François Graz

“ A l’asile, ce qui domine chez cette femme, c'est raffaiblis-sement intellectuel.
Dans le cours de la conversation, elle déraisonne. tient
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des propos mcohérents, fait des réflexions absurdes ; de-temps en temps, elle se met à rire, d’un rire niais.
Elle a parfois des idées de perséeution ; mais ce n’est qu’un soupçon de délire ; des périodes d’agitation; des accès maniaques. ”

“ La malade est avertle dé sa crise par un tremblement, puis sensation d’une boule qui monte au ventre, à la gorge. Pendant la crise, la malade est inconscienfe. Pasdestu-peur après. La chule est fatale si la malade est debout, mais elle n’est pas brusque. Insensibilité. Léger état de contracture. Chaque crise dure environ dix minutes.
La malade déclare que ces crises sont surtout intenses
clepuis que son délire a disparu. ”

“ La syphilis est rencontrée quatre fois. Elle est pro-bable dans cinq autres cas. Les cas avérés se tradui-sent symptomatiquement deux fois,parune confusion mentale guérie (il s’agit de syphilis secondaire) , une fois par de la démence, une fois par de rexcitation maniaque : syphilis tertiaire.
Dans les cas probables, nous rencontrons deux méningo-eneéphalites ; dans les trois autres cas de méningo-encéphalite, la syphilis, quoique très vrai-
semblable, ne l’est pas assez pour que nous ayons pu raffirmer. ”

“ Depnis cette époque, a vécu soit avec des amants, soit comme femme en carte. Est restée dans une maison publiquo pendant 11 mois. Avoue des excès alcooliques. Se saoùle assez facilement. Nie la syphilis (car, dit-elle, j'exa-mine toujours bien mes clients !) .
Certif/cat cl’entrée. — « Invective, insulte les passants. Menâce. Est décidée à frapper les hommes qui lui en veulent. Yeut passer un sabre à travers le ventre de la Colette, qui est souteneur d’une de ses amies. Est atteinte d’excitation maniaque. Cas de fièvre. Insomnie. Inappé-tence. » ”

“ Si la prostitution n’est pas notée dans les autres obser-vations de paralytiques générales, c’est que ces malades entrent à Tasile en période avancée de la maladie, qu’elles ont déjà cessé le métier, ont passé par les bôpitaux et sont rarement amenées directement par la police à J'asile. La plupart du temps elles sont inca-pables de donner elles-mêmes des renseignements sur leur vie antérieure, et ainsi s’explique l’absence de la mention quenous recliercliions. ”

“ La plus jeune des fllles observées par Esquirol avait 16 ans, la plus âgée 62. Près des deux tiers de celles qui deviennent aliénées, ajoute ce médecin, tombent dans cet état à l’âge de 25 à 40 ans. Sur ses 105 cas, il a relevé 36 cas de mélancolie, 43 cas de manie, 18 cas de démence et 8 cas dans lesquels le trouble mental était mal caractérisé.
Griesinger (1) constate « que les femmes prostituées, dans les grandes villes, sont souvent frappées d’alié-nation mentale. » ”

“ Aliénation mentale, t. I.
[texte manquant]
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nément qne la femme s’abandonne à l’excitation funeste des sens » et que la démence est l’issue d’une vie de débauche.
Ghatelain (1) signale « le lamentable naufrage du eorps et de l’esprit » de ces pauvres Mles, qui aban-donnent leur pays pour être bonnes ou institutrices.
Ball (2) admet que si les prostituées versent facile-ment dans l’aliénation c’est autant par faiblesse d’es-prit, qui ohez beaucoup d’entre elles « est un vice congénital » que par excès alcooliques. ”

“ Détenue à la prison Saint-Josepb. est atteinte de diire maniaque. Depuis son séjour à la prison, elle se livre à des actes de \iolence envers son entourage ; ello crie, s agite, frappe tous ceux qui s’approchent et a failli blesser plusieurspersonnes griè-vement.Son agitationesttelle, parinstants, qu on a du 1 en-fermer dans une cellule. Ces accès sui viennent pai inter valles ; entre les accès, la malade répond assez bien aux questions, et prétend n’avoir aucun trouble mental. ”

“ C est depuis cemoment qu’elie a manifesté des troubles mentaux, qui sont allés en progressant. Sa soeur, fllle publique, l’a gardée deux ans, dans le même état avant son internement,
Certipcat d’entrée. — Est atteinte d’aliénation mentale, caractérisée par un étatde démence, avec idées de persé-cution et hallucinations. Elle a des moments d’excitatiom pendant lesquels elle pousse des cris et cherche à s’échap-per. Elle est inconsciente de ses actes.
La malade entre à quatre heures du soir ; est bien tour
mentée, va et vient sans cesse, pleure ”

