Marie-Berthe Grimpret

“ Cependant on constate chez les enfants des ouvrières de la Manufacture une mortalité assez élevée, due en grande partie aux affections cérébrales, qui sévit en particulier sur les enfants élevés au biberon. Il ne semble pas que le tabac doive en être rendu responsable ; il y a lieu plutôt d'incriminer les mauvaises conditions dans lesquelles se trouvent au point de vue de l'hygiène, les enfants de femmes surmenées qui, après avoir engendré, doivent travailler d'abord, être mères ensuite. ”

“ N'est-ce pas à ce petit nombre plutôt qu'à la nature des choses qu'il faut attribuer le paradoxe que renferment ses conclusions, relativement à la différence très grande qu'il a observée, quant à la mortalité des nouveau-nés, entre les deux cas : 1° d'allaitement exclusivement au sein maternel continué après la rentrée à la manufacture et 2° d'allaitement au sein maternel et au biberon après cette rentrée. Il semble que si le tabac est susceptible de compromettre la bonne qualité du lait de la mère, ce n'est pas l'usage du biberon qui pourra contrebalancer ce néfaste résultat. ”

“ De son côté, M. le Docteur Decaisne (Revue d'hygiène 1880) a indiqué qu'en recherchant la cause des fausses couches soignées au service d'accouchements de la Charité, il a bien des fois constaté qu'il s'agissait d'ouvrières de la Manufacture des tabacs du GrosCaillou.
D'après M. Goyard (Revue d'hygiène 1880) « on ne saurait méconnaître que la plupart des ouvrières sont plus ou moins influencées pendant leurs grossesses par les émanations toxiques qu'elles respirent. Il y en a qui ne parviennent jamais à mettre au monde un enfant vivant». ”

“ En résumé, d'après le docteur Delaunay, la manipulation du tabac a une action désastreuse sur la santé des femmes enceintes, elle provoque des fausses couches, fait que les enfants naissent malades, diminue la quantité et la qualité du lait, nuit au développement du nouveau-né qui, souvent, meurt victime de la profession maternelle. ”

“ Au dire des sœurs de la crèche de Bercy, les enfants des « tabatières » que leurs mères viennent allaiter à midi, ne s'endorment pas après la têtée comme les autres enfants et ont des coliques et même de petites convulsions.
Dans un mémoire sur le nicotisme professionnel lu au Congrès International de Turin (1880) le Docteur Jacquemart, de Paris, dit avoir trouvé une moyenne de 45 avortements sur 100 grossesses relevées chez des ouvrières du tabac. Et il a constaté que les enfants nourris par leur mère présentaient une mortalité de 10% plus élevée que ceux nourris au biberon. ”

“ Une ouvrière assise derrière la machine pèse le tabac d'une main si experte que le poids tombe presqu'à coup sûr dans la boîte à 2 compartiments qui forme l'un des plateaux de la balance. Pendant ce temps, une autre ouvrière, debout à gauche de la machine place sur deux formes carrées et creuses les papiers qui doivent recevoir le tabac, les ferme pour former le fond, y colle une bande à la marque de la manufacture, les pose près d'elle. ”

“ En résumé, on voit que, si elle est réelle, l'absorption peut se faire : 1° Par le tube digestif, malgré la minime quantité de nicotine qui se trouve dans la colle. Les doigts des cigarières en sont en effet imprégnés et nous avons vu ces femmes prendre tranquillement leur goûter sans se laver les mains.
20 Par les voies respiratoires: poussières chez les paqueteuses, les époulardeuses et écoteuses, même chez les cigarières qui manipulent sans cesse le tabac ; ou vapeurs qui émanent continuellement des tabacs en fermentation et qui remplissent la manufacture d'une odeur intense. ”

“ Ainsi donc, d'après les uns, la disposition aux avortements, la débilité congénitale des nouveau-nés, la mauvaise qualité du lait serait le lot qu'infailliblement apporterait aux cigarières la maternité ; d'après les autres, le tabac est innocent comme les enfants qu'il n'empêche nullement de naître et de prospérer et « même » il est plutôt de nature à intervenir comme élément préventif de certaines maladies et.notamment des affections épidémiques. ”

“ Ici, pas un instant de répit, les 55 machines toujours en marche font entendre le bruit sec du levier qu'on déclanche, des plateaux en fer qui buttent contre un corps dur ; les ouvrières groupées par trois font simultanément leur besogne avec une rapidité de mouvements, une vivacité que rien n'arrête.
Aller vite, toujours plus vite, se surpasser et surpasser les voisines, on sent que c'est là l'objectif. ”

“ Un chiffre qui peut paraître paradoxal est le pourcentage des décès chez les enfants nourris au sein, la mère ne rentrant pas à la manufacture. C'est le plus élevé, contrairement à ce qui semblerait devoir se passer, surtout si le tabac avait une influence sur le lait. ”

