Jean-Baptiste Venot

“ Ainsi donc, unité, physionomie claire et manifeste des accidents, voilà qui doit guider l'explorateur. Se basant sur les lois et les degrés d'un diagnostic bien formulé, il se tiendra constamment en garde contre d'imaginaires analogies. Devant la constatation d'un mal fictif ou douteux, il saura s'arrêter à propos; car il n'appartient qu'à l'inexpérience et au faux savoir de juger à priori en semblable matière.
Essayons, dans un rapide synopsis, de mettre en
relief ces délicates situations, et précisons sommairement les reflets de chaque lésion évidemment contagieuse. ”

“ On ne saurait se figurer combien, dans la pratique civile, il existe de femmes que la complaisance médicale cautérise, après application du spéculum, pour érosions, inflammations, plaies du museau de tanche, etc.; et certes, dans la masse de ces fantaisies chirurgicales, on n'ignore pas le nombre restreint de faits véritablement syphilitiques. Disons, pour être dans le vrai, que chez les filles inscrites, le verso de la proposition doit être regardé comme exact; ce qui n'exclut pas, au profit de la salubrité, une série considérable de lésions en tout identiques à celles plus haut signalées. ”

“ Qu'est-ce, en effet, que la certitude de notre droit de refuser, et que nous importe la satisfaction d'un vrai diagnostic, en présence des supplications, de la misère et quelquefois du désespoir de ces parias d'un nouveau genre? Qu'on veuille seulement ne pas se tromper sur le caractère de notre accueil, et qu'on ne s'en autorise pas pour nous trouver sans fermeté dans la séméiotique, alors que notre expérience s'incline devant la nécessité ! ”

“ Il faut, en effet, avoir longtemps vu, souvent expérimenté, assidûment traité de semblables matières, pour en comprendre la véritable valeur, et acquérir la certitude que l'innocuité de ces dégradations, comme point capital d'hygiène, est en raison directe de leur hideur, En effet, plus l'altération de forme, de tissu, d'anatomie normale est profonde, et plus la fonction de
l'organe affecté devient impossible. ”

“ Nous admettons cependant la parfaite innocuité de certaines rougeurs vaginales, traces évidentes des fatigues d'une nuit orageuse ; et, gardien vigilant de leur santé ultérieure, nous mettons au séquestre du repos ces trop valeureuses ouvrières du plaisir.
'Lettres sur la syphilis; Ricord.
Il est un point essentiel à noter : c'est celui qui a trait à l'urétrite chez la femme. Nous soutenons comme fait acquis que sans la vaginite, et surtout la vulvite, il est presque impossible que l'urétrite puisse exister. ”

“ Ce qu'il faut aussi dans l'exercice du spéculum, c'est une main sûre et habituée, qui dirige l'instrument avec précaution et connaissance des lieux, suivant la ligne et l'axe de l'appareil exploré, évitant les dilatations exagérées, les éraillures des replis muqueux, les contusions du col et autres traumatismes, qu'avec un ménagement éclairé par l'habitude on est toujours certain d'éviter. ”

“ Nous n'appliquons le spéculum qu'avec une extrême réserve chez les filles atteintes de vaginite aiguë, d'excoriations ou de chancres visibles à l'œil. Nous nous en abstenons presque toujours dans les cas de gestation et de métrite avérée, dans
l'imminence d'une congestion sanguine de l'appareil génital, soit menstruelle, soit hémorrhagique. ”

“ La prévention qui s'attache à l'état de femme prostituée est un préliminaire capital du renvoi presque immédiat dont il s'agit. Nous avons devers nous mainte preuve de la bienveillance équivoque du personnel de l'hôpital Saint-André pour tout ce qui a trait à la condition de femme de mauvaise vie. ”

“ La syphilis est peutêtre de toutes les entités morbides celle qui se développe, marche et arrive à ses fins avec le plus de franchise et d'égalité. On la calomnie en lui prêtant des habitudes masquées et des traits qui la défigurent. ”

