André Castex

“ Est-il possible de développer le sens musical de l'oreille? Ce n'est pas douteux. Souvent,par exemple, l'application et le travail font percevoir à l'artiste certains à peu près qu'il ne saisissait pas d'abord dans quelques-unes de ses notes. Quelques sujets entendent juste mais chantent faux ; le travail encore peut redresser ce défaut. Par une éducation précoce et méthodique, on arrive à corriger chez l'enfant les imperfections de l'ouïe et à développer le sens musical, à moins pourtant que l'organisation cérébrale s'y refuse tout à fait. ”

“ Si la tumeur siège dans l'intérieur des fosses nasales ou clans le naso-pharynx, ce ne sera guère qu'à l'apparition des accidents secondaires, plaques muqueuses ou roséole, que l'on sera en droit d'affirmer l'existence d'un chancre nasal. Ici les caractères de l'ulcération chancreuse sont trop peu nets pour qu'il soit possible, à leur seule inspection, d'émettre le diagnostic de syphilis. Elle est d'ailleurs souvent masquée par le gonflement de la muqueuse. ”

“ Les variétés d'émission correspondent à des sensations différentes, d'après lesquelles l'artiste dit qu'il a la voix dans la tête, dans le nez, dans la nuque, dans la poitrine, dans l'estomac. C'est ce qu'on appelle la localisation du son. Il n'y a là qu'impression et non réalité, le mécanisme vocal étant identique pour tous.
D'une manière générale, l'émission de tête comporte un effort, une tension moindres que l'émission de poitrine. Le chanteur a bien la sensation d'une détente quand il passe au registre de fausset. ”

“ Si a bougie est arrêtée au niveau de l'isthme, on attend un instant en la laissant en place, puis on pousse en avant, le spasme a disparu et la bougie pénètre. Dans quelques cas, une bougie un peu forte passe mieux qu'une autre. Elle s'embarrasse moins dans les plis de la muqueuse. Certains signes d'ailleurs sont un indice de cette pénétration : d'abord la fixation de la sonde qui reste en place, même dans les mouvements de déglutition, fixée qu'elle est par la bougie ; puis la sensation du malade qui sent un picotement dans son oreille et non dans le pharynx. ”

“ Tout professionnel qui vise à la perfection gagnerait à pratiquer, dans la mesure de ses moyens naturels, la parole et le chant. Je crois bien ne pas me tromper en disant, qu'à intelligence égale, de deux orateurs, celui qui nous prend le plus, sans que nous nous en rendions compte, c'est celui qui a développé, dans tous les registres, son clavier vocal, celui qui a de la musique dans la voix. ”

“ L'enfant qui a de grosses amygdales nous est conduit par ses parents, parce qu'il est « sujet aux maux de gorge », c'est-à-dire aux amygdalites à répétition, parce qu'il respire avec peine, ce qui lui donne des cauchemars la nuit, parce qu'il se développe mal.
Si vous l'examinez, vous remarquez, en fait de symptômes rationnels, qu'il a l'air hébété avec sa bouche entr'ouverte, que sa voix est sourde, gutturale, amygdalienne, que l'articulation des consonnes palatines est particulièrement gênée. ”

“ MALADIES DES OREILLES
est riche en glandes sudoripares et en glandes sébacées, Chacun de ces éléments peut donner naissance à un petit abcès, à un furoncle, inflammation isolée du reste, qui restera localisée à l'appareil sudoripare ou sébacé dans lequel elle est développée. C'est l'otite externe circonscrite, l'abcès folliculaire du conduit. Sous certaines influences, que nous passerons en revue, la peau elle-même et ses deux couches constituantes, épiderme et derme, s'enflamment. Les germes d'infection pénètrent les couches profondes de la peau et arrivent au périoste. ”

“ « La voix est un bruit que l'air enfermé clans la poitrine excite en sortant avec violence et frottant les membranes de la glotte ; il les ébranle et les froisse, en sorte que le retour cause un trémoussement capable de faire impression sur l'ouïe ». ”

