Bégaiement

“ On distingue le bégaiement organique et le bégaiement d’habitude. Le premier est une véritable infirmité, une affection nerveuse. Le second peut dépendre de la timidité, d’une trop grande précipitation, d’une imagination trop vive ; mais le plus souvent, il tient à l’indiscipline des organes.
Les lèvres et la langue sont parfois paresseuses et ne peuvent suivre l’intelligence plus alerte. Mais la principale cause du bégaiement d’habitude parait être le désordre de la respiration ”

“ La première est le bégaiement que j'appellerai ouvert. Elle correspond à peu près au bégaiement d'arrière de M. Mal-
bouche, à celui de la deuxième espèce de M. Serres d'Alais, et au bégaiement gutturo-tétanique de M. Colombat. Voici de quelle manière il se produit. La bouche est entr'ouverte dès que l'inspiration physiologique initiale de toute parole s'est faite, la poitrine s'affaisse trop rapidement et l'air est chassé par une expiration ”

“ Lorsqu'on entend une personne s'exprimer avec difficulté, on est immédiatement disposé A appeler bégaiement, ce vice de la parole, parce que c'est l'expression générique sous laquelle on les comprend tous ; mais cela n'est rien dire, et pour diriger avec certitude le traitement de cette affection, on doit décider si ce vice de la parole est bien un véritable bégaiement. Nous avons traité cette question en nous occupant de la définition. Nous avons dit qu'il fallait d'abord ne pas considérer comme bégaiement la blésite , le zezayement , le bredouillement et le balbutiement. ”

“ M. Serres d'Alais voit dans le bégaiement une affection nerveuse, et dans celle-ci deux modes bien tranchés : le premier semble consister dans une chorée des muscles modificateurs des sons ; le deuxième est une raideur tétanique des muscles de la voix et de la respiration. Par le premier mode, la volonté perd son influence sur les mouvements rapides des lèvres et de la langue; par le deuxième, la respiration manque. ”

“ Quelquefois le retour de la difficulté de la parole est déterminé par un certain nombre de circonstances qui peuvent également exagérer momentanément le bégaiement continu, circonstances qui peuvent augmenter le bégaiement continu , ou déterminer la reproduction du bégaiement intermittent. En nous occupant de l'étiologie, nous avons exposé ces circonstances ”

“ Disons maintenant que les organes sensibles prennent aisément une habitude vicieuse, que l'habitude est une seconde nature et que la nature se fortifie toujours jusqu'à l'âge de maturité.
Le bégaiement, qui suit cette voie progressive, comme toutes les autres habitudes, rencontre enCore, dans le cours de la vie, une-foule de circonstances dont il tire un surcroît d'intensité. Les bègues sont naturellement timides et susceptibles. Or, dès qu'un enfant commence à bégayer, il fixe l'attention, et il sufit de le regarder pour le faire béayer davantage. ”

“ Est-il vrai que le bégaiement qui sévit dans toute sa violence est capable d'engendrer des troubles de la circulation tels que des maladies du coeur, des anévrysmes de l'aorte et des carotides et que des lésions pulmonaires dangereuses en auraient été la fin? ”

“ Les bègues font des inspirations paice qu'il n'y a plus assez d'air dans la poitrine pour l'oxygénation de l'air et pour la voix articulée ou la parole.
On voit que, pour toutes ces raisons, la théorie de M. Bonnet ne saurait être admise ; aussi nous dispenserons-nous d'y insister davantage.
Voici enfin, pour terminer ce qui est relatif aux vices organiques considérés comme causes du bégaiement, une dernière opinion, émise par MM. Yearsley et Braid, qui proposent la section des amygdales pour guérir le bégaiement. ”

“ Quant au rythme, la parole est tantôt lente et trainante, tantôt précipitée, tantôt hésitante, tantôt scandée. les syllabes ou les mots séparés par une pose insolite sont émis brusquement, avec force, entrecoupés d’inspirations profondes.
Mais les voyelles chez ces malades se substituent les unes aux autres, ce qui n’arrive jamais pour le bégaiement hystérique. Ce seul caractère sutfit à éliminer le bégaiement. ”

“ BÉGAIEMENT ET BÉGAIEMENT HYSTÉRIQUE
L’bystérie peut simuler tous les troubles de la parole et en particulier le bégaiement. Mais est-ce véritablement un bégaiement pur ?
Ce qui frappe au premier abord c’est l’intensité du bégaiement. Le malade fait des efforts inouïs pour pro-noncer certaines syllabes. Tantôt le malade répète deux ou trois fois la première syllabe de certains mots, tantôt les sons sont absolument incompréhensibles, tantôt une syllabe, un mot sont oubliés dans une phrase prononcée à peu près correctement. ”