“ Si le dispensaire les croit dangereuses et les raye de ses cadres ; si l'hôpital Saint-André n'en veut entendre parler à aucun prix ; si l'hôpital Saint-Jean les tient pour incurables et ne leur donne asile qu'au détriment des malades qu'une réalité vénérienne y conduit chaque jour ”

“ Il nous est arrivé si souvent d'avoir à répéter cette expérimentation nosocomiale, qu'à l'heure qu'il est nous avons, dans la population des prostituées de Bordeaux, une classe distincte de femmes pseudo-syphilitiques, incurables avérées par l'insuccès de plusieurs traitements poursuivis pour chacune d'elles avec un zèle, une persévérance, une variété d'indications qui ne peuvent laisser à cet égard aucune incertitude dans notre esprit. ”

“ Périsse l'humanité plutôt qu'un principe.
§ B. Mais si nous savons sacrifier à la prudence les rigoureuses appréciations de la pratique; si nous faisons à toutes les atteintes du mal vénérien la part qu'une excessive salubrité nous prescrit de leur faire, nous n'en devons que mieux entrer dans le vif du principal motif de cet écrit, et examiner avec soin les états organiques qu'une assimilation erronée peut seule mettre sur la ligne des éventualités contagieuses de la vérole. ”

“ Nous comprenons les raisons qui les déterminent en dehors de leurs craintes d'insalubrité. Jaloux de perfectionner le service qui leur est confié et de n'offrir au public que des sujets exempts de tares, ils de- mandent, ou de radicales améliorations dans l'état de délabrement de leurs subordonnées, ou leur expulsion des rangs de la prostitution. La première partie du dilemme ne peut, avons-nous dit, se réaliser, vu l'incurabilité certifiée des lésions. ”

“ Il est, en effet, de la plus extrême vulgarité d'observer des flueurs blanches plus ou moins abondantes et colorées, chez des personnes qui n'ont aucun rapport suspect à se reprocher, voire même chez de jeunes filles, de très-jeunes filles dont les organes génitaux sont encore à l'état de la plus incontestable virginité. ”

“ Plus de gravité dans les lésions entraîne nécessairement un plus long traitement; aussi les malades des salles civiles, dites de la chapelle, font-elles en général Une quarantaine plus complète que celles du service public ou inscrit. Cette gravité, relativement plus sérieuse, s'explique d'elle-même. Exemptes des visites du Dispensaire, insouciantes ou empêchées pour les premiers soins de l'invasion du mal, douées ”

“ Etiologiquement liés à la vaginite, et lubréfiés par l'arrosement muco-purulent de la blennorrhagie, les végétaux immondes qui ont nom porreaux, choux-fleurs, etc., les crêtes de coq et autres excroissances du canal vulvo-utérin sont inattaquables par le traitement mercuriel; souvent rebelles à toutes les médications locales, capricieux dans leur marche, leur évolution, leur recrudescence ”

“ Sur ce point, nous n'en croyons pas moins à la valeur du doute, et nous le professons sans aucune réserve, parce que îà où rien n'est subordonné à une étiologie claire et précise, tout peut devenir sujet à erreur. ”

“ Toute une série de lésions spéciales, depuis les érosions balaniformes jusqu'aux chancres diphtériques les mieux prononcés, ont été découvertes par le spéculum, contrairement aux idées professées in principio par Lisfranc, qui depuis. mais alors il disait de son ton le plus pittoresque : « Jeunes et fervents adorateurs de Priape, » défiez-vous des abords, traversez rapidement le por» tique, et quand vous serez arrivés au fond du sanc» tuaire, ne craignez plus rien, car les morsures du » serpent ne peuvent vous atteindre qu'à l'entrée du » temple (l) . ”

“ Laissons donc, pour ce qu'il vaut, cet argument de l'exeat direct des filles pseudo-syphilitiques. Encore un coup, les règles de l'hôpital Saint-André ne veulent de prostituées à aucun titre, et rien de concluant ne résulte de leur exclusion comme atteintes de syphilis; motif trop souvent banal, pour qu'il soit toujours digne d'attention.
E. Cependant,. il faut un refuge à ces infir-
mités. ”