“ Est en proie à des hallucinations des sens, de l’ouïe, du goùt et de lodorat, avec des idées de persécution, qui la poussent à des actes de violence. En sonime, elle n’est pas en possession de‘ ses facultés men-lales. Dangereuse.
A. Ventrée. — La malade raconte tous les détaiis de ses aventures galantes. Pendant la dernière de ses aventures, les esprits de ses parents et de ses compatriotes l'ont tout à coup persécutée ; ils venaient cachés dans les murs et la traitaient de « salope, putain, etc... ». Elle manque absolu-ment de pudeur. ”

“ Est atteinté d’affection mentale caractérisée par des actes dc violence, des lentatives d’homicide,des propos incohérents et libidineux.
La malade raconte volontiers sa vie, et entre dans des détails très complets sur ses aventures. Mais elle paraît broder et dramatise volontiers les situations. ”

“ A l'enirée.— La malade est en délire avec agitation; elle cherche à se lever de son lit, prononce des paroles incohérentes, des phrases décousues et a des hallucinations.
Certif/cat cle 24 heures. — Délire maniaque chez une héréditaire, avec légère incohérence des idées et des actes.
Cette malade, traitée par les pilules de Dupuytren, s amé-liore rapidement et, le?avril i895,ellesort avec le certificat suivant : Ne donne plus de signe de folie, doit être rendue à la liberté; est atteinte de syphilis en évolution et ferait uti-lement un stage dans un service spécial. ”

“ Actuellement, les accès impulsifs diminuent de nombre et d’intensité. Lamémoire diminue; la malade est incapable de dire son âge ; elle se donne 26 ans et proteste quand on lui dit qu’elle en a 37. Allure passive. ”

“ Motricitê : Les membres supérieurs quoique amaigris ne sont pas impotents. Tremblement léger. Un peu d’incer-titude dans les mouvements commandés. Réflexes rotu-liens sont diminués. presque abolis. Trépidation épileptoïde. Tremblements fibrillaires de la langue. Force musculaire affaiblie ; diminution marquée aux membres inférieurs.
Attitude de la malacle. — Dans le décubitus horizontal les cuisses sont en adduction et en rotation interne, les genoux fortement accolés. Les mouvements de la jambe sont presque impossibles; la malade ne peut que faire glisser celle-ci sur le plan du lit. ”

“ L'onclo maternel de la malade a été interné dans un asile et y est mort.
Un fils de cet onclo (cousin germain maternel de la malade) prend des crises (épilepsie ?) *
Antècédents personnels. — La malade dit qu elle était nfélancolique « elle a toujours été folle ». Llle a quitté ses parents à 20 ans. Elle avait déjà eu des amants avant de quitter sa famille. Libre, elle a mené une vie d inconduite, tantôt travaillant de son état de lingère, tantôt courant les aventures.
En septembre 1897, sur dénonciation militaire, elle a été arrêtée et est entrée au service des Chazeaux pour blen-norragie. ”

“ On n’internaitguère quelorsqu’ily avait danger pour l’ordre public et il n’est pas surprenant que les prostituées aient fourni leur très grosse part des internements. De nos jours ont peut aisément renver-ser la proposition.
Enfln, on peut penser que la prostitution parisienne doit donner plus d’aliënées que la prostitution provin-ciale, à cause de rattraction qu’exerce Paris sur les déséquilibrés de tous genres, de la dureté de la lutte pour la vie et de rintensité des causés d’intoxication. ”

“ Certifieat cle quinzaine. — Atteinte de faiblesse d’esprit, avec absence complète cle sens moral. Peut être épilep-tique larvée, et n’a pas été régdëe depuis quelqnes mois. En observation.
18 mars : Ne présente pas de délire appréciable. En dehors d’un certain enfantillag'e et d’une complète aboli-tion clu sens moral et cle la résoluüon qu’elle exprime de mettre fin a ses jours si elle, sort do l’asile, on ne constate rien cle bien palhologique. II est cerlain que cette fîlle peu intelligente, incapable de subvenir à ses besoins, autre-ment que par rinconcluite, est destinée à mal finir. ”

“ Elle a gagné sa vie d’abord en vendangeant dans l’Auvergne, où elle a fait connaissance d’un individu, qui Fa emmenée à Lyon et qui l'a excitée à la clébauche.
Elle a abandonné son souteneur et a opéré pour son compte dans les bouges, les cafés interlopes, les hôtels borgnes. Elle a fait un séjour à « l’hôpital de Fourvières », suivant son expression, probablement pour blennorragie.
Certiflcat cl’entrêe. — « X..., détenue à Saint-Joseph, est atteinte de dégénérescence mentale; elle est en outre exposée à cles accès cle délire aigu, pouvant la rendre dangereuse à son entourage. » ”

“ Les deux autres cas sont cles délires de persécution secondaires à des troubles mentaux liystériques. L’irallucination cle rou'ïe,rare cliez nos malades, tanctis que rirallucination de la vue y est fréquentrv est inter-venue pour orienter le délire dans la voie de la per-sécution. Ge délire est assez monotone, on retrouve dans robservation VIII le caractère impulsif Irabituel cle nos malades qui fait que le sujet réagit fréquem-nrent avecviolence devantses persécutioirs,tandis que le véritable délirant persécuté ne réagit qu’avec une très grande lenteur et quand il est à bout de patience. ”

