Transplantation

“ Au point de vue zoologique, c'est-à-dire en envisageant les modificateurs qui agissent consécutivement à la transplantation, nous avons échoué dans toutes nos tentatives faites pour franchir les limites du genre. De Rat à Surmulot, ou réciproquement, la réussite est presque aussi assurée que de Rat à Rat ; mais déjà de Mulot sur Rat nous avons altération fibreuse de la moelle vertébrale, et résorption. ”

“ Transplantation de la cornée dans le sac lymphatique dorsal de la grenouille.
Confirmation des résultats obtenus par Recklinghausen : les cellules migratrices ne proviennent pas des cellules fixes. Les cellules fixes sont encore vivantes au bout de huit jours dans la cornée transplantée dans le sac lymphatique dorsal; elles se chargent de granulations graisseuses. Les cellules immigrées se dirigent vers l'épithélium antérieur. ”

“ Le lieu de la transplantation a été, soit le tissu cellulaire souscutané, soit la cavité péritonéale. La partie employée a presque toujours été la queue, dont la greffe se fait a-vec une facilité remarquable. Cette facilité est-elle due au petit volume de cette partie, à sa forme allongée, qui lui permet de se loger aiséme t sous la peau, au peu de muscles et de graisse qu'elle contient, à sa grande vascularité, à sa température habituellement plus basse que celle des membres, je ne le sais ; toujours est-il que l'extrémité terminale se greffe plus volontiers que la base. ”

“ En faisant la transplantation, on examine le pied au point de départ des racines, et s’il existe une tumeur, on la coupe par la moitié pour détruire la larve qui y est logée et qui nuirait au développement de la plante. ”

“ Mentionnons la communication mirobolante faite au Congrès international de Médecine tenu à Buda-Pest, en août 1909, sur la transplantation des testicules, des reins et même des globes oculaires chez divers animaux! Des testicules de chien furent transplantés sur des lapins. Greffés dans le scrotum, ils auraient si bien pris qu'ils auraient sécrété du sperme et les sujets auraient fécondé des lapines ! L'expérimentateur attendait la progéniture de ces lapins coïtant et fécondant avec les testicules d'un chien. ”

“ Les jeunes amandiers sont transplantés avec tout leur chevelu ; les racines, bien étendues, sont enveloppées et recouvertes, avec précaution, de terre ameublie. Le succès de la transplantation dépend de l'habileté avec laquelle cette opération est faite. ”

“ Enfin, à la médecine magnétique appartenait encore le traitement des maladies « par transplantation ».
Paracelse avait indiqué comment un nécromancien peut rendre une personne malade, par la seule action de la volonté. Hélimontius donnait une recette du même genre pour obtenir la guérison d'une maladie. ”

“ Dans la première, nous nous occuperons exclusivement de la greffe des tissus embryonnaires. Nous avons repris l'étude de la transplantation depuis la greffe de tissus complexes jusqu'à celle des organes les plus différenciés, transplantés isolément. L étude de la greffe constitue la partie la plus étendue de notre travail. Après avoir décrit la technique que nous avons suivie pour l'introduction sous la peau des fragments embryonnaires de tissus et d organes, nous donnerons les résultats pour chaque groupe de greffes que nous avons pratiquées. ”

“ Le premier fait qui se présente, c'est que la séparation du corps d'un membre, comme une patte ou une queue, chez un animal à sang chaud, comme un Rat, ne met en péril immédiat la vie d'aucun des éléments anatomiques qui constituent cet organe; si on leur rend par la transplantation sous-cutanée ou intra-péritonéale des conditions nutritives convenables, ils continuent à vivre et manifestènt leur existence par des phénomènes tout à fait comparables à ceux qu'ils eussent présenté si, après quelque lésion chirurgicale, ils fussent restés en place. ”

“ Elle est alors greffée sous la peau d'un Rat âgé de trois mois.
6 août, la greffe est prise.
6 novembre, il semble que les dimensions aient diminué et qu'il y ait commencement de résorption.
L'amimal est, par malheur, perdu.
EXPÉRIENCE LXIII. — 2 juillet 186h; transplantation sous la peau d'un Rat âgé de deux mois, de sa propre queue, qui a baigné pendant quatre heures dans un mélange de brome., 1 gramme; eau, 100 grammes, et pendant trois heures ensuite dans de l'eau pure. ”

“ La méthode des transplantations, qui est plus délicate, se montre plus parfaite. Nous rencontrons, il est vrai, ici, un autre genre de difficultés : l'impossibilité jusqu'à ce jour, de greffer avec succès définitif un organe à un animal autre que celui qui l'a fourni. Mais le succès, même temporaire, qui est la règle, suffit à démontrer la thèse que nous soutenons. ”

