A Girardot

“ En pinçant légèrement l'endroit où siège la verrue, on sent, entre les doigts, une sorte de noyau induré, aplati, s'enfonçant dans l'épaisseur du derme.
La verrue de pied ne ressemble aucunement à la verrue des mains ; celle-ci, en effet, est toujours en saillie et pousse en élévation ; la verrue du pied, au contraire, est tout d'abord à fleur de peau, plus large, et pénètre peu à peu dans l'intérieur du pied. ”

“ PERCHLORURE DE FER. Liquide hémostatique ; on l'emploie aussi dans certains cas d'ongle incarné.
POINTE DE COR. Pointe d'œil-de-perdrix. Le mot pointe désigne bien la partie resserrée, qui se développe en s'enfonçant dans le derme; c'est elle qui cause principalement la douleur.
PONCE. - La pierre ponce s'emploie beaucoup pour la toilette des pieds, principalement pour le tour du talon et certains endroits durs de la plante du pied.
PRESSION. La pression d'une chaussure ne devrait pas exister, car c'est cette pression qui est la principale cause des maux de pieds. ”

“ INFLAMMATION. Etat morbide avec gonflement et tension douloureuse, de la chaleur et de la rougeur, avec formation de pus (voir : De l'inflammation des cors, de l'ceilde-perdrix)
INSTRUMENT. - - Appareil servant à exciser les cors ; on ne doit pas dire : outils.
IRRITANT. Souvent un coricide est irritant, c'est-à-dire qu'il irrite la partie sur laquelle il est placé; s'il y a douleur continue il faut enlever ce coricide car il pourrait amener de l'inflammation.
ISOLATEUR. Ce que l'on met sur un cor pour l'isoler de la chaussure, comme la ouate, le collodion, l'emplâtre de savon, etc. ”

“ Quant à la mauvaise façon de se couper les ongles, c'est, à notre avis, le plus souvent, la cause principale de l'ongle incarné ; aussi renvoyons-nous, pour cela, a l'article : « Toilette des ongles des orteils. »
Nous avons entendu dire par un chirurgien des hôpitaux que sur soixante-quatre cas d'ongle incarné, cinquante-neuf appartenaient à la population des hôpitaux et cinq seulement à sa clientèle particulière ; cela prouve simplement que la clientèle riche a sur l'autre l'avantage de pouvoir se faire soigner par le pédicure qui, lui toujours, empêchera l'ongle incarné de se produire. ”

“ La verrue de pied se distingue du durillon-cor parce qu'à la place de la pointe que l'on trouve habituellement au centre, ou à peu près, du durillon, on remarque au centre d'une large surface, dont le toucher donne une sensation d'épaisseur assez dure, une partie ronde qui peut atteindre jusqu'à 15 millimètres de diamètre ; la teinte de ce fond est ornairement plus claire que les parties environnantes et se montre rempli de pointes fines, resserrées, compactes avec
un bord qui les contient et nous en indique à peu près l'importance. ”

“ Par suite de pression conslante exagérée de la chaussure, la peau, entre les orteils, durcit ; la couche cornée de l'épiderme s'épaissit plus ou moins et sur une étendue variable ; puis l'épidermc s'atrophie, laissant le sommet des papilles dermiques arriver presque au contact de la couche cornée, cette couche s'arrondit, prend la forme de l'œil-de-perdrix et devient douloureuse, non seulement sous l'influence de la pression, mais aussi sous l'influence des variations hygrométriques. ”

“ On entend par ampoule le soulèvement de l'épiderme par production de sérosité dans son épaisseur.
Les ampoules se produisent souvent sur les orteils, et aussi derrière le talon; elles sont rares à la plante et sur le dos du pied. ”

“ Nous donnons ici à titre documentaire, quelques conseils pour la propreté des mains, pour les cas où il y aurait à ouvrir un abcès, à dégager un cor, un œil-deperdrix, une ampoule, enflammés ou en voie de suppuration.
Nous recommanderons de se bien laver
les mains, comme il est dit ci-après, avant et après l'opération.
Le lavage aseptique des mains doit se faire de la manière suivante : 1° Curage des ongles à sec ; 20 Lavage au savon noir ; 30 Essuyage et brossage des ongles; 4° Lavage dans la solution de bichlorure de mercure au 2/1000. ”

“ Parmi les maux de pieds causés par les différents genres dont il est question dans cet ouvrage, la douleur causée par l'œil-de-perdrix, d'après l'avis de toutes les personnes affligées de cet inconvénient, est de beaucoup la plus insupportable ; c'est une douleur lancinante, aiguë, qui fait souvent dire qu'il n'y a rien de plus douloureux. ”

