Trypanosoma

“ Trypanosoma Brucei
L'évolution de ce trypanosome dans la salive de G. palpalis a été suivie d'une façon très complète. Elle est représentée dans les planches V et VI. Le stade le plus précoce observé, qui correspond à celui de l'expérience XII (tableau I) , offre un intérêt tout particulier pour l'étude des transformations du parasite. Dans une préparation faite un quart dheure au plus, après le repas infectant, on trouve trois types de formes (pl. V, fig. 1 18) .
Tout d'abord des trypanosomes, qui sont restés inaltérés et typiques (pl. V. fig. 1) ; certains sont même en voie de division. ”

“ Il y a plusieurs espèces (en particulier parmi les parasites des Poissons) qui atteignent et même dépassent beaucoup sa longueur maxima; il n'y en a aucune dont la largeur atteigne 15 u. Par sa forme généralement trapue, son flagelle très court (qui paraît même quelquefois manquer) et ses déformations amiboïdes, le Trypan. rotatorium occupe une place à part dans le genre Trypanosoma et l'on conçoit qu'on ait songé, alors que nos connaissances cytologiques sur les Trypanosomes étaient encore dans l'enfance, à créer un genre nouveau pour les Trypanosomes minces et grêles du sang des Mammifères. ”

“ Si l'on étale le sang à Trypanosomes en couche peu épaisse et qu'on le soumette aux vapeurs de chloroforme, tous les Flagellés meurent entre 5 et 15 minutes et prennent un aspect granuleux; leurs contours deviennent peu nets et ils sont moins faciles à observer. Une trace de formol ajoutée au sang donne de meilleurs résultats; les Trypanosomes sont bien fixés et conservent toute leur réfringence.
Les sérums qui agglutinent les Trypanosomes vivants agglutinent également les Trypanosomes morts, et vice versa. Mais les
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“ Ces Infusoires conservent, une certaine mobilité et s'agglomèrent en rosaces avec extrémités
postérieures au centre de la rosace; les Infusoires sont retenus agglutinés par une substance visqueuse qu'ils éliminent.
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dans le sang des rats neufs (Sivori et Lecler, nous-mêmes, avons répété avec succès cette expérience) .
2° Environ 20 puces capturées sur des rats infectés sont portées sur un rat sain; on voit apparaître au bout de 2-3 semaines des trypanosomes dans son sang. ”

“ Les vieux rats ne montrent aucun symptôme morbide. Les jeunes ne sont pas tous malades. En tout, Jurgens a eu 16 rats malades sur 47. A l'autopsie, il note de la . congestion des poumons avec des sortes de foyers pneumoniques de la grosseur d'une lentille ou d'un haricot. La rate est très hypertrophiée et les ganglions lymphatiques sont gonflés. Les trypanosomes sont encore en multiplication, même chez un rat mort au vingt-cinquième jour.
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Francis a vu plusieurs de ses rats succomber, vraisemblablement à l'infection. Me Neal et Novy notent que des trypan. ”

“ Les Trypanosomes, lorsqu'ils existent en très grand nombre dans le sang (période ultime de la maladie chez les rats et les souris) , peuvent agir mécaniquement en obstruant les petits vaisseaux du cerveau ou du bulbe; c'est probablement ainsi qu'il faut expliquer la mort rapide, accompagnée de mouvements convulsifs, qui est commune chez les rats. Mais il n'en est pas toujours ainsi; de plus, chez beaucoup d'animaux qui meurent de Nagana, on ne note, pendant tout le cours de la maladie, que de rares Trypanosomes ; c'est, en particulier, ce qui arrive chez le lapin. ”

“ Dans le sang défibriné, dilué avec du sérum de cheval ou de l'eau
physiologique, le Trypanosome vit aussi longtemps que dans le sang non dilué. L'addition d'eau ordinaire ou d'eau glycérinée tue rapidement les Trypanosomes. L'exposition à la température de 50° C. les tue en moins de 24 heures.
Les formes d'involution sont communes dans les préparations. Le protoplasme se colore mal et les contours s'effacent ; le centrosome et le flagelle sont les parties les plus résistantes, ils se rencontrent souvent à l'état isolé, au milieu des hématies. ”

“ En somme, le seul symptôme est l'amaigrissement progressif qui aboutit à la mort.
La morphologie de ce Trypanosome rappelle celle des Trypanosomes du Nagana et du Surra; il ne présente aucun caractère différentiel marquant. Le centrosome se colore bien; les formes de division se voient dans le sang périphérique.
Ed. et Et. Sergent ont inoculé le Trypanosome du sang de la vieille chamelle à différents animaux de laboratoire. Ils ont fait en plus des séries de passages par rats et souris, de façon à constater les variations éventuelles de la virulence. ”