“ L'une de ces ouvrières qui avait déjà fait deux avortements, étant devenue enceinte pour la troisième fois, a cessé de fréquenter l'atelier au cinquième mois de sa grossesse : l'enfant est venu à terme, mais est mort peu de temps après sa naissance. La même femme ayant changé de profession a eu depuis un quatrième enfant qui est très bien portant. ”

“ D'après la première, le tabac a la réputation de provoquer des fausses couches persistantes. Cette opinion est tellement accréditée dans la manufacture que quelques ouvrières qui peuvent suspendre leur travail cessent d'aller à l'atelier dès qu'elles deviennent enceintes.
La sage-femme en question a soigné trois femmes qui faisaient des fausses couches, quand elles étaient à la manufacture et qui n'en 1
font plus depuis qu'elles l'ont quittée. ”

“ Nous le rechercherons pour les ouvrières seulement, ayant limité notre étude à l'influence du tabac sur la grossesse et sur la mortalité des nourrissons.
Cigarières. — Le travail des cigarières ne paraît pas très fatigant. Elles sont dans des ateliers vastes, assez clairs, bien chauffés l'hiver, un peu près du toit pour l'été peut-être. ”

“ En ce qui concerne l'appareil circulatoire, les battements cardiaques sont accélérés (paralysie du pneumogastrique) ils deviennent irréguliers et finissent par s'arrêter lorsque le cœur est lui-même paralysé. ”

“ Elle quitta la Manufacture 15 jours avant le terme et eut en novembre dernier un très bon accouchement. L'enfant est superbe.
II. Le pourcentage des décès de 0 à 1 an chez les enfants des « tabatières » est compris entre ceux des décès : 1° chez les ouvrières à l'usine et 2° chez les ouvrières à l'atelier.
De 1 à 2 ans, la comparaison ne peut se faire au moyen des documents publiés pour la ville de Lille qu'avec l'ensemble de la population. Elle est par conséquent moins instructive. La mortalité est plus grande chez les ouvrières des manufactures. ”

“ De 1 à 2 ans' elle est plus élevée que chez l'ensemble de la population. Une cause de décès joue un rôle particulier : les maladies du cerveau. Sun 178 décés de 0 à 1 an : 60, soit 28.09 ; sur 43 décès de 1 à 2 ans : 15, soit 34,88010 lui sont dus (1) .
III. En ce qui concerne l'influence du mode d'allaitement sur la mortalité des nourrissons, nous obtenons des résultats d'une discordance criante avec ceux trouvés par Etienne. ”

“ Une des sages-femmes interrogée par Delaunay cite le cas de trois femmes faisant des fausses couches à ia Manufacture et ayant eu, au contraire, des grossesses normales après l'avoir quittée. A cela, nous pouvons opposer une observation personnelle: une femme ayant eu successivement 4 fausses couches à la Manufacture est devenue enceinte. ”

“ Assises devant une table sur laquelle s'étalent toutes leurs fournitures, elles confectionnent sans relâche leurs cigares. Quelquesunes, pour s'exciter au travail placent leur montre devant elles et s'imposent des tâches, car le salaire croît en même temps que le travail réalisé. ”

“ Dans leur famille ou à la crèche. — Sur 13 enfants, 4 seulement sont morts ; soit moins de 33 %, proportion relativement très favorable remarque « M. Etienne, l'élevage à sec étant habituel» lement désastreux dans la population ouvrière ; cette statistique » est donc bien faite pour montrer avec quels soins sont élevés les » enfants du groupe de familles auquel je me suis adressé ; elle » permettra d'attribuer à l'influence nocive du tabac la mortalité » exceptionnelle observée chez les enfants des ouvrières employées » à la manufacture. ”

“ « La femme, qui fait le sujet de la première observation, a eu 14 grossesses, 7 avant d'entrer à la manufacture des tabacs, toutes d'un même père bien portant.
» Sur les 7 premières grossesses, nous avons : 4 accouchements à terme ; l accouchement près du terme (grossesse gémellaire) ; l accouchement prématuré à 6 mois (violente émotion causée dans le courant de la journée) ; l avortement à 4 mois et demi (peur d'un varioleux et variole chez un de ses enfants) .
» Sur ces 7 grossesses, il y eut 6 enfants vivants à la naissance : mais. ”

“ If suffirait » pour autoriser à conclure que l'élevage au biberon doit être » condamné, et que, s'il réussit parfois, c'est à condition que le lait « employé soit de bonne qualité. »
— M. le Docteur Joire, médecin de la Manufacture de Lille, a traité dans lesAnnales d'Hygiène et de Médecine légale ; Troisième série, Tome VII, 1882, de l'influence des émanations du tabac sur la santé des ouvriers dans les manufactures. ”