“ On a vu dans l'examen que j'ai fait des diverse variétés de bégaiements, que parmi les lésions dt la parole que l'on confond sous le nom vague de bégaiement, il en est dans lesquelles une analyse attentive démontre que la difficulté de la parole vient surtout d'un trouble dans la respiration. ”

“ Dans les mouvements passionnels, dans la colère, le bégaiement disparaît; il reprend son empire quand l'excitation a cessé. Nous renvoyons à notre Hygiène de la voix pour les divers moyens employés, avec succès, contre cette infirmité. ”

“ « Le bégaiement est dû à ce qu'on use en souffle et non en son, l'air qu'on a dans la poitrine. »Voici sa phrase : il l'accompagna de commentaires pour développer son opinion. Il y ajouta de plus une autre circons-
tance qu'il regardait comme cause, et que je considère plutôt comme effet ”

“ Ter... est un garçon vigoureux, il jouit d’une excellente santé, il n’a d’autre infirmité que son bégaiement. Lorsqu’il veut parler, sa tête se tourne vers l’épaule droite, ses paupières se ferment fortement, la mâchoire inférieure est agitée de petites secousses, le dia-phragme se contracte spasmodiquement, la langueest attirée vers le fond de la bouche, et le malade lance une série de sons confus: gue, gue, ah, ah, ah, avant de pouvoir articuler les mots exprimant sa pensée. ”

“ Le bégaiement peut exister d'une manière continue ou intermittente. Il y a des bègues qui parlent constamment mal, quelles que soient les circonstances au milieu desquelles ils se trouvent. Il y en a d'autres au contraire qui parlent bien dans certains instants, et qui, dans d'autres, on ne sait souvent pour quelles raisons, s'expriment avec une difficulté plus ou moins grande. ”

“ Diraije encore, bien qu'il prétende le contraire , qu'avec sa théorie on ne peut expliquer les différences si nombreuses que présente le bégaiement chez une même personne Pourquoi tel individu bégaie-t-il dans un instant, et point dans un autre? ”

“ Le bégaiement est une affection tellement singulière, et tellement capricieuse qu'elle échappe en quelque sorte , à une description dans laquelle on voudrait faire rentrer tous les cas qui ont été observés. ”

“ Le bégaiement est une affection qui se présente sous des aspects si divers, et qui se traduit souvent par des caractères si différents les uns des autres, qu'on a cherché depuis longtemps à établir des espèces ou des variétés qui en rendissent l'étude plus facile. ”

“ Le bégaiement a un autre caractère quand il lit que quand il parle; quand il lit, il ne s'arrête pas si longtemps aux mots défavorables et contracte moins le visage; mais il évite de lire à haute voix. ”

“ Le « bégaiement est évidemment une contraction des muscles de « la parole; or, puisque, en saine physiologie, on ne peut don« ner aucune explication de cette contraction elle-même , « comment tenter d'expliquer ses nuances ?
« Prétendre rendre raison du bégaiement, en disant que les « muscles de la parole sont faibles, c'est faire un cercle vi« cieux. Comment sait-on que les muscles sont faibles ? C'est « sans doute parce que le bégaiement existe ; or, l'explication « arrive donc à dire qu'on bégaie parce qu'on bégaiel La plue part des prétendues explications médicales sont de ce genre.
» ”

“ La méthode générale qne je viens d'exposer est la même pour les trois espèces de bégaiement que j'ai admis , et qui sont, comme on peut se le rappeler, le bégaiement ouvert, le bégaiement fermé, le bégaiement mixte ; elle réussit presque toujours à guérir les bégaiements véritables , et on a peu be-
soin en général de la modifier pour les cas particuliers. Il arrive toutefois que certaines lettres embarrassent encore les bègues : cela est dû à ce que les muscles, habitués à articuler une lettre d'une manière vicieuse, ne perdent pas facilement cette habitude. ”

“ Les parois thoraciques s'affaissent trop tôt pour expulser l'excès d'air qui vient d'être introduit par l'inspiration, et qui maintient la poitrine dilatée. Cet affaissement détermine la sortie d'une plus grande quantité d'air qu'il n'en faut pour la parole, et il en résulte un courant d'air expiré, sensible, qui, arrivant dans la cavité buccale, en même temps que la langue, les lèvres et les parois buccales se contractent pour articuler, s'oppose à leur libre jeu, et détermine une difficulté dans la parole qui constitue le bégaiement. ”

“ Tout ce que je viens de dire d'une manière exceptionnelle pour les enfants de huit à dix ans est généralement applicable aux jeunes sujets de dix à quinze ans. L'intelligence de ces derniers sera la seule règle qui devra guider la personne qui se chargera de faire disparaître le bégaiement. ”

