Médecin généraliste

“ Le médecin, le médecin de la famille surtout, qui devra être appelé à cette intéressante et nouvelle espèce de consultation. On regarde trop le médecin comme le champion chargé de lutter contre la maladie déclaréc; on exige de lui qu'il guérisse, au lieu de lui demander le moyen de conserver la santé ; on lui livre des organes lésés, on lui demande de rétablir des fonctions perverties, altérées ; de réparer, s'il le peut, des lésions, des perturbations souvent irréparables. ”

“ L'influence du médecin praticien trouve à s'exercer dans tous les rangs de la société. Le médecin est, dans une foule de cas, le dépositaire des intérêts de l'État, dans les grandes opérations d'administration publique; il est en même temps le confident des familles et tient souvent entre ses mains leur honneur et leurs intérêts les plus chers. ”

“ Tout médecin appelé en consultation devra observer le respect le plus scrupuleux pour le caractère et les procédés du médecin ordinaire, chercher à justifier le traitement de ce dernier sans porter atteinte à la vérité, et se garder de toute malveillante insinuation dans le but d'enlever à son collègue la confiance du malade. ”

“ Le jour n'est pas loin d'ailleurs, où en raison des progrès réalisés dans les diverses branches de la médecine, le praticien instruit dans les seules maladies internes et générales, à l'exclusion de toutes maladies dites à tort spéciales, sera justement considéré comme un médecin incomplet, au même titre que le spécialiste dépourvu d'instruction clinique générale. ”

“ Si le médecin ordinaire n'est point de leur goût, je le plains de toute mon âme, surtout s'il est jeune, timide et incertain : car, après un prélude plus ou moins éloquent sur la fièvre, le chef de la réunion, se redressant de toute sa hauteur, l'interpellera durement sur la nature de la maladie et le traitement suivi, — et, sans attendre sa réponse, le même pédant prononcera, du ton le plus doctoral, que le médecin ordinaire est un ignorant ”

“ Ces devoirs consistent spécialement dans le choix d'un bon médecin, ou d'un habile chirurgien, suivant que la maladie est interne ou externe; tel est, en effet, le changement qui s'opère en nous, lorsque la santé est altérée, que nous ne sommes pas toujours dans le cas de faire nous mêmes un bon choix. Il faut y ajouter, d'appeler des consultans de bonne heure, lorsque la maladie fait des progrès , et de ne pas attendre plusieurs jours avant de recourir à la médecine. ”

“ Le médecin, se conformant à l'enseignement officiel, n'agit à proprement parler, ainsi que je l'ai dit plus haut, que lorsqu'il a donné un nom à la maladie qu'il est appelé à traiter; le malade et même son entourage ne sont contents que lorsque la maladie est dénommée. ”

“ Tout en recherchant sans cesse par des moyens honorables à enrichir la science, il doit conserver le respect dû à ceux qui l'ont précédé et qui, par leurs efforts, ont élevé la médecine au point où il la trouve.
§ 2. — On exige des membres du corps médical, plus que de tout autre corps, un caractère et des mœurs irréprochables; tout médecin doit au corps médical et à ses clients de tendre à cette perfection. ”

“ Mais ce n'est pas en lui indiquant des remèdes ou des médications, car personne ne sent plus vivement que nous la nécessité qu'il y a pour tout malade de se confier aux soins éclairés d'un médecin judicieux et instruit, quand il s'agit du traitement d'une maladie quelconque; nous nous proposons seulement de donner aux personnes atteintes par la maladie quelques conseils utiles, afin que le malade, instruit de sa position, puisse facilement apprécier l'importance des conseils et des prescriptions qui lui seront dictés par son médecin, et que, par ce moyen, il puisse recouvrer la santé. ”

“ Le développement des cliniques, des œuvres d'assistance, des sanatoria, des preventoria, des dispensaires a fait éclore une foule d'auxiliaires médicaux qui ont reçu des diplômes spéciaux et qui, en clientèle, sont chargés par le médecin d'appliquer les traitements de plus en plus compliqués, que la médecine moderne emploie dans la lutte contre la maladie, et que les familles sont incapables de faire elles-mêmes. ”

“ Dans la vie civile, un médecin est simplement qualifié de docteur. Dès qu'il touche à l'élément militaire, il est pour tout le monde un major, bien qu'il conserve les vêtements du pékin. Cependant un signe distinctif révélait mon individualité médicale. ”

“ Le Médecin, digne de ce nom, doit consoler et encourager les malades, quel que soit leur état; mais sa conduite sera, dans tous les cas, conforme aux principes d'une loyale franchise et d'une consciencieuse probité; c'est du reste le meilleur moyen de se faire estimer. ