Pierre Fauchard

“ Si c'eil aux dents de la machoire inférieure qu'on fait ces trous, on fait une rainure à la dent, (a) pour loger le fil d'or un peu au-dessus de ces mêmes trous dans toute sa circonférence : Cette rainure fera plus ou moins large & profonde suivant l'épaisseur de la dent. Si c'est aux dents (b) de la mâchoire supérieure, on fait la rainure au-dessous des trous. ”

“ Une lame d'or, ou d'argent, appliquée en dehors, peut redresser une dent panchée en dedans, si on l'attache d'abord par une de ses extrêmitez à deux, ou trois dents droites, & si l'autre extrémité de cette lame se trouve au droit de la dent panchée pour la faire porter en dehors, comme il vient d'être dit.. ”

“ Les racines, ou chicots des dents de la macho ire supérieure feront ôtées avec le pouvoir, de même que celles des dents de la machoire inférieure , en faisant à chaque côté ce que nous avons dit de faire à celles d'en bas. ”

“ Néanmoins si pour attacher l'une des deux extrêmitez de cette pièce de dents artificielles, nous ne trouvons dans la mâchoire que les dernières molaires , cette extrémité doit être percée autrement : Au lieu de faire sortir les trous sur la face intérieure, on les fait sortir sur l'extérieure, ou bien on les perce d'un bout à l'autre, s'il ne s'agit que de la moitié, ou environ, d'un dentier artificiel: Ces trous donnent passage aux deux bouts d'un fil , & son milieu fait une anse, qu'on engage de même que ces nœuds dans les endroits convenables. ”

“ Cela
ne suffiroit pas, si l'on ne la soutenoit encore avec l'extrémité du doigt qui tient les fils, avant que d'y faire agir la lime.
Si l'intervale qui est entre la dent solide & la chancelante, se trouve large, il faut avoir un petit coin (a) de bois, ou de plomb en forme de coulisse, afin de remplir cet espace. Par ce moyen on rendra les dents plus fermes, & l'on aura plus de facilité à les limer. Ces fortes de dents doivent être limées plus courtes que les autres ; parce qu'elles s'alongent toujours assez, & sortent facilement de leurs alvéoles où elles ne font pas fortement attachées. ”

“ Lorsqu'on veut ôter , ou lever le plomb de quelque dent plombée, on a reçours à l'usage des petites rugines , dont nous nous sommes servis pour oter la carie des dents. On se place de la même manière que l'on a fait en la plombant. Les doigts de la main gauche y exécutent les mêmes fonctions, suivant que les situations différentes des caries le demandent.
Si malgré tous les moyens que l'art nous prescrit pour remédier à la carie des dents, la douleur recommence, ou persiste ”

“ Avant que d'enseigner la manière de se servir des instrumens propres à nettéïer les dents, il faut observer qu'ils doivent être d'un bon acier, dont le tranchant puisse bien couper & bien racler. L'or & l'argent n'ont jamais été regardez jusqu'à présent comme une matiére propre à faire un tranchant capable d'enlever le tartre & les autres matiéres qui s'attachent aux dents. ”

“ Les dents qu'on remplace pour l'ordinaire, font les incisives, les canines & les petites molaires; parce que ce font celles qui fervent le plus à la prononciation & à l'ornement de la bouche. Il est important d'observer pour y bien réussir , que la personne à qui on fait cette opération, foit d'une bonne fanté ; que l'alvéole & les gencives dans lesquelles on veut remettre une dent, n'ayent point trop souffert de déchirement dans l'extraction de la dent qu'on doit remplacer ; que la personne ne foit pas d'un âge trop avancé, & que les gencives & l'alvéole ne soient point trop affaissées. ”

“ Après avoir tiré une dent., ou une racine, ses vaisseaux sanguins , ou ceux de l'alvéole fournissent quelquefois une hémorragie qui, quoique petite en apparence , ne laiisse pas souvent d'être de durée , d'effrayer le malade & les assistans, & d'embaraisser le Dentiac, s'il ne sçait pas y remédier. ”

“ On commence par limer la partie latérale des deux dents voisines qui font à côté, afin d'élargir, ou d'augmenter l'intervale , pour faciliter le moyen de tirer de dedans en dehors la dent cariée & mal arrangée. Lorsqu'une dent est posée contre la surface extérieure des autres
dents, on se sert du pélican, ou des pincettes droites, s'il y a de la prise , pour tirer cette dent, ou ce chicot. ”

“ Si l'on veut transplanter une incisive, ou une canine d'une bouche dans une autre; il faut que la personne à qui on veut mettre la dent étrangère, ait encore dans sa bouche la dent ou la racine de la dent pareille, non-seulement pour pouvoir considérer la place , mais aussi la grosseur, la longueur & la figure du corps de la dent qu'on veut substituer ”

