Philippe Pinel

“ L'estomac est doué d'une sensibilité si vive , il exerce une telle influence sur toutes les fonctions de l'économie animale, qu'on doit être peu étonné des symptômes graves de son état inflammatoire et de sa marche la plus ordinaire vers une terminaison funeste. Quelle circonstance plus propre à faire usage des moyens les plus efficaces pour s'opposer aux progrès du mal et mettre en action tout ce que la médecine a de plus énergique? ”

“ On doit convenir qu'il faut avoir une vue bien perçante pour pénétrer à travers tous les ressorts de l'économie animale, pour saisir tous les rôles que joue une matière dont on ne connoît ni la nature, ni l'origine, ni le siège, pour la voir se porter tour-à-tour dans les muscles, les articulations, le cerveau, les organes de la voix, la poitrine, etc., et pour en suivre les effets les plus singuliers et les plus disparates. ”

“ Ici la cause est trop appréciable elles faits sont trop évidents, pour qu'on puisse les méconnaître; mais ils n'infirment en rien ce que nous venons de dire sur l'influence que les affections cérébrales exercent chez l'homme sur le développement des lésions de la moelle. ”

“ Ce port, comme on le voit, différent de celui du port ou Havre-de-Grâce, était le point le plus avancé et le plus fortifié vers la mer ; c'était la clef de tout le plat pays qui s'étendait du rivage de l'Ouest jusqu'à Harfleur (b) : son importance fut telle, en i345, qu'il fournit à l'armement de la flotte de Philippe de Valois, trois vaisseaux effectifs, c'est-à-dire un de plus que Fécamp, et un de moins que Chierbourc. Dans des tems plus reculés, lorsque le rivage et le cap de la Hève étaient très-avancés dans la mer, quelle devait être l'importance de ce port ! ”

“ Les symptômes variés qui se manifestent par les dérangemens de la menstruation, pour les personnes du sexe , forment un autre ordre de difficultés à vaincre dans la classification des maladies, distribuées d'après les signes qui se manifestent, puisque ces maladies peuvent en simuler une foule d'autres, et se marquer même par des affections d'une nature opposée, comme par des hydropisies, des inflammations, des névroses, des éruptions cutanées. ”

“ L'inflammation, qui, dans ce cas, s'empare des deux bouts, estsans doute, au moyen de l'afflux sanguin qui s'y opère, le mode par lequel se fait cette cicatrisation.
Les lésions de la dure-mère rachidienne sont toujours graves quand elles sont étendues, parce qu'elles donnent lieu à une méningite plus ou moins intense, ou à un épanchement mortel; de simples piqûres, ou le contact d'un corps irritant, ne peuvent pas produire des accidents aussi graves. ”

“ Les symptômes de la fièvre ataxique sont si graves, ils portent tellement le caractère du désordre, de la confusion et d'une atteinte profonde dirigée sur l'origine des nerfs ; l'autopsie cadavérique la plus répétée indique si souvent un épanchement lymphatique dans les sinus latéraux du cerveau, à la base du crâne ou entre les méninges, qu'on doit convenir que la médecine active et très-active qu'on doit employer, n'offre qu'impuissance et secours, indirects contre cette maladie ”

“ La multiplicité des maladies qui peuvent affecter le conduit intestinal, la variété de leur siège, la fréquence de leur complication avec des affections du mésentère ou de quelqu'un des viscères de l'abdomen, les muscles extérieurs et le tissu cellulaire adipeux, qui circonscrivent cette cavité et mettent tant d'obstacles à l'exploration des symptômes, ne peuvent que rendre très-difficile la connoissance des affections organiques des intestins, ou même le degré d'intensité de leur état inflammatoire, soit aigu, soit chronique. ”

“ Le but de ma Nosographie a été de prouver qu'une époque semblable étoit arrivée pour la médecine, et celui du présent ouvrage est de le manifester par des exemples qui me sont propres.
Une maladie ne peut être manifestée que par ses symptômes, ou simultanés, ou successifs. Elle forme donc, suivant ces vues, une sorte d'idée complexe, un résultat de plusieurs idées simples; elle représente une modification particulière de l'économie animale d'une certaine durée ; considérée depuis son commencement jusqu'à sa terminaison, elle constitue un tout unique et pour ainsi dire indivisible. ”

“ Quoiqu'on ne puisse en effet distribuer les fièvres des divers ordres suivant leur siège particulier, puisqu'elles entraînent un changement dans presque toutes les fonctions de l'économie animale , on ne peut méconnoître cependant, en réfléchissant sur les symptômes caractéristiques de chacun d'eux, que l'atteinte ne soit plus particulièrement dirigée sur certaines parties, qu'elle ne soit marquée par une sorte d'excitation nerveuse , ou un état d'atonie ”

