Engelure

“ L'engelure consiste dans un gonflement ou engorgement du tissu cellulaire sous-cutané, souvent indolent, quelquefois brûlant, douloureux, ayant une teinte violacée.
Siège. — En général on rencontre les engelures chez les enfants, quelquefois chez les vieillards, aux doigts, aux orteils, au nez, aux oreilles; il y en a ordinairement plusieurs à la fois. C'est surtout chez les enfants lymphatiques, faibles, qu'on les rencontre souvent. ”

“ On a conseillé comme traitement préventif contre l'engelure les lotions avec l'eau-de vie, les frictions avec la neige, l'usage habituel de l'eau froide, tous les moyens propres, en un mot, à réveiller l'activité fonctionnelle de la peau.
Lorsque l'engelure existe et est à l'état érythémateux, on conseille un grand nombre de topiques dont bien peu ont de l'efficacité réelle : les meilleurs sont la solution ou la pommade au sous-acétate de plomb, la solution de sublimé au 1/300 ou au 1/000, le cérat opiacé, le cérat saturné, la glycérine, le Uniment oléo-calcaire. ”

“ Les engelures aux mains rendent beaucoup d'hommes indisponibles ; il est facile de les éviter en donnant des gants chauds et en mettant un peu de glycérine à la disposition des hommes qui présentent les premiers symptômes de l'engelure.
Pendant les campagnes d'hiver, pour que le soldat puisse manier ses armes avec précision, il faut que ses mains ne soient pas engourdies par le froid, ou tuméfiées et ulcérées par des engelures. ”

“ Traitement. - L'INTERVENTION MÉDICALE EST ABSOLUMENT NÉCESSAIRE.
GELURES ou FROIDURES Ce sont des lésions produites par le froid exerçant son action sur une partie limitée du corps (froidures locales) ou sur l'organisme tout entier (froidures générales) .
Nous n'étudierons ici que les froidures locales observées de préférence aux pieds, aux mains, au nez et aux oreilles.
Engelures L'engelure est une dermite aiguë produite par le froid.
Étiologie. — L'engelure atteint surtout les enfants, les vieillards, les adolescents, les personnes surmenées. ”

“ Les engelures, auxquelles beaucoup de peaux sont particulièrement sujettes, occasionnent des douleurs très cuisantes. On peut les conjurer, en ayant le soin de passer les mains, soir et matin, à la glycérine ou, mieux encore, à l'alcool camphré.
Les applications de compresses de térébenthine, les lavages à l'eau de noyer et à l'eau de céleri sont aussi de bons préservatifs.
L'engelure s'annonce par une inflammation et une tension de la peau. Dès que ce phénomène se produit, appliquez des compresses de suie mélangée avec du vinaigre et maintenez la composition sur la main, pendant la nuit. ”

“ ENGELURES. — Les engelures siègent surtout au nez et aux oreilles ; leur traitement doit être médical et non cosmétique. Au début, agir contre elles comme pour les démangeaisons. L'hygiène, les habitudes et l'état général jouent un grand rôle dans la production des engelures. ”

“ Par la pression les engelures deviennent blanches pour reprendre leur teinte rougeâtre aussitôt qu'elle cesse ; elles siègent aux pieds, de préférence sur les orteils, et aussi au talon.
Les engelures se développent plus ou moins lentement, il est facile d'en observer tous les progrès ; elles commencent par une petite surface teintée à peine en rose et s'accompagnent de chaleur et d'un léger gonflement ”

“ Rien n'expose une partie aux engelures comme de la soumettre subitement à la chaleur quand elle est froide et au froid quand elle est chaude.
L'eau froide est une des meilleures applications pour les engelures naissantes : la partie affectée devra y être plongée pendant quelques minutes, deux ou trois fois par jour, et, après qu'elle sera sèche, on la recouvrira d'un gant de peau. On se sert plus communément des topiques astringents et stimulants, tels que l'acétate de plomb liquide, l'esprit de vin camphré, le liniment camphré, le liniment à l'ammoniaque. ”

“ Les Engelures rendent les mains extrêmement difformes par les enflures, & quelquefois par les crévasses qu’elles y causent. Comme cette difformité vient d’une matière transpirable, retenue sous la peau des mains par le froid qu’on a enduré, laquelle ne pouvant s’échapper, fait soulever la peau, & souvent jusqu’au point de l’obliger à se fendre, il est aisé de voir que le moyen, soit de prévenir, soit de guérir les engelures, c’est de recourir à des remedes qui puissent favoriser dans les mains, la transpiration qui y est arrêtée ou rallentie. ”

“ Les engelures sont l'effet du froid en hiver, elles continuent d'incommoder quelquefois jusqu'en été, mais particulièrement au printemps ; les membres qui restent endoloris par la gelée, quoiqu'ils ne soient pas enflés, sont le siège ordinaire d'une démangeaison, et d'un brûlement assez incommode et quelquefois d'une vive douleur, et un des points du membre affecté se crève et saigne ; tous ces accidents se guérissent par puls. ”

“ Pourtant il est une maladie qui, développée par le froid et la lenteur de la circulation dans les parties les plus éloignées du centre de la vie et des sources de la chaleur animale, pourrait bien aussi naître en partie sous l'influence de la pesanteur : ce sont les engelures, qui attaquent de préférence les individus d'une constitution molle et lymphatique, et dont le tissu cellulaire est facile à s'engorger. ”

“ Remède simple contre les engelures.
Le mal de l'hiver ce sont les engelures ; les enfants surtout en sont souvent atteints. Avant qu'elles n'arrivent à suppuration employez un liniement très-facile à faire et ainsi composé : Faites fondre 1 hectogramme de savon blanc dans un demi litre d'eau-de-vie. Battez ce mélange jusqu'à ce qu'il forme une sorte de pâte. On en frotte la partie malade, doucement d'abord, puis plus fort, et
jusqu'à ce qu'il ne reste plus d'humidité. On répète ces frictions trois ou quatre fois par jour et on en fait surtout le soir. ”

“ On distingue dans les engelures trois degrés. Dans le premier, la partie qui en est le siège est légèrement enflée, la chaleur est un peu plus grande que dans l'état naturel, et on y sent de la douleur et de la démangeaison. Dans le second, tous les symptômes du premier degré sont augmentés : le gonflement et la douleur sont plus considérables, et il y a privation de l'usage des doigts. Dans le troisième, l'inflammation est encore plus forte, et il s'élève sur la partie affectée une excoriation qui s'étend et devient quelquefois un ulcère très-profond et de mauvaise nature. ”

“ On se préservera encore des engelures en évitant de couvrir les parties qui en sont ordinairement le siège, de vêtements qui y entretiennent l'humidité. — L'usage du manchon, des gants fourrés, est nuisible aux personnes sujettes aux engelures, parce que les fourrures ont la propriété de conserver aux mains une chaleur humiae- et de les cendre beaucoup plus impressionnables à l'action du froid. Une main atteinte d'engelures devrait être sans cesse couverte d'un gant de peau épaisse et douce; la laine exciterait la peau et augmenterait la démangeaison, elle n'est pas convenable. ”

“ Les engelures durent le temps des grands froids, à moins que les personnes qui en sont atteintes ne gardent le repos de la chambre. Elles ne s'ulcè.rent que lorsqu'il y a un défaut de soin, lorsque les chaussures blessent les pieds ou lorsqu'on fait des marches forcées. D'ordinaire les ulcérations des engelures ne dépassent pas le derme et ne présentent pas de gravité. ”

“ Les engelures se déclarent durant toute la saison froide, mais particulièrement au commencement de l'hiver, et chaque fois qu'il survient un dégel subit. Il est difficile de les guérir lorsqu'elles sont développées et que la mauvaise saison est avancée ; on se borne à des onctions, à des fumigations adoucissantes et émolientes, à éviter autant que possible l'action trop vive et immédiate du feu ou de l'air froid. ”

“ ENGELURES. — Il y a beaucoup de jeunes personnes, surtout celles qui sont d'un tempérament lympathique, qui ont habituellement les doigts gros, d'une couleur rouge livide, à la suite d'engelures répétées qui finissent quelquefois par altérer la peau, la détruire superficiellement, produire des cicatrices, altérer l'ongle lui-même. Rien ne nuit plus à la beauté de la main.
On a vanté une foule de formules. En voici quelques-unes:
Savon contre les engelures. ”

“ Les personne sujettes aux engelures devront tous les ans, au commencement de l'hiver, chercher il les prévenir, en fortifiant les pieds et les mains par des frictions sèches aromatiques, par des lotions avec de l'eau-de-vie, de l'eau-de-vie camphrée, de l'eau froide additionnée de benjoin, de borax ou d'extrait de Saturne, en les enduisant de glycérine ou de beurre de cacao, etc. ”

“ Le froid alternant avec la chaleur, est la cause immédiate des engelures : rien ne favorise plus d'ailleurs leur développement que l'habitude de se réchauffer brusquement les pieds et les mains engourdis par le froid, surtout si ces parties viennent d'être mouillées. Le plus
souvent les engelures ne consistent qu'en un simple engorgement superficiel, avec rougeur légère et démangeaison ; quelquefois il y a engorgement profond, douleurs brûlantes, phlyctènes remplies d'une sérosité roussâtre; enfin, il se forme des ulcérations qu'on a vues pénétrer jusqu'aux tendons et même aux os. ”

“ On se tromperait beaucoup si l'on croyait que la personne qui subit un traitement 4iydriatrique se trouve à l'abri des engelures, il m'a même semblé dans plusieurs circonstances, que la peau devenait plus impressionnable, non à l'action directe du froid, mais à toute cause d'irritation , et j'ai vu des individus qui n'avaient jamais eu d'engelures, en être affectés en suivant les conseils de Priessnitz. ”

“ Il se produit alors une réaction vive, c'est-à-dire une inflammation, et cette inflammation est entretenue par les alternatives de froid vif et de chaleur trop forte. Les bains de pieds chauds que l'on donne quelquefois aux enfants pour guérir leurs engelures, produisent un effet opposé à celui qu'on veut obtenir.
Les engelures s'observent chez les enfants et siégent le plus ordinairement aux orteils et aux doigts. Elles peuvent aussi exister sur les oreilles et le nez. Elles sont très rares en ces deniers points chiez les hommes ”

“ Ceux qui ont des engelures, ou qui y sont sujets, doivent apporter toute leur attention à se garantir du froid, & surtout à en défendre les parties affectées, ou sujettes à l'être. Il faut éviter de passer subitement du froid au chaud, & du chaud au froid. Lorsque les engelures ne seront encore que des tumeurs blanches, ou peu douloureuses & peu enflammées, on fera mettre la partie malade dans une décoction de plantes aromatiques, comme sauge, romarin, lavande, &c. faite dans le vin rouge; on répétera ce bain une ou deux fois le jour, ou la fomentation aromatique No. ”

“ Les engelures constituent une maladie particulière à la jeunesse et surtout à l'enfance. Quoiqu'elle ne soit pas grave de sa nature, on ne doit pas moins chercher à la prévenir, car elle est un mal, et dans certains cas, rares il est vrai, elle peut avoir des suites assez fâcheuses. Ainsi, l'enfant dont les doigts ou les orteils sont plus ou moins couverts d'engelures, est dans un état de malaise, parfois même de souffrance , qui gêne ses mouvements et nuit à son travail. ”

“ Les engelures n’exposent ordinairement à aucun danger ; cependant, si on n’y apporte promptement remede, elles deviennent difficiles à guérir ; elles exulcerent souvent les parties où elles ont leur siége ; elles peuvent même attirer la suppuration, la gangrene, & le sphacele, que l’on voit souvent, dans les pays du Nord, survenir en très-peu de tems, & la corruption fait des progrès si rapides, qu’elles tombent & se détachent entierement ; ensorte que les effets du froid sur le corps humain, dans ces cas, sont presque semblables à ceux du feu actuel qui les détruit subitement. ”

“ Le froid, lui aussi congestionne la peau, il l'irrite et l'enflamme ; mais ses lésions ont un tout autre caractère. Ce n'est plus la congestion phlegmasique franche, c'est une congestion maligne et désorganisatrice, à caractère ulcératif et gangreneux, qui constitue l'érythème pernio vulgairement appelée engelures. M, Bazin considérait, à tort, les engelures comme étant de nature scrofuleuse, et il en faisait une scrofulide. Les en gelures ne sont point un scrofulide ; car, si elles existent chez des scrofuleux, on les trouve aussi chez des individus qui ne le sont pas ”

“ Traitement. — Elles affectent les doigts de la main (sauf le pouce) , les orteils et le talon. Quelquefois on observe des engelures du nez et des oreilles.
Elles se caractérisent par des rougeurs circonscrites, violacées. La peau, à leur niveau, est luisante, tendue, indurée.
Le volume des doigts est doublé. La sensibilité au niveau des parties malades est émoussée et engourdie. Les engelures peuvent se compliquer de la formation de vésicules d'abord, de phlyctènes ensuite, qui font naître des ulcères violacés à fond sanieux grisâtre, à bords déchiquetés. ”

“ Contre les engelures au 1er degré (épiderme intact) , on conseille les lotions au jus de citron , les bains dans une décoction de feuilles de noyer (BESNIER) , l'eau chaude, aussi chaude qu'elle peut être supportée.
Contre les engelures au 2° degré (engelures ulcérées) , les lotions chlorurées, le Uniment oléocalcaire (Voy. Brûlures) , les applications d'huile de pétrole, de corps gras (graisse de veau, suif avec ou sans addition de poudre d'amidon) . ”

“ Mélange contre les engelures. — Il calme instantanément la douleur causée par les engelures, rend à l'épiderme sa souplesse en faisant disparaître l'inflammation, et prévient toute récidive.
Pommade anti-psorique. — Elle détruit l'animalcule parasitaire qui cause la gale, et par
conséquent guérit radicalement cette désagréable affection. ”