“ Ce premier point établi, savoir que le bégaiement est un trouble fonctionnel des organes de la parole, que ce trouble fonctionnel a une existence indépendante de la maladie du système nerveux qui en a cependant été la cause première, nous devons aborder la question des phénomènes locaux du bégaiement, les analyser et chercher les rapports qu'ils ont entre eux. ”

“ Après ces éliminations successives , il ne me reste plus, pour établir quelles différences séparent les diverses variétés de bégaiement, que les troubles de la respiration et les mouvement difficiles des organes de la bouche. Je vais examiner d'abord isolément ces phénomènes, je chercherai ensuite quels sont leurs rapports.
Difficultés de la parole dépendantes de mouvements vicieux de la langue.
Dans la plupart des bégaiements, la langue a de la peine à s'élever contre la voûte palatine et
à se porter en arrière ”

“ Comme je l'ai déjà dit, le bègue, en parlant, a toujours la pointe de la langue dans le bas de la bouche, observation que Mrae Leigh, de New-York, a faite la première. Le moyen que j'indique est aujourd'hui employé par la plupart des personnes qui s occupent de la cure du bégaiement.
(6) Retenir la respiration, comme pour se grossir.
C'est pour tenir en réserve une suffisante quantité d'air, avoir le thorax toujours ouvert, et maintenir l'attraction de tous les organes de la parole. ”

“ M. Jourdant a déjà guéri, il y a quelque temps, un enfant de huit ans, et à l'instant où j'écris ces lignes, il a chez lui un jeune enfant qui est en traitement depuis quinze jours, et parle déjà fort bien. Je crois toutefois que pour les jeunes sujets de cet âge, on doit craindre que le bégaiement ne récidive, qu'il faut plus de temps, plus de patience, et surtout ne pas les perdre de vue jusqu'à ce qu'ils aient atteint quinze ou seize ans, pour combattre le bégaiement dès qu'on observera les traces de la moindre réchute. ”

“ Leurs facultés intellectuelles ont besoin d'être développées, non seulement pour comprendre la cause du bégaiement telle qu'on la leur expliquera, et la méthode de traitement qu'ils doivent suivre pour le faire disparaître, mais encore pour saisir et acquérir les diverses qualités morales qui sont nécessaires pour contracter l'habitude nouvelle et être radicalement guéris. ”

“ Avant de songer à traiter un bègue, il faut être bien certain qu'il bégaie, et qu'il n'est point affecté de quelque autre des vices de langage que j'ai passés en revue, et qui ont de l'analogie avec le bégaiement. Cette distinction est souvent facile : la blésite, le sessayement, le bredouillement, le grasseyement et le balbutiement sont des vices de langage tellement connus , qu'il est impossible de les confondre avec le bégaiement ”

“ En conséquence, et d'après les faits que j'ai observés, je pense qu'on rencontre le bégaiement chez des personnes d'une intelligence vive, ordinaire , médiocre ou bien faible , c'est-à-dire chez tout le monde. ”

“ Ceux qui bégaient constamment sont arrêtés dans leurs paroles bien plus lorsqu'ils sont émus, que lorsque leur esprit est tranquille; enfin sous l'influence d'une émotion forte, le bégaiement ordinaire est porté quelquefois jusqu'à l'impossibilité absolue de s'exprimer.
Les saisons paraissent aussi avoir une influence sur l'intensité du bégaiement ; en général les malades considèrent que leur maladie augmente pendant l'automne et l'hiver, et dans une même saison ils prétendent que le bégaiement augmente dans les temps froids et humides, et qu'il diminue pendant la sécheresse et la chaleur. ”

“ Résumons maintenant les caractères du bégaiement ouvert : Bouche ouverte. - Sortie facile d'air expiré en pure perte, en même temps que le son et la parole. Contraction convulsive des muscles thoraciques , pour faire sortir l'air qui manque; inspirations anormales pour remplacer l'air qui est sorti.
Enfin, par suite de toutes ces causes, difficulté de parler, répé-
tition fréquente des mêmes syllabes, sortie difficile d'autres, et souvent arrêt de la parole, quand la poitrine ne contient plus assez d'air pour qu'il en sorte pour la formation des sons. ”

“ On voit des malades qui bégaient sur tous les mots en parlant et qui comptent sans hésitation ; d'autres qui bégaient peu dans la conversation et qui sont souvent arrêtés dans l'énumération des nombres ; on en voit, dont le bégaiement est plus marqué à la lecture que dans la conversation , si bien que les méthodes généralement employées pour reconnaître les diverses variétés de bégaiements sont complètement illusoires. ”