Maurice d' Halluin

“ L'arrêt du cœur permet, non pas de diagnostiquer mais de pronostiquer la mort.
Un cœur arrêté depuis plusieurs minutes et incapable de rebattre spontanément, peut retrouver son activité grâce au massage du cœur.
La circulation artificielle pratiquée par les compressions rythmiques, des cavités cardiaques réveille la vitalité des organes, voués à la mort par la suspension de la circulation.
En réalisant la synthèse des vies partielles dès différente organes, la reviviscence du cœur restaure la vie de l'individu. ”

“ C'est bien là un fait prouvant la valeur de l'albumine.
Kronecker et Stirling (3) démontrent que le sang oxygéné met en mouvement le cœur arrêté en diastole par la solution salée physiologique, capable d'entretenir l'activité rythmique du cœur seulement durant un temps fort restreint.
Stienon (4) étudie l'action du sérum acidifié puis alcalinisé, l'influence d'une solution sodique, de la solution de chlorure de sodium. Il conclut que le sérum, dont on coagule l'albumine par la chaleur, est encore capable d'exciter le cœur, mais son action revivifiante est lente et fugace. ”

“ III. — Comment on peut ressusciter un mort.
Pour qu'un organe vive ou revive, il suffit, nous l'avons vu, de faire circuler dans ses vaisseaux un liquidte nourricier approprié. En entretenant dans tous les organes d'un mort, une circulation artificielle, on peut donc -espérer obtenir la réviviscence de toutes les vies partielles. Il n'y a aucune raison pour que l'expérience ne réussisse pas, mais est-elle pratiquement possible ?
Normalement, la synthèse de toutes les vies partielles est réalisée par l'activité du cœur, qui envoie Je sang dans l'aorte et dans tout l'organisme. ”

“ Tandis que le sérum salé n'entretient pas les battements du cœur de mammifère, nous voyons un sérum salé calcique ranimer un cœur et entretenir ses battements, au moins durant quelques minutes. Cette activité n'est, il est vrai, que passagère. Le sérum de Locke anime le cœur épuisé par le sérum précédent. Ce résultat prouve que si le calcium est utile et indispensable, d'autres sels que lui peuvent avoir une importance considérable. ”

“ On peut donc entretenir artificiellement en vie tous les tissus, tous les organes, par des moyens appropriés ; on peut même les rappeler à la vie, après une interruption prolongée de la circulation ; voilà pourquoi, le lecteur doit comprendre maintenant, que la résurrection d'un mort est dans le domaine des choses possibles. ”

“ Le sang du cœur droit est lancé par l'artère pulmonaire dans le poumon où il s'hématose, il revient au cœur gauche qui le renvoie au cœur droit par les carotides mises en communication avec les veines jugulaires.
On peut réaliser un isolement plus parfait. On réunit encore les carotides et les jugulaires par l'intermédiaire d'un tube en U, on réunit de la même manière la veine cave inférieure et l'aorte descendante. Tous les autres vaisseaux artériels et veineux sont liés. On a de la sorte un isolement complet par anémie totale des centres nerveux. ”

“ Le massage du cœur dorme des succès définitifs dans certains cas favorables, mais le résultat est malheureusement temporaire, quand d'intervention est faite tardivement. Succès et demi-succès prouvent néanmoins l'existence entre la vie et la mort, d'une période intermédiaire, de durée appréciable, que nous avons appelée la mort relative, l'opposant à la mort absolue. La mort se produit donc en deux étapes. ”

“ Outre la mise en relif de l'importance biologique des sels de calcium, ces faits démontrent qu'un cœur mort est susceptible de rebattre. Ceci étant admis, on peut supposer qu'il est possible de ranimer un suj et tant que les centres nerveux ne sont pas morts. Dans ce cas, le rétablissement de la circulation provoquera le retour des fonctions organiques. Les seuls cas favorables et susceptibles d'être traités de la sorte seront évidemment les cas de mort violentes, morts déterminées par une syncope cardiaque en particulier, morts sans altération matérielle incompatible avec la vie. ”

“ Cette remarque toutefois n'enlève rien à la curiosité du fait de la reviviscence constatée pour les oreillettes, phénomène vraiment remarquable, et que nous avons reproduit aisément avec ces cœurs d'enfants 18 heures, 36 heures, 37 heures après la mort.
Enfin il est bon d'insister qu'il s'agit dans les cas présents de cœurs d'enfants, et l'on sait que le cœur du fœtus (1) ou des animaux jeunes est plus résistant, d'une façon générale, que celui des adultes et entre moins facilement en trémulations fibrillaires (2) . Leur résistance à l'asphyxie en est la conséquence pratique. ”

“ Rien n'est moins prouvé que la croissance des poils et ongles après la mort ; aussi est-il nécessaire de donner des preuves moins discutables de la persistance des phénomènes vitaux après l'arrêt de la circulation. ”

“ La mort s'en suivit. Nous ne surveillions point nous-même l'expérience, on nous avertit. La respiration artificielle fut établie sans retard par compression du thorax. Mais elle fut inefficace. A l'auscultation, n'entendant pas les battements du cœur, nous jugeons inutile de prolonger cette manœuvre.
Cependant nous ouvrons largement le côté gauche du thorax. Le cœur ne bat plus, mais au bout de deux minutes de massage il se contracte, faiblement d'abord, puis de plus en plus fort. On insuffle de l'air dans la trachée afin de favoriser le retour à la vie. ”

