de la maladie du sommeil proprement dite, nous pouvons donc distinguer deux phases bien distinctes dans l'évolution de la maladie.
Pendant la première phase, les Trypanosomes existent dans le sang, mais toujours en petit nombre; ils ne provoquent le plus souvent aucune réaction, aucun symptôme morbide chez les nègres; chez les blancs, l'infection se manifeste principalement par une fièvre irrégulière. ”

“ Fusco a constaté que lorsqu'on inocule à un animal d'épreuve le sang d'un animal trypanosome traité par les arsenicaux et chez lequel les trypanosomes ont disparu, le résultat est négatif; l'infection se produit au contraire quand on inocule des fragments de la rate ou des ganglions lymphatiques. Les trypanosomes trouveraient donc un refuge dans la rate ou dans les ganglions 5.
La mort, qui est la terminaison ordinaire de la plupart des infections produites par des trypanosomes pathogènes, ne peut pas s'expliquer d'une façon mécanique par la pullulation des parasites ”

“ Dans le sang défibriné, dilué avec du sérum de cheval ou de l'eau
physiologique, le Trypanosome vit aussi longtemps que dans le sang non dilué. L'addition d'eau ordinaire ou d'eau glycérinée tue rapidement les Trypanosomes. L'exposition à la température de 50° C. les tue en moins de 24 heures.
Les formes d'involution sont communes dans les préparations. Le protoplasme se colore mal et les contours s'effacent ; le centrosome et le flagelle sont les parties les plus résistantes, ils se rencontrent souvent à l'état isolé, au milieu des hématies. ”

“ Le Trypanosome est dans l'axe d'une sorte de cratère très aigu formé par les prolongements du leucocyte; la partie de son corps, encore libre, montre une très grande mobilité.
Dans les préparations colorées, nous avons observé, avec la plus grande netteté, toutes les phases de la digestion des Trypanosomes par les mononucléaires du cobaye, les seuls leucocytes qui paraissent les englober. Le Trypanosome est d'abord ramassé en boule dans une vacuole; son protoplasme, son noyau et son centrosome sont parfaitement intacts; seul, le flagelle se colore moins bien. ”

“ En 1892, l'existence de Trypanosomes avait été signalée chez différents animaux de l'embranchement des Vertébrés, mais la morphologie de ces parasites était mal connue et une seule espèce pathogène avait été décrite, celle qui produit, chez les Equidés notamment, la maladie désignée aux Indes sous le nom de Surra.
Aujourd'hui, de nombreux travaux ont été consacrés aux Trypanosomes; la technique applicable à la coloration, à la conservation, à la culture et à l'inoculation de ces parasites chez un grand nombre d'espèces animales a fait d'immenses progrès ”

“ En examinant la maladie de près, nous n'avons pas eu de difficulté à nous persuader que c'était une forme de trypanosomiase, étant donné qu'il a été possible de mettre en évidence dans l'exsudat des plaques le trypanosome. ”

“ Dans le sang frais, le trypanosome a des mouvements comparables à ceux d'une larve de moustique, il se courbe en rapprochant ses extrémités l'une de l'autre, puis se redresse; les mouvements de déplacement dans le champ du microscope sont assez lents. ”

“ Nous avons noté la coïncidence de l'apparition des Trypanosomes dans le sang et de la première poussée fébrile. Nos tracés montrent mieux qu'une longue description, le parallélisme frappant entre la courbe de température et celle des parasites dans le sang1. Les Trypanosomes sont décelables presque tous les jours à l'examen microscopique, mais ils ne sont jamais en nombre très considérable. Les hématies diminuent graduellement, et à la mort sont réduites à la moitié du nombre primitif, ou même à moins. ”

“ De ce que des animaux ayant acquis l'immunité pour un trypanosome s'infectent quand on leur inocule un trypanosome d'une autre origine, on ne peut pas conclure qu'il s'agit de parasites d'espèces différentes, des animaux qui résistent à une variété peu virulente d'un trypanosome pouvant être infectés par une variété plus virulente ”