“ Pour l'été, par les grandes chaleurs, la bajide de molleton peut être remplacée par un morceau de toile souple, plié en deux, avec, au milieu, un morceau de gutta-percha, « la dimension habituelle est d'environ six centimètres sur sept, étant cousu », l'on enduit l'une de ses faces avec de la lanoline, et on la place sur la peau.
30 Nous savons tous que nos deux pieds ne sont pas exactement de la même grosseur; par cette raison, il arrive quelquefois qu'en marchant, nous sentons un pied qui s'enfonce plus que l'autre dans
la chaussure, et nous blesse ainsi le dessus des orteils. ”

“ Si l'écorchure est profonde, on remplacera la poudre d'amidon par la poudre d'iodoforme, après avoir préalablement lavé la partie atteinte avec la liqueur de Van Swieten.
Un autre bon moyen consiste, pour la nuit, à mettre des compresses d'eau blanche.
De la chaussure.
Pour bien marcher, et même encore, pour avoir une marche élégante, il est nécessaire d'avoir une bonne chaussure ; on entend par bonne chaussure celle qui garantit, protège, et soutient bien le pied sans le comprimer, en un mot, la chaussure rationnelle doit épouser la forme du
pied sans le serrer ”

“ C'est donc à la méthode de l'excision avec des petits instruments d'acier fin que nous donnons la préférence, parce que c'est la seule où l'on ne sent jamais la moindre douleur, et qu'en outre le soulagement est durable et complet.
Médicaments.
Nous allons indiquer quelques remèdes conseillés par la médecine ; mais nous devons dire que nous n'avons en eux qu'une faible confiance; car tel médicament qui réussira pour un cor, sera très mauvais pour un autre; il n'y en a aucun d'absolument sûr. ”

“ Il arrive quelquefois qu'une petite écorchure se forme, sur le pied, par suite de frottement d'un pli de la doublure intérieure de la chaussure; cette écorchure qui a pu être mise en contact direct avec le bas ou la chaussette de couleur, peut former plaie et s'enflammer; dans ce cas, il faut immédiatement supprimer cette chaussure, car le même frottement continuant à exister au même endroit malade, rendrait la guérison impossible, malgré les pansements.
Il serait donc de toute nécessité de porter une chaussure très large et légère, pendant la durée du pansement. ”

“ Il y a aussi ce que l'on désigne sous le nom de mal dorsal des orteils, un genre de durillon placé au niveau de la première et deuxième phalange, et sur lequel il se forme parfois un véritable petit abcès; c'est presque toujours l'orteil en marteau qui en est affecté. ”

“ SENSIBILITÉ. La sensibilité du pied vient, soit du contact de la chaussure, soit d'une cause quelconque localisée dans un endroit particulier. Le premier soin consiste à savoir ce qui cause cette sensibilité ; si c'est la chaussure, il faut la supprimer; si c'est un commencement de cor il faut l'exciser.
SENSIBLES. Avec notre méthode il n'y a pas de personnes sensibles, car on ne sent jamais rien.
SOUS-UNGUÉAL, Sous l'ongle.
SPATULE. Instrument dont l'extrémité est ronde. ”

“ Le lavage au savon noir est le meilleur moyen pour nettoyer les mains ; outre son efficacité de nettoyage, il a, de plus, l'avantage d'adoucir et de blanchir la peau ; voici la manière de s'en servir : nous mélangeons à poids égal le savon noir en pâte avec du blanc d'Epagne finement pulvérisé. ”

“ Il est préférable de dire : pointe du cor.
REMÈDE. Le meilleur remède pour les cors, œils-de perdrix, durillons-cors, etc., est, à notre avis : l'excision, parce que le soulagement est sûr et immédiat.
RÉSECTION D'UN ONGLE. Intervention chirurgicale qui a pour but d'enlever l'ongle.
RESPONSABILITÉ DU PÉDICURE. Le pédicure est responsable envers ses clients dans l'exercice de son art; mais, s'il joint à. de l'adresse une attention soutenue, et qu'il agit doucement, il n'aura jamais à encourir de responsabilité. ”

“ BICUSPIDE. Cor avec deux pointes.
BOURRELET UNGUËAL. Renflement demi-cylindrique de la peau, au point où commence la base de l'ongle, sur le côté, jusqu'au bout de l'orteil.
BRULER LES COUS. H Y a deux moyens : les coricides et l'électricité (ces deux moyens sont dangereux) .
CALCANÉUM. OS court, le plus gros os du pied, forme le talon.
CALLOSITÉ. Epaississement de l'épiderme.
CAUSTIQUE. Qui désorganise les tissus vivants ; qui brûle. ”