“ Bei näherer Betrachtung ergiebt es sich aber ganz klar, dass es sich nicht um eine Umwandlung der betreffenden Cellen handelt, sondern um eine Verdrängung der einen Art von Cellen durch eine andere Art oder um eine Transplantation derselben auf einen fremden aber dennoch wohl geeigneten Boden. Die den Peritonealüberzug des Darms ursprünglich bekleidenden Endothelcellen können unter den neuen Verhältnissen, bei dem Contact mit der Luft u. s. w., nicht leben; sie werden abgestossen und gehen zu Grunde. ”

“ Les transplantations osseuses obtenues au moyen de lambeau de périoste d'un animal porté dans un autre, les greffes animales et végétales si faciles à réaliser, la segmentation des animaux dont les fragments reproduisent un animal entier ou seulement une des parties enlevées quand elle n'est pas trop importante, prouvent bien que Je principe de la vie est divisible et sa nature matérielle. ”

“ Le chirurgien sait qu’il ne va pas trancher une seule cellule, qu’il va seulement écarter les cellules de cette colonie de cellules, s’y faire un passage, laisser couler peut-être un peu de ce liquide dans lequel elles baignent, moins sans doute que n’en coûterait une coupure à la main mal pansée. Il sait quels sont les vrais ennemis de ces cellules, et contre lesquels elles forment ce tissu serré qui résiste au fer ; il sait que cet ennemi, le microbe, est dans la place, par ce caillou qui ferme la route aux excrétions naturelles ; il sait que son bistouri apporte la vie, non la mort ”

“ Les embryons devant servir à la greffe étaient pris sur des femelles blanches fécondées par un rat blanc.
Dès qu'on avait tué celles-ci on en extirpait les utérus avec les embryons pour les placer dans un récipient stérilisé. On enlevait ensuite les membranes fœtales et l'embryon était ou bien greffé en entier ou bien réduit en bouillie. Pour faire la greffe des organes, nous avons isolé, dans le péritoine de l'embryon, l'intestin, l'estomac, le rein, le foie, ou incisé sur l'embryon, la tête avec le cou, les yeux, la langue, les maxil-
laires, le fémur. ”

“ Les sécrétions sont modifiées, elles ne trouvent plus les organes sécréteurs nécessaires, ceux-ci pouvant être détruits ou obstrués.
Que la transformation s'arrête à la cellule ou tissu, c'est simple et la maladie ne récidive pas, mais que la modification hétéromorphe trouve une modification dans les éléments constituants de l'organisme, les tumeurs prennent une nature analogue et sont récidivante, car ce n'est plus la cellule seule qui est obstruée, mais bien les éléments de nutrition de cette cellule. 1 Je devrais ici faire le dénombrement des maladies selon les divisions que je propose ”

“ Inoculer un liquide virulent, c'est inoculer des cellules vivantes qui ne demandent qu'à être transplantées dans un organisme nouveau pour s'y développer et propager la maladie (rage, syphilis, variole, vaccin) .
Les altérations pathologiques des solides et des liquides, les transformations de tissus malignes (cancer, tumeur fibreuse) , sont des altérations de la formation cellulaire; le sang est vivant par ses cellules ; la nutrition comme la sécrétion est cellulaire, les anomalies,les monstruosités, sont encore des déviations de la formation cellulaire ”

“ Cependant, quand la théorie cellulaire eut montré que l'ovule et le spermatozoïde, dont la fusion formait l'embryon, n'étaient l'un et l'autre qu'une cellule, la source commune, les points de départ des études sur l'Hérédité et l'Évolution se trouvèrent tout à coup découverts, rapprochés et fixés. ”

“ Les tissus complexes d embryon du rat, de même que des organes embryonnainres très spécialisés, tels que : l'intestin, le rein, les glandes salivaires, les yeux, la langue, les maxillaires, transplantés sous la peau du rat adulte, s' y attachent et évoluent. ”

“ HlPPEL a transplanté avec succès un fragment de la cornée du lapin, long de 4 millimètres, dans l'œil d'un homme, dont la membrane de Descemet était restée intacte et transparente. Nous avons vu S 107 que l'on peut transporter d'un sujet dans un autre du sang et de la lymphe. Toutes ces tentatives de greffe ne réussissent, le plus souvent, que lorsqu'elles ont lieu entre individus de la même espèce. — La plupart des tissus: muscles, nerfs, glandes, organes des sens, ne sont pas susceptibles d'être transplantés. ”

“ Au cours des deux siècles écoulés, de nombreuses découvertes ont fait l'objet de débats passionnés de type pour ou contre. Citons par exemple la vaccination contre la variole, il y a près de deux siècles ; la théorie de l'évolution des espèces ; la réfutation de la génération spontanée ; la transfusion sanguine maîtrisée ; la création d'organismes génétiquement modifiés ou OGM ; le
clonage reproductif animal ; la maîtrise de la culture des cellules souches embryonnaires humaines et leur utilisation en médecine régénérative. ”