“ Ensuite on fait fabriquer deux lames d'or, ou d'argent, larges d'environ une ligne & demie & épaisses d'environ un quart de ligne : Ces deux lames ainsi fabriquées se recourbent sur leur face la plus large pour en faire deux espéces de demis cercles qu'on ajuste, l'un à la face intérieure, & l'autre à la face extérieure des gencives de la machoire inférieure. La lame qui forme le demi cercle extérieur, doit être plus longue & coudée à ses deux extrêmitez ; selon
la hauteur. ”

“ Quand il n'y a qu'une petite, ou une grosse molaire d'un seul côté de la mâchoire, capable de supporter l'attache de la pièce des dents artificielles, il faut la percer de manière que le point de l'attache la rende ferme & stable, comme il vient d'être indiqué. ”

“ C'est pourquoi lorsque les dents font trop grandes , on a recours à la lime pour diminuer leur longueur. On s'en fert encore pour séparer celles qui font trop ferrées, ou qui ont quelque difpofrtion à la carie. ”

“ Il est à remarquer qu'on ne peut pas placer facilement des dents à tenons,
si ce n'est aux incisives & aux canincs ; parce que les molaires ont plusieurs ra- cines , dont les conduits varient si di- versement, qu'il n'est pas possible de les percer, sans intéresser les vaisseaux qui les accompagnent, l'alvéole , ou la machoire ; au lieu que les incisives & les canines n'ayant qu'une racine & une cavité, l'opération en est plus facile. Elle est encore plus aisée à pratiquer aux dents de la machoire supérieure, qu'à celle de l'inférieure ”

“ Oivdoit diminuer les canines & les incisives qui n'ont point de dent à leur rencontre pour les rendre égales autant qu'on le peut ; parce qu'elles font sujettes à surpasser leurs voisines en longueur. Une dent plus longue qu'elle ne doit être, est beaucoup plus disposée à devenir chancelante,que celles qui font d'une grandeur proportionnée. D'ailleurs si cette dent plus longue frotte contre celle qui lui est opposée, elle peut lui causer le même ébranlement.
M. Dionis (a) juge qu'il est inutile de limer ces fortes de dents ”

“ Lorsque la carie a pénétré jusqu'à la cavité de la racine sur laquelle on veut mettre à tenon ( b) une dent naturelle, ou artificielle, le canal de cette racine étant encore assez long, tout ce qui se trouve de carié ayant été ôté , on élargit ce canal avec un équarissoir, (c) instrument ainsi appellé par les Horlogers , qui est de figure piramidale , qui se termine en pointe, & qui forme quatre pans, dont chaque angle est tranchant. Il fert aux Ouvriers à augmenter le diamètre des trous. ”

“ Si néanmoins les gencives & les racines sur lesquelles on veut mettre des dents naturelles, ou artificielles, se trouvoient assez dures ou assez fermes , pour qu'elles ne pussent pas s'affaisser trop par l'appui des dents postiches , le fil d'or fera plus convenable pour les attacher que le fil commun , ou la foie cirée ”

“ Si une pièce entière de dents artificielles est de quelque utilité à la mâ- choire supérieure, quand elle a perdu toutes ses dents, elle est encore beaucoup plus nécessaire à la machoire inférieure, lorsqu'elle est dans un semblable état. ”

“ On commence par emporter le tartre des dents qui en font le plus couvertes; & l'on se fert pour cela du Bec d'âne, que l'on tient de sa main droite avec le pouce, le doigt indicateur & le doigt du milieu : On le tient à peu près comme on tient une plume à écrire, tandis que son extrémité & ses côtez tranchans agissent successivement. ”

“ Lorsqu'on diminuë la longueur des dents, il faut les limer de manière qu'elles s'ajustent à celles qui leur font oppo- fées, & que toutes les dents de chaque rangée portent également les unes sur les autres. S'il s'en trouvoit une qui fût plus longue que sa voisine, elle heurteroit celle qui est à sa rencontre, ces deux dents pourroient devenir chancelantes par la fuite, & les autres ne feroient la mastication qu'imparfaitement. Enfin on lime encore celles qui peuvent incommoder & blesser la langue, lesl evres, ou les joues. ”

“ Il faut faire remarquer ici qu'on doit être très réservé à séparer les incisives inférieures; parce que cette opération les expose à devenir chancelantes, que le tartre qui s'y engendre, est ordinairement plus considérable qu'ailleurs; qu'il occasionne leur perte en détruisant les gencives, & que ce mauvais effet feroit plus à craindre, si ces dents étoient séparées les unes des autres.
Néanmoins lorsqu'elles se carient, on ne peut se dispenser de les séparer ; mais elles font moins sujettes à cet accident que toutes les autres. ”