“ Il suffit pour produire l'infection d'inoculer une très petite quantité de virus, mais la quantité de Trypanosomes inoculés a une influence manifeste sur l'évolution de la maladie. Si l'on injecte à une souris du sang très pauvre en Trypanosomes, l'incubation sera longue et la durée totale de la maladie atteindra ou dépassera 10 jours; si l'on injecte à forte dose du sang riche en Trypanosomes, la durée de l'incubation sera très courte et la mort arrivera souvent le cinquième jour après l'inoculation ”

“ Pour l'observation des Trypanosomes dans le sang frais, on se procure une goutte de sang de l'animal infecté. Quand il s'agit d'un Mammifère, on fait une écorchure à l'oreille, ou bien (rat, souris) on coupe l'extrémité de la queue ; pour les Oiseaux, on fait une piqûre à l'une des grosses veines qui font saillie à la face interne de l'aile; pour les Reptiles, on prend le sang, suivant les cas, à l'extrémité de la queue ou à un doigt; pour les Batraciens, on sectionne un doigt d'une des pattes, de préférence le pouce d'une patte antérieure ”

“ Nous savons que les Trypanosomes peuvent exister pendant longtemps dans le sang, avant de pulluler dans le liquide cérébrospinal et de provoquer les accidents de la maladie du sommeil proprement dite, nous pouvons donc distinguer deux phases bien distinctes dans l'évolution de la maladie.
Pendant la première phase, les Trypanosomes existent dans le sang, mais toujours en petit nombre; ils ne provoquent le plus souvent aucune réaction, aucun symptôme morbide chez les nègres; chez les blancs, l'infection se manifeste principalement par une fièvre irrégulière. ”

“ Tantôt l'infection a une évolution rapide et le nombre des trypanosomes dans le sang s'accroît d'une façon progressive et régulière jusqu'au moment de la mort, tantôt l'infection a une évolution plus lente et procède par poussées dans l'intervalle desquelles les trypanosomes deviennent rares ou très rares.
Tr. Evansi, par exemple, produit une infection à marche aiguë chez le rat, la souris et le chien, une infection à marche subaiguë chez le cobaye, le lapin et chez les équidés ; une infection à marche lente chez les bovidés, les camélidés et les caprins. ”

“ Fusco a constaté que lorsqu'on inocule à un animal d'épreuve le sang d'un animal trypanosome traité par les arsenicaux et chez lequel les trypanosomes ont disparu, le résultat est négatif; l'infection se produit au contraire quand on inocule des fragments de la rate ou des ganglions lymphatiques. Les trypanosomes trouveraient donc un refuge dans la rate ou dans les ganglions 5.
La mort, qui est la terminaison ordinaire de la plupart des infections produites par des trypanosomes pathogènes, ne peut pas s'expliquer d'une façon mécanique par la pullulation des parasites ”

“ Theileri à des animaux autres que des bovidés ont échoué. Les expériences ont porté sur des chevaux, sur des chiens, des moutons, des chèvres, dès lapins, des cobayes, des rats, des souris. Dutton, Todd et Tobey, Kleine et Fischer, ont signalé l'existence de trypanosomes semblables à Tr. Theileri chez des antilopes; aux Indes, l'infection a été observée chez le buffle.
L'inoculation de Tr. Theileri est facile de bovidé à bovidé. L'incubation est de 4 à 6 jours quand on injecte une forte dose de sang avec de nombreux trypanosomes ”

“ Les souris blanches semblent être un peu moins sensibles que les rats blancs ; quelques-unes sont mortes en une dizaine de jours avec une pullulation intense des parasites dans leur sang, mais chez d'autres la maladie traîne, et à certains jours les Trypanosomes font défaut dans le sang périphérique. L'incubation moyenne est de 4 jours quand l'inoculation est sous-cutanée, et de 2 jours quand elle est intra-péritonéale. A l'autopsie, on constate une hypertrophie très considérable de la rate. ”

“ XIV) au sujet du diagnostic du surra de l'Inde s'applique à la trypanosomiase des chevaux de l'Annam.
Chez les chevaux, les trypanosomes peuvent disparaître presque complètement dans les 4 ou 5 jours qui précèdent la mort; on ne trouve plus de trypanosomes à l'examen direct du sang et les inoculations à des animaux d'épreuve ne donnent des résultats positifs que lorsqu'on inocule de fortes quantités de sang (Vassal) . Chez les bovidés, il faut presque toujours recourir aux animaux d'épreuve pour constater l'infection. ”

“ Koch, Rabinowitsch et Kempner, nous-mêmes, avons essayé sans succès d'inoculer le parasite à différents mammifères : mulot (Mus sylvaticus) , campagnol (Arvicola arvalis) , lapin, chien, chèvre, cheval. Le hamster lui-même, qui cependant est très souvent infecté par des trypan. très voisins de Tr. Lewisi, s'est montré réfractaire. Lorsqu'on inocule du sang de rats infectés à ces divers animaux, on peut trouver, pendant 24 ou 48 heures, quelques trypanosomes dans le sang des animaux inoculés, mais les trypanosomes ne se multiplient pas et ne lardent pas à disparaître. ”