“ Jusqu'à un certain point, la considération de ces granules aide à la caractéristique des espèces. ; mais c'est encore un caractère dont il faut user avec prudence, d'autant plus que, dans une certaine limite, il dépend de l'état de santé de l'individu considéré : lorsque la mort d'un animal parasité approche, les Trypanosomes sont généralement atteints dans leur vitalité et leur protoplasme renferme plus de granules que chez les individus normaux; il en est de même pour les Trypanosomes touchés par le sérum humain ou l'acide arsénieux.. ”

“ L'expérimentation sur les animaux montre qu'on obtiendrait probablement de meilleurs résultats, dans le traitement de la Trypanosomiase chez l'Homme, en donnant des doses fortes et espacées d'acide arsénieux qu'en prescrivant, comme on le fait d'ordinaire, des doses faibles journalières. Le traitement doit être institué de bonne heure, sans attendre les symptômes de la maladie du sommeil, dès que l'examen du sang aura révélé la présence des Trypanosomes. ”

“ C'est le milieu sanguin du mammifère, qui constitue le milieu normal des trypanosomes. L'évolution chez la Glossine, qui est éphémère et juste suffisante pour permettre la propagation de l'espèce, ne doit plus apparaître dès lors que comme un rappel fugace des conditions de vie ancestrales.
Cependant nous avons vu que, dans la nature, l'infection de la trompe est sans doute précédée parfois d'une multiplication plus durable des trypanosomes dans le tube digestif des mouches. ”

“ La culture qui se produit dans le péritoine à la suite de l'inoculation du sang contenant des Trypanosomes a un aspect anormal; les formes de multiplication sont encore plus Avariées que chez le rat, les très petites formes dominent. Au bout de 24 à 48 heures, les Trypanosomes de l'exsudat péritonéal et du sang présentent un point très réfringent qui, au premier aspect, pourrait être confondu avec le centrosome en raison de son siège constant non loin de l'extrémité postérieure ”

“ Pour Fantham, il y a des formes non flagellées des trypanosomes tels que Tr. gambiense et Tr. rhodesiense; ces formes se trouvent spécialement dans les poumons, la rate et la moelle des os, pendant les crises trypanolytiques.
Les talent bodies sont constitués presque uniquement par le noyau et le centrosome des trypanosomes, une grande partie du cytoplasme et le flagelle disparaissent; inoculés à un animal, ces éléments non flagellés peuvent se transformer en trypanosomes et donner lieu à des infections typiques 1. ”

“ Les Trypanosomes placés à 25° et qui ont véritablement cultivé, ont rarement la virulence des Trypanosomes du sang; par exception, des Trypanosomes du troisième passage par tube, qui avaient quitté l'organisme animal depuis 62 jours, ont tué des souris en 3 à 5 jours, comme les Trypanosomes de passage par animal. En général, les Trypanosomes des cultures tuent les rats et les souris en 7 à 10 jours, au lieu de 3 à 5 jours. ”

“ Le sang est aqueux; tous les tissus sont pâles avec une légère coloration ictérique chez un certain nombre d'animaux. Le tissu conjonctif sous-cutané est souvent infiltré de sérosité au niveau de la paroi abdominale. Le péricarde contient de la sérosité en quantité variable. Le coeur est flasque, avec des pétéchies sousséreuses. Les poumons présentent de l'oedème hypostatique.
La rate est augmentée de volume et ramollie. Les glandes mésentériques sont souvent tuméfiées.
§ 5. - Agent pathogène.
Trypan. Theileri se distingue nettement des autres Trypanosomes des Mammifères par ses dimensions. ”

“ La forme des agglomérats, dans les cas ordinaires, est en rapport avec la mobilité des Trypanosomes. Dans un amas qui tend à se former, chaque Trypanosome cherche à s'échapper, son flagelle en avant; la figure d'équilibre qui est réalisée est donc celle d'une rosace dont tous les individus ont l'extrémité postérieure au centre, le flagelle à la périphérie. ”

“ Les Trypanosomes, 3 ou 4 jours après leur apparition dans le sang des rats, y diminuent de nombre, ou en disparaissent complètement pendant quelques jours, puis ils reparaissent d'une façon définitive. Quand la mort survient, les Trypanosomes sont devenus très nombreux, ou bien, au contraire, ils diminuent de nombre dans les derniers jours de la vie. ”