“ Si quelqu'un a une dent incisive, ou une canine qui soit cariée jusqu'au point d'être noire, douloureuse, & même rompuë , & que l'on veuille s'en défaire, il faut l'ôter avec toutes les précautions nécessaires, pour que la gencive, ni l'alvéole n'en soient point trop intéressez, c'est à-d ire, qu'il n'y ait point trop de déchirement à ces deux parties. ”

“ On pourra peut-être m'objecter y qu'il y a des personnes, qui après s'être fait nettéïer & accommoder les dents, n'en ont pas été plus soulagées ; que quelques uns même s'en font trouvez plus mal qu'auparavant. A cela-je réponds, que la faute n'en doit pas être rejettée sur l'opération ; mais sur la négligence des personnes qui ont attendu trop longtems.
Il n'y a rien que l'on appréhende tant que de faire toucher à ses dents ; c'est ce qui fait qu'on néglige d'en avoir soin ”

“ Il y a une autre manière de remettre des dents humaines, ou naturelles, que je n'ai encore vû pratiquer que par un Dentiste de Province, dont j'ignore le nom. Cette maniére est singuliére , & pourroit bien être bonne , surtout quand les personnes font encore jeunes & d'une parfaite santé, que les alvéoles & les gencives ne font point trop affaissées, & que la racine de la dent qu'on veut ôter, est assez longue, pour que celle qu'on lui fera succéder se trouve logée & établie de faon à durer longtems. ”

“ Au contraire les dents qui ont; percé en dehors, ou en dedans, ayant perdu leur diredion, leurs alvéoles & leurs gencives, en font ordinairement beaucoup moins épaisses, & couvrent bien moins leurs racines, ce qui fait qu'elles font presque toujours plus déchauffées, moins adhérentes, & par conséquent moins affermies que les dents qui font bien arrangées.
De plus le défaut de place n'arrive ordinairement qu'aux incisives & aux canines, & rarement aux petites molaires, encore moins aux grosses. ”

“ D'ailleurs il est plus ordinaire d'avoir occasion d'en placer à la mâchoire supérieure qu'à la mâchoi- re inférieure ; parce que la carie détruit plus fréquemment les dents de la mâ- choire supérieure que celles de la mâchoire inférieure. ”

“ Celles qui font cariées superficiellement , font suffisamment cautérisées par une, ou deux applications du cautére aétuel. Quand ces caries font trèsprofondes , qu'elles causent beaucoup de douleur, & qu'on ne peut ôter tout ce qui est carié, sans renouveller , ou augmenter la douleur, il faut y appliquer encore une fois le cautére actuel , tenter d'ôter la matiére, & si la douleur persiste plusieurs jours, il n'y a point d'autre parti à prendre, que d'ôter la dent. ”

“ Je conviens avec l'Auteur, ( p. 35.) que quoiqu'un instrument soit dangereux, quand il est manié par une personne entenduë, elle s'en sert sans qu'il s'en ensuive d'inconvéniens, & de p'* j'ajoute que la lime est un instrument des plus nécessaires pour servir à conserver les dents ; parce qu'en les séparant & en les racourcissant, on les fortifie, & que bien souvent en les limant, au lieu de donner occasion à la carie, on en arrête le progrès. ”

“ On voit tous les jours des dents cariées nonseulement depuis trois mois, mais depuis plusieurs années, sans que la carie ait fait aucun progrès, sans qu'elle ait pénétré jusqu'à l'intérieur de la dent, sans qu'elle ait fait sentir la moindre douleur, & sans que cette carie ait eausé d'autre accident que celui d'avoir rongé en partie l'émail de la dent , quoiqu'on ait négligé tout-à-fait ces fortes de caries, qui sont même trèscommunes. ”

“ Les fouloirs introducteurs, fervent quand la cavité ed petite, à introduire, larder & fouler le plomb ; & lorsque la carie est grande, ils ne fervent seulement qu'à le larder. C'est pourquoi on en doit avoir de mousses & de pointus , pour s'accommoder à ces différens usages.
Le fouloir en équerre ne fert qu'à fouler le plomb,à moins que la cavité cariée ne foit si grande, qu'il puisse aisément introduire & fouler. Son corps a quatre faces, dont la supérieure sert d'appui aux dents opposées à celles sur lesquelles on opère. ”

“ Lorsque les dents ont des éminences hérissées ; si elles font sillonnées & parsemées de petits trous & de petites taches sur leur émail, comme il arriv.
assez souvent à ceux qui n'ont point joui d'une bonne fanté dans leur bas âge, on peut détruire tous ces défauts, en polissant les dents avec la lime.
Il y a des taches sur l'émail des dents qui font de différentes couleurs : Certaines taches font livides, ou noires , & elles viennent souvent de la carie ”