“ En dehors de la Dourine et de la Trypanosomiase humaine, il est facile de citer des faits qui montrent que les animaux peuvent, succomber à des Trypanosomiases alors que les parasites sont rares ou très rares dans leur sang. ”

“ Les formes d'involution, chez les rats traités par l'arsenic, sont les mêmes que celles qu'on observe lorsque du sang riche en Trypanosomes est soumis à une température de 41° à 42° pendant quelque temps : les mouvements des Trypanosomes se ralentissent, les parasites se déforment et deviennent granuleux, ils prennent enfin une forme globuleuse très caractéristique; à une phase plus avancée de l'altération, le protoplasme disparaît, ainsi que le noyau et l'on trouve, dans les préparations colorées, des flagelles isolés, auxquels adhèrent encore, assez souvent, les centrosomes. ”

“ Un grand nombre de trypanosomes ne sont pas pathogènes, c'est-àdire que leur présence dans le sang ne se traduit par aucun trouble morbide; tels sont les trypanosomes des Reptiles, des Batraciens, des Poissons, des Oiseaux, du rat et des petits Mammifères, tels aussi les grands trypanosomes des Bovidés. L'existence de l'infection ne peut être reconnue dans ces cas que par l'examen histologique du sang ou par les procédés de culture. ”

“ Jusqu'à un certain point, la considération de ces granules aide à la caractéristique des espèces. ; mais c'est encore un caractère dont il faut user avec prudence, d'autant plus que, dans une certaine limite, il dépend de l'état de santé de l'individu considéré : lorsque la mort d'un animal parasité approche, les Trypanosomes sont généralement atteints dans leur vitalité et leur protoplasme renferme plus de granules que chez les individus normaux; il en est de même pour les Trypanosomes touchés par le sérum humain ou l'acide arsénieux.. ”

“ Le Trypanosome des rats que l'on trouve presque partout est un excellent objet d'étude; il a servi à nos premières recherches sur la. morphologie et la biologie des Trypanosomes. Nous avons réussi ensuite à nous procurer successivement : les Trypanosomes du Nagana, de la Dourine, du Surra, du Mal de caderas, de la Maladie des chevaux de Gambie, de la Mbori et de la Trypanosomiase humaine de Gambie et de l'Ouganda.
Nous avons pu étudier en outre les Trypanosomes des Oiseaux, des Batraciens, des Chéloniens et des Poissons. ”

“ En somme, toutes les substances actives sont trypanocides in vivo, soit sous la forme sous laquelle on les injecte, soit sous une nouvelle forme; les leucocytes n'englobent que des parasites en voie avancée d'involution, dont certains sont probablement déjà morts.
RECHUTES ET GUÉRISON. — Pour pouvoir apprécier si, dans le traitement d'une trypanosomiase, on est parvenu à la guérison, il est nécessaire d'être familiarisé avec les conditions dans lesquelles les rechutes peuvent se produire. La plus importante est celle de temps. ”

“ La maladie est insidieuse et, pendant des mois entiers, ne se manifeste que par l'amaigrissement des animaux qui en sont atteints. Les parésies, pour être tardives, n'en sont pas moins caractéristiques. L'examen histologique du sang ne révèle pas l'existence des Trypanosomes, mais si l'on injecte du sang à des animaux sensibles au Caderas, on provoque l'infection caractéristique 1.
La maladie, que son évolution soit rapide ou lente, est toujours mortelle chez les Équidés. ”

“ Tr. caprae Kleine 1910. — Chèvre. Région du Tanganyka. Trypanosome plus large que Tr. Brucei. Parmi les éléments parasitaires, les uns ont une partie libre du flagelle, les autres n'en ont pas.
Tr. uniforme. — D. Bruce et ses collaborateurs ont décrit sous ce nom, en 1911, un trypanosome trouvé chez quelques bovidés de l'Ouganda et ressemblant beaucoup à Tr. Cazalboui.
Schizotrypanum Cruzi Chagas 1909. — Ce flagellé, qui a été trouvé dans le sang de l'homme, au Brésil, a une évolution qui diffère notablement de celle des trypanosomes ”

“ La transmission du Schizotrypanum Cruzi, agent de la trypanosomiase humaine découverte il y a trois ans au Brésil, se fait par un insecte hémiptère du groupe des Réduvides, le Conorhinus megistus. L'évolution, telle que la trace Chagas 1, à la suite d'une étude de jeunes larves nées au laboratoire et infectées expérimentalement, y est superposable à celle de la plupart des trypanosomes africains chez les glossines : évolution et multiplication dans l'intestin moyen, d'abord sous une forme arrondie, puis sous la forme crithidienne; existence de formes trypanosomes dans les glandes salivaires ”