“ Gette femme est enpleine incohé-rence. Des renseignements, qui peuvent se dégager de ses divagations, il résulterait qu’ellë a passé un certain temps la visite rue Luizerne et a été soignée à rAntiquaille.
a Elle est en état d’agitation maniaque avec idées de persécution. ”

“ No.us voyons la malade à ce moment, la respiration est bruyante, stercoreuse, assez régulière, Le membre supérieur droit est immobile, ainsi que la jambe droite;raideur. Mais la eontracture estplus marquée àgau-che.Réflexesexagérés. La inalade paraît entendre. La bou-che est demi-ouverte. A trois heures, elle prend encore une crise épiloptiforme, sans cri initial, sans émisslon d’urine, mais avec écume sanguinolente à la bouche. Mouvements
convulsifs, généralisés dans tout le corps, prédominant surtout à gauche. ”

“ « Est atteinte de clébilité mentale avec signes de dégénérescence phy-sique. »
Certifcat de quinzaine. — « Est atteinte cle débilité mentale avec signe cle dégénérescence physique et doit être maintenue. »
En juillet 1893, la malade s'excite, cherche à frapper les inflrmières; roeil estfixe, lespupilles dilatées, rintelligence faiblit.
De 1893 à 1898, elle a cles accès d'agitation; elle est méchante par intervalle. Elle parle peu, ne s’occupe pas, reste immobile, se réveille à peine de son mutisme quand on lui parle. ”

“ Certificat de 24 heures. — Est atteinte d’excitation maniaque avec déviationdü sens moral etpropos orduriers.
Certificat de quinzaine. — Est atteinte de folie à carac-tère maniaque.
L’état de la malade se maintient stationnaire pendant son séjour à lasile avec les épisodes maniaques signalés, rabsence de sens moral et les idées de persécution. Trans-férée à l'asile de Privas en janvier 1901 avec le certificat suivant : Est atteintededégénérescencementaleavec accès maniaques intermittents. ”

“ Aucune cause déterminante n’est venue agir sur elle pour provoquer un délire, et ce n’est que bien plus tard, quand elie
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est rentrée dans la vie commune et s'est trouvée aux prises avec la lutte pour la vie, qu’elle a tléclii, très probablementj sous rinfluence de ralcoolisme, Alorsla folie en puissance s'est révélée avec la forme liabituelle de raccès maniaque et cette première atteinte surve-nue aux portes de la vieillesse, a suffi. pour la faii e verser vers l’afîaiblissement mental lentement pi o-gressif.
OBSERVATION XXXII
Fille cle maison. — Excitation maniaque tardive. ”

“ La vie des prostituées célèbres présente des délires érotiques et généralement ia décrépitude morale et physique, qui termine le règne de ces femmes de joie.
Leuret, dans ses Fragments psychologiques sur la folie, rapporte robservation d’une prostituée, dont la vie lamentable aboutit à la Salpêtrière ; observation citée simplement comme exemple d’hallucinations.
Esquirol (l) est le premier des aliénistes qui parle de la prostitution dans Fétiologie des maladies men-tales. II remarque « qu’un vingtième des aliénées, admises àlaSalpêtrières, ont été des filles publiques ». ”

“ Certifîcatd’entrée.— « ... Gertifle queD..., fllle soumise, est atteinte de délire alcoolique avec hallucinations. Dan-gereuse. »
La malade a cles hallucinations terrifiantes. Yoit du feu, entend cles personnes qui la poursuivent pour la maltraiter et l'enfermer dans une cellule. Très excitée.
Certifîcat de 24 heures. — « Etat mental mai caractérisé, peut-être accompagné d’illusions et d’hallucinations des sens, qui rend nécessaire un examen plus approfondi. »
Après quelques jours d’internemenl, la malade est guérie et sort de l’asile. ”

“ Quant à celles auxquelles personne ne s’intéresse, leur débilité mentale, la per-sistance d’hallucinations ou d’idées déiirantes, mal alimentées par le milieu calme dans lequel elles vivent et, par conséquent, moins faciles à mettre en relieL suffflt à imposer leur maintien àrasile. ”

“ Ghez les autres filles, nous constatons surtout les cas daccès impulsifs et exclusivement les cas dépres-sifs de mélancolie, ce qui peut s'expliquer par cette considération qùe la vie est plus dure pour elles que pour les Éàlles de maison. ”

“ Abandonnée par ses amants, fille de joie, est revenue à Lyon, où elle a voulu se noyer.
Certificat cl’entrée. — « Je soussigné, déclare avoir visité une femme inconnue, trouvée errante, ce matin, sur la voie publique, et avoir constaté. qu’elle est en proieà des hallucinations et à des idées de perséculion et de suicide. »
A rentrée, la malade présente une agitation intense.
Ceiiifcat de 24 heures. — « Gertifle que la nommée R... est atteinte de folie paralytique, caractérisée par un
délire mcohérent avec impulsion au suickle, 1 embuiMS de la parole, un tremblement musculaire g'énéral. » ”