“ Mais, sans aller jusqu'à la congélation, car on aurait bien peu de chances de réussir chez les animaux supérieurs, on peut se demander si le simple refroidissement ne permettrait pas de prolonger considérablement la durée de la mort relative : de là, on peut se demander,,par conséquent, si les malheureux touristes ensevelis dans les neiges ou les glaciers, ne sont pas encore, lorsqu'on les retrouve, dans cet état particulier où la vie n'est pas encore irrémédiablement éteinte. ”

“ Pour lui, le sérum de Ringer (nous en parlerons tout à l'heure; peut maintenir jusqu'à 9 heures les battements du cœur de grenouille, mais finalement le cœur s'arrête en diastole, alors que sous l'influence du sang, du sérum ou de la lymphe il recommence à battre.
Plus récemment, SchÛcking (4) (1901) attribue la persistance des battements du cœur sous l'influence des sérums salins, à la présence des matières albuminoïdes demeurant d'une façon tenace dans les espaces lacunaires du cœur de grenouille et d'une façon plus tenace encore dans les capillaires coronaires des animaux à sang chaud. ”

“ Ce que Bronw-Sequard,a fait avec du sang transfusé directement, ou du sang défibriné, nous nous proposons de l'essayer avec le sérum de Locke, d'un emploi plus facile.
Si ces expériences sont couronnées de succès, pourquoi ne pas en faire l'application à l'homme. A côté des injections intraveineuses on verrait les injections intra-artérielles pratiquées en sens rétrograde. De cette façon, on ranimerait la circulation coronaire qui réveillant l'activité rythmique du cœur, faciliterait le retour à la vie. ”

“ Il est nécessaire, en premier lieu, de réaliser une ventilation pulmonaire véritablement efficace : c'est une condition sine qua non de succès. Du fait de la paralysie des vasomoteurs, la masse du sang est généralement insuffisante, et il est bon, pour aider à la reviviscence, de pratiquer une injection intra veineuse de sérum artificiel et quelquefois d'adrénaline. Dans le cas où le cœur reste faible, nous avons trouvé dans le chloru're de calcium en injection intra-veineuse, un merveilleux tonique cardiaque, qu'il faut cependant manier avec prudence. ”

“ Toutes nos expériences prouvent la nécessité de la chaux pour le fonctionnement du cœur isolé. Un sérum de Locke, complet, ranime le cœur, un sérum de Locke, sans chaux, est impuissant.
On ne peut pas donner une preuve plus éclatante et plus belle du rôle biologique des sels de calcium. ”

“ Résultats cliniques du massage du cœur.
Le massage du cœur est passé du laboratoire de physiologie, dans la salle d'opération du chirurgien : un certain nombre de malades, qui avaient succombé au cours d'une opération, lui doivent la vie. ”

“ Oxygénation. — Après plusieurs essais, nous avons conclu que l'oxygénation, nous dirions mieux aération, même extemporanée faite au moyen d'un serpentin percé de trous mis en relation avec une trompe à eau était parfaitement suffisante.
Nous avons essayé d'oxygéner notre sérum en y faisant barboter de l'oxygène pur, nous l'avons même oxygéné sous pression avec un appareil ad hoc que l'institut aéropneumatique de Lille a gracieusement mis à notre disposition. ”

“ KURDONOWSKI montre la vitalité remarquable du muscle utérin qu'il ranime 24 heures, 48 heures, 49 heures après l'isolement de Ja matrice.
De nombreux auteurs ont tenté la reviviscence du cœur et cet organe se prête particulièrement aux recherches ; le résultat se traduit par des phénomènes mécaniques d'autant plus impressionnants qu'ils sont observés sur un organe qui est véritablement le centre de vie.
La circulation artificielle est facile à réaliser dans les cœurs
de mammifères. ”

“ On enlève le cœur en conservant un bout de l'aorte et, par cette aorte, on introduit une canule qu'on lie fortement. Nous avons l'habitude de faire cette ligature après la naissance des carotides. De cette façon, il nous suffit d'adapter la canule à l'extrémité inférieure du tube à quatre branches. On permet alors doucement l'arrivée du sérum, l'air qui se trouve dans la canule et, dans l'aorte s'échappe par les carotides. Bientôt, le sérum s'écoule par ces artères béantes. On les pince ou on les ligature et le sérum pénètre alors sous pression dans les artères coronaires. ”

“ Cette technique serait susceptible d'être adoptée dans tous les cas où la respiration artificielle est en honneur, et quand cette dernière, employée seule, a été inefficace.
Cette conclusion nous paraît très rationnelle, le cœur peut être ranimé, on peut considérer le fait comme démontré. Les centres nerveux peuvent l'être également, nous le démontrerons ultérieurement ; qu'il nous suffise de citer le travail de Cyon : Résurrection de certaines fonctions cérébrales à l'aide d'une circulation artificielle de sang à travers les
vaisseaux craniens. ”

“ La méthode des transplantations, qui est plus délicate, se montre plus parfaite. Nous rencontrons, il est vrai, ici, un autre genre de difficultés : l'impossibilité jusqu'à ce jour, de greffer avec succès définitif un organe à un animal autre que celui qui l'a fourni. Mais le succès, même temporaire, qui est la règle, suffit à démontrer la thèse que nous soutenons. ”