“ Les vies particulières des glandes, des muscles, des nerfs, du cerveau, se démontrent à l’aide de la transfusion locale, et la synthèse de l’être vivant se réalise d’elle-même avec la transfusion générale. Le sang qui arrive au cœur est distribué dans toutes les parties du corps, il n’est plus limité artificiellement à un territoire déterminé : aussi les vies partielles des tissus et des organes se raniment-elles simultanément, et la vie de l’individu devient pour nous une admirable unité collective. ”

“ On voit, par ce qui précède, combien nous sommes loin de l'appareil, si compliqué pourtant, qui n'avait pour but que la transfusion du sang défibriné.
Notre moyen à nous, c'est la simplicité même, et c'est là ce qui en fait précisément la perfection; et nous prétendons que, pour peu que le lecteur ait la moindre notion de physique et de physiologie, il est à même de comprendre absolument tout ce que nous avons dit, et de s'en rendre compte. ”

“ Art. II. — Quel est le but de la transfusion ?
D'une façon générale, on peut dire qu'elle est employée contre les vices de quantité ou de qualité du sang. Nous la considérons au point de vue de la médecine, bien entendu. Mais elle est d'abord du domaine de la physiologie expérimentale, qui a contribué à l'élucider par les expériences sur les animaux. Elle intéresse à la fois le savant physiologiste, qui doit éclairer la marche de la médecine, et le praticien sérieux qui veut que toute découverte, reposant sur une expérimentation bien contrôlée, profite à l'humanité. ”

“ C'est ainsi que l'induration, une des terminaisons de l'inflammation, les cicatrices, consécutives aux plaies, résultent de la génération d'éléments cellulaires, au sein de la lymphe plastique exhalée par les vaisseaux. Nous avons vu que la propriété de nutrition et celle de développement plaçaient l'être vivant à une distance énorme du corps brut. La propriété de reproduction recule encore les limites, si l'on peut ainsi dire. Et, en effet, aucun phénomène n'est comparable, chez les corps inertes, aux phénomènes de la reproduction. ”

“ Si l'on choisit des cellules pigmentées dont les propriétés colorimétriques permettent de retrouver la descendance de la cellule greffée et d'en suivre à l'oeil nu le développement, on pourra étudier les conditions qui assurent la réussite, l'évolution et la prolifération de cellules transplantées d'un organisme dans un autre où elles vivent à l'état de parasites. ”

“ L'embryologie nous sert maintenant tous les jours pour reconstituer l'histoire, non seulement des organismes, mais encore des organes ; tous les traités d'anatomie modernes l'ont prise pour base, et pourtant elle apparaît encore hérissée de difficultés à l'étudiant, qui se perd dans la complexité des plis et des fentes branchiales de l'embryon. ”

“ Or, cette possibilité de la vie, dans le cas où les parties centrales de l'appareil circulatoire sont séparées, s'observe même dans certains cas où l'appareil circulatoire de l'un des embryons est incomplètement développé. ”

“ Plus tard, c'est la saignée faite d'une manière abusive et qui cède à son tour la place à la transfusion, on avait la prétention de prolonger la vie en infusant un sang nouveau dans le système circulatoire d'un homme usé par l'âge et la maladie ! ”

“ Mais le sujet humain chez lequel vous faites la transfusion avec du sang défibriné, vous ne le choisissez pas ainsi : c'est un sujet épuisé à l'avance que vous avez devant vous. A celui-là, il faut un sang généreux et réparateur, aussi riche que possible. Il ne suffit pas de stimuler un moment ses organes par un liquide plus ou moins altéré et privé de vitalité, il faut les reconstituer immédiatement. ”

“ Mais vous devez continuer vos soins après l'expulsion de l'embryon, ou la naissance du foetus, comme fait le chirurgien après qu'il a coupé une jambe, ou recousu une plaie. Le succès peut dépendre entièrement du traitement ultérieur. ”

“ L'herpétisme exige, ainsi que toutes les maladies, l'emploi de deux ordres de moyens ayant pour but, les uns de prévenir ses localisations dynamiques ou matérielles, les autres de les combattre. L'étude de ces moyens constitue la prophylaxie et la thérapeutique. ”

“ Rien ne peut laisser prévoir actuellement l'issue de la lutte. Toutefois, faisons remarquer ici que, tandis que les transfuseurs s'appuient sur l'observation et entassent pour nous convaincre les faits les plus probants, dédaigneux du malade et confinés dans les hauteurs de la physiologie, les adversaires ne mettent pas en avant un seul argument clinique; de sorte que, s'il nous fallait résumer l'état des esprits relativement à la transfusion animale, nous serions en droit d'écrire : Les cliniciens l'admettent et s'en félicitent ; les physiologistes la condamnent. ”