“ Quand le circuit est formé, le fil de platine rougit, et on le porte, à l'aide du manche, sur le cor à opérer (voir page 64) .
TOPIQUE. Médicament qu'on applique à l'extérieur. Le coricide est un topique.
TRAITEMENT CURATIF. Celui qui, par l'usage de médicaments externes, est institué en vue d'arriver à la guérison; comme le traitement des verrues de pied et celui des ongles incarnés.
TRAITEMENT PALLIATIF. Celui qui est fait au moyen de la méthode de l'excision, qui a pour but de faire disparaître, pour un temps plus ou moins long, la gêne, la sensibilité ou la douleur. ”

“ La raison est bien simple à comprendre : le caustique qui fait la base du coricide détruit à la fois les tissus sains et les durillons, parce qu'il exerce son action partout où il est appliqué : d'ailleurs pour peu qu'on réfléchisse à la formation du cor, on constatera que celui-ci est inégal dans son épaisseur, que les pointes sont tantôt placées au centre, tantôt près du centre, tantôtsurles bords ; de plus, l'épiderme n'est pas toujours le même chez toutes les personnes, il est plus ou moins fin, plus ou moins gras ou moins épais ”

“ Parmi tous ces moyens qui soulagent toujours un peu, la rondelle percée d'un trou au centre, est plutôt mauvaise que bonne, parce que si elle soulage momentanément, elle permet en même temps à l'œil-de-perdrix d'augmenter d'importance et par cela même d'être plus tenace.
Pour la ouate hydrophile on l'emploie de différentes manières soit en entourant entièrement l'orteil où est situé l'œil-deperdrix, soit en mettant un tout petit coussin sur l'œil-de-perdrix même ”

“ Cependant, lorsque par suite d'une déviation, un orteil deviendra douloureux, il faudra, dès le début de la douleur, redresser cet orteil et le remettre dans sa position normale; pour cela, au moyen de bandes de toile, batiste ou linon
et avec de la ouate, on entrelace les orteils de façon que les orteils non déviés servent de renfort et de soutien à l'orteil que l'on veut redresser ”

“ Ensuite, quand il n'y a pas de cor dans les environs du pli unguéal, on met un peu d'ouate hydrophile entre l'ongle et la chair pour les isoler. Pour pouvoir placer la ouate il faut la rouler entre ses doigts pour en faire un petit bourdonnet et on se sert du bout de la lime pour le rentrer sous l'ongle. ”

“ Pour nous soigner nous-même, la meilleure position à prendre est de nous asseoir par terre sur les tapis. Ceci peut se faire la nuit avant de se coucher et autant que possible après un bain de pieds ; étant assis par terre, nous plions ou croisons les jambes de façon que la partie à opérer se rapproche de notre vue, nous plaçons près du pied une bou-
gie (ou une ampoule d'électricité) dont la lumière ne dépassera la hauteur du pied que de cinq à dix centimètres et nous mettons notre trousse ouverte à portée de la main droite. ”

“ Les changements brusques de température en occasionnent aussi par suite de refroidissement spontané.
Lorsqu'il y a un cor au milieu d'une engelure, la douleur est si forte que si l'on n'intervient pas, elle empêche la marche avec la chaussure habituelle. ”

“ L'ongle incarné a pour siège ordinaire le gros orteil et ne se rencontre que rarement aux autres orteils.
Le plus souvent c'est le côté qui touche à l'orteil voisin qui en est affecté ; et assez rarement les deux côtés en même temps.
Trois causes principales sont considérées comme produisant l'ongle incarné : 1° Une mauvaise disposition de l'ongle ; 2° Une chaussure défectueuse avec un ongle prédisposé ; 3U Une mauvaise façon de se couper les ongles. ”

“ Un pourra cependant, pour certains durillons épais et peu sensibles, employer la pierre ponce après un bain de pieds ; mais pour les cors sensibles ce moyen, ainsi que la lime, est plutôt contraire, car cela peut amener l'inflammation du cor.
Le citron, coupé en très petites rondelles, a quelquefois rendu des services, mais il faut l'employer avec prudence, et
cesser d'en mettre aussitôt que la peau blanchit. ”

“ Lorsque nous voulons nous nettoyer les mains, nous en prenons environ la grosseur d'une noisette, et, sans mettre les mains dans l'eau, nous les frottons jusqu'à ce que le savon disparaisse, c'est-à-dire jusqu'au moment où les mains redeviennent sèches. ”

“ Le sciatique poplité externe se distribue en grande partie à la peau et aux muscles du dos du pied ; il comprend : la branche cutanée péronière, l'accessoire du saphène externe, le musculo cutané, le tibial antérieur et les collatéraux dorsaux internes et externes des orteils. ”