“ Il y a lieu de rappeler ici les contaminations possibles que j'ai signalées déjà à propos de l'examen de l'oreille. Comme la syphilis et d'autres infections se localisent souvent dans le naso-pharynx, on ne doit pas employer une sonde d'Itard, ou tout autre instrument destiné à la trompe, sans une désinfection préalable. Pour la sécurité du malade, l'auriste lui conseillera d'avoir une sonde qui ne serve qu'à lui; sa responsabilité personnelle est ainsi à couvert si des accidents syphilitiques ou autres se montraient quelque temps après son intervention. ”

“ Obligé d'aller quand même, il éprouve bientôt une fatigue toute spéciale dans la gorge, le cou, la poitrine et même dans les membres. A la gorge c'est un chatouillement, une sensation de chaleur ou de gonflement, de contracture (crampe des orateurs) ; dans la poitrine, derrière le sternum ou à la base du thorax, c'est comme un poids; dans les membres, c'est une lassitude. L'inquiétude qui s'empare du parleur, qui lui fait craindre de ne pouvoir aller jusqu'au bout, de ne pouvoir achever une épreuve de concours, lui fait perdre de ses moyens. ”

“ L'agent le plus fréquent des suppurations folliculaires du conduit est le staphylocoque sous ses trois variétés, citreus, aureus, albus; beaucoup plus rarement c'est le streptocoque. C'est donc de la staphylococcie du conduit auditif. Ces éléments microbiens pénètrent dans les follicules de la peau, et, sous une influencé souvent mal déterminée, deviennent virulents. Quelquefois c'est le traumatisme, l'introduction d'un corps étranger, soit involontairement, soit volontairement, pour satisfaire une démangeaison, qui vient excorier, déchirer la peau et fournir une porte d'entrée à l'infection. ”

“ Il est nécessaire à l'intégrité de la voix que le système circulatoire soit normal. Quand les fonctions du coeur et des gros vaisseaux s'exécutent mal, la circulation périphérique et notamment celle des vaisseaux du larynx est ralentie, les poumons s'engorgent et sont défectueux pour l'inspiration et l'expiration. La voix est courte, sans tenue. Il en est ainsi, par exemple, dans les affections organiques du coeur. J'ai vu des troubles vocaux, lourdeur de la voix avec sensation de gonflement dans la gorge, qui ne tenaient pas à d'autre cause. ”

“ Le gonflement, l'induration, l'ulcération, l'adénopathie cervicale et préauriculaire, tels sont les principaux symptômes sur lesquels devra s'édifier le diagnostic du chancre.
Il sera facile de distinguer le chancre du nez du lupus : le gonflement, les ulcérations sont différentes dans le lupus et il n'y a pas de ganglions, ou, s'il y en a, ils ne sont pas douloureux et sont irrégulièrement répartis autour du cou. D'ailleurs, en cas de doute, l'évolution tranchera la question d'une façon définitive. ”

“ L'artiste doit se soumettre à cette évolution naturelle sous peine de fatiguer beaucoup son larynx. Chez une clame de province que j'ai soignée, je n'ai pu m'expliquer la fatigue vocale, caractérisée par un voile sur la voix, qu'en apprenant qu'elle avait pris, dans le temps, des leçons à Paris et n'avait rien changé depuis à ses exercices ni à son répertoire habituel, bien qu'elle eût senti que sa voix baissait notablement. Que l'artiste se méfie encore de laisser prendre à sa voix parlée un caractère aigu : sa voix chantée en souffrirait à la longue. ”

“ Si elles commencent alors l'étude du chant, elles rencontrent des difficultés inattendues. Leur voix est sourde, ne peut aisément monter à l'aigu et se fatigue promptement. Les sons se voilent, et l'élève, obligée de forcer, ressent au pharynx cette gêne particulière décrite sous le nom de « crampe des chanteurs». Sur une de nos opérées, n'ayant rien vu au pharynx ni au larynx qui pût expliquer les troubles vocaux dont elle se plaignait, nous avons eu l'idée de chercher dans le naso-pharynx. Une masse d'adénoïdes s'y cachait. Leur ablation fut, à court délai, suivie du résultat espéré. ”