“ La mort également rapide chez l'une et chez l'autre, et l'ensemble des phénomènes de réaction violente et fébrile, annoncent assez le caractère inflammatoire de cette désorganisation sur-aiguë de la moelle épinière. Les secousses comme convulsives du tronc ont été aussi observées par M. Honoré, dans un cas de myélite, bornée au tiers supérieur de la région dorsale, mais avec exaltation de la sensibilité; et c'est un symptôme qui peut être rangé parmi ceux de cette phlegmasie, quoique Olivier, d'Angers, le regarde comme accidentel. ”

“ Déjà Desmoulins avait aussi observé que dans la vieillesse, le cerveau aussi diminue de volume, et que ses fibres prennent en même temps plus de dureté et de cohésion ; et même il a pu déterminer que cette densité du cerveau était d'un vingtième environ plus grande que chez l'adulte.
Mais l'altération la plus remarquable est l'espèce d'atrophie que subit la moelle épinière, atrophie que l'on peut constater également dans les régions cervicale, dorsale et lombaire. La densité augmente en proportion. ”

“ Le crâne est injecté, épais; la dure-mère mince, presque diaphane; le sinus longitudinal est gorgé de sang; l'arachnoïde présente dans toute l'étendue des régions frontale et pariétale les traces d'une ancienne inflammation, annoncée par l'épaississement de la méningite, par une couche albumineuse, par de la sérosité comme purulente dans ses feuillets et par ses adhérences intimes avec la substance- corticale; le cerveau et le cervelet n'offraient rien de particulier. Le rachis, ouvert avec précaution, ne présente aucune altération dans ses enveloppes membraneuses ”

“ Bientôt le malade ressent de violentes douleurs dans les membres, suivies d'agitation continuelle: la tête est fortement renversée en arrière; la région cervicale est tuméfiée, chaude et douloureuse à la pression : retour des accidents hémoptysiques ; les mouvements reviennent dans toutes les parties du corps; la peau recouvre sa sensibilité, excepté dans la région cervicale : le malade meurt incontinent en se retournant sur le dos. A l'ouverture du corps, on ne trouve rien de remarquable dans le cerveau , mais les vaisseaux des méninges rachidiennes sont fortement injectées en rouge vif ”

“ En général, les facultés intellectuelles ne sont pas troublées, si ce n'est dans les cas où il y a eu commotion du cerveau.
Lorsque la blessure a son siège dans la région cervicale de la moelle épinière, on remarque un embarras dans la prononciation, et la parole est difficile ou impossible. Si la lésion est un peu plus inférieure, le malade peut parler encore; mais dès les premiers moments la voix est faible et comme éteinte; la déglutition ne s'opère qu'avec de grandes difficultés. ”

“ L'avantage de l'analyse est de diviser toujours en grandes masses les objets compliqués, d'envisager séparément chacune d'elles sous différens points de vue, et d'en approfondir ainsi les qualités sensibles et les caractères. Les maladies dont je rapporte l'histoire, comparées avec les mêmes espèces observées dans d'autres hôpitaux , peuvent offrir des différences frappantes , soit pour l'intensité , soit pour la réunion ou les modifications de certains symptômes qui peuvent tenir de part et d'autre à l'influence des localités. ”

“ Cette femme avoit toujours joui d'une bonne santé; depuis six mois elle avoit une hémorragie intestinale, qu'elle disoit être des hémorroïdes : amaigrissement, perte d'appétit, diminution des forces;
elle ne se plaignoit absolument d'autres douleurs, que de coliques fugaces et très-légères. Trois jours après son entrée aux infirmeries, elle est frappée d'une apoplexie complète, et meurt le lendemain. Le cerveau ne présenta rien de remarquable: nul épanchement dans les cavités de cet organe, ni dans la base du crâne ”

“ Vater, Triller ont traité le même objet, quelques uns sous des noms différens , et Voulonne surtout, en France, a écrit une dissertation jugée digne d'un prix académique. Il est difficile de ne point plaire et de manquer de succès, lorsque la matière est bien choisie, et surtout lorsqu'on sait donner à ses idées une sorte de tournure philosophique. ”

“ L'étude des maladies des nouveau-nés vient encore à l'aide de cette vérité : chez eux, la moelle est déjà dans un état d'organisation parfaite, tandis que le cerveau n'est organisé que partiellement, et ne présente même qu'une ébauche informe de ce qu'il sera par la suite : la moelle épinière remplit alors à elle seule toutes les autres fonctions de l'innervation ; il en résulte qu'à cette époque dé la vie, les maladies de la moelle épinière sont accompagnées de symptômes plus graves que celles dû cerveau proprement dit. Il est rare, en effet, qu'une altération un peu. ”

“ Aux cahots tout à fait inattendus, il sautait en hauteur, tout d'une pièce, comme un morceau de bois, sans fléchir la tête ni le corps; puis il retombait assis, et, entre cette immobilité énervante et la loquacité de Pierre qui continuait impitoyablement son énumération, riant toujours du même cœur à tout ce qu'il disait, et aussi enchanté de son invention qu'à la première minute, il semblait à Philippe qu'il était emporté, contre sa volonté, entre deux maniaques, et que Peu à peu il allait devenir comme eux. ”

“ Electorum libri duo, in quibus antiqui ritus, emendationes censurai, et fut publié sous le nom de Philippe seul. Mais la part que prit Pierre-Paul à sa composition est rappelée par Philippe lui-même dans le préambule en prose de l'élégie Ad P.-P. Rubenium navigantem, dont nous avons parlé, où il déclare que Pierre-Paul ne l'a pas peu aidé : — « Tum artifici manu, tum acri certoque judicio non parum in Electis me juvit. » ”

“ Il se rendait en Catalogne pour achever la soumission de l'Espagne, lorsqu'il mourut à Tinaros, petite ville du royaume de Valence (1712) . Philippe V fit porter son deuil à toute l'Espagne et le fit inhumer à l'Escurial dans le tombeau des infants. Vendôme avait le coup d'œil et le génie d'un grand général, mais il lui manquait l'activité, la réflexion, la prudence. C'est un homme de beaucoup d'esprit; on ne peut non plus lui refuser le désintéressement et la bonté ; mais ses mœurs étaient fort relâchées et il avait le tort d'en faire parade. ”

“ Philippe délaisse ses bois, ses chasses, la table royale et le lit royal ; il oublie son peintre favori, ses acteurs formés par ses conseils ; il délaisse, en souriant comme un écolier libre, les seigneurs courtisans, les prétentieuses assemblées, mille intrigues, mille perfidies de toute nature, l'épée, la lyre et jusqu'à la prière catholique qui le tient agenouillé de si longues heures avec son rosaire de corail et d'argent entre les mains. ”

“ Quoique cette affaire soit parfaitement connue , je veux cependant rappeler comme quoi Philippe, connaissant le caractère peureux de Pinet, fit faire une émeute dans sa rue et lancer des pierres à ses croisées ; comme quoi profitant de l'épouvante de Pinet, il le manda au palais royal et l'engagea à mettre au moins sa fortune en sûreté; comme quoi Pinet, sans défiance, alla chercher son porte-feuille, contenant pour 54 millions de valeurs , qu'il confia au traître contre un simple récépissé j. ”

“ Institution religieuse et chevaleresque, la Toison d'or fut aussi une institution politique. En s'attachant par des liens étroits les membres de l'ordre, Philippe le Bon créait en quelque sorte autour de lui de la sympathie et une atmosphère d'admiration. Se faisant dispensateur de la gloire, il dominerait ainsi d'autant mieux le grand monde qui l'environnait. Astre brillant, source de lumière et de vie, il verrait graviter, d'autant plus serrés autour de son orbe, ses divers satellites. Mais en même temps qu'il s'élève devant les siens, il augmente son prestige devant l'étranger. ”

“ Le jour filtrait à petits coups, vert comme une lumière d'aquarium, les fraises sauvages et les framboisiers embaumaient l'air du parfum de leurs fruits.
Là, étendu comme dans un lit, sans autre bruit que le chant de la source et quelques cris d'oiseaux qui passaient, Philippe se sentait devenir plus tranquille et plus sérieux ; il causait plus tendrement avec son père et parfois il se hasardait à parler aussi de sa mère. ”

“ Sa gourme jetée, il se tint coi. La leçon, comme avait dit Pierre, lui profita, et même mieux que celui-ci ne l'avait * espéré.
A dater de ce jour, en effet, Philippe disparut complètement ; on ne rencontra plus ce grand corps efflanqué baguenaudant le long des trottoirs, guignant les modistes derrière leurs rideaux ; on ne le vit plus chaque soir, la pipe aux dents, faire sa partie au café du Commerce ”

“ Les refrains qu'il avait balbutiés, étant marmot, chantaient le village et la fontaine, le chevalier du guet, Fanfan la Tulipe et le verger fleuri, le père Bugeaud, les hussards de la garde, le pauvre Jacques, toutes choses de chez nous : son patriotisme datait de sa nourrice, et non de la mobilisation.
Mais l'émotion inconnue lui venait du bonheur affectueux qu'il avait soudain ressenti à se faire coudoyer par « les gens », dans Paris. En général, Philippe n'aimait pas beaucoup « les gens ». ”

“ Pinel s'inspirant de la philosophie du xvnic siècle, et de l'analyse, qui est sa formule la plus générale, nous est un frappant exemple des rapports intimes qui lient la marche de chaque science à l'esprit philosophique d'une époque. Entre la logique de Condillac et la nosographie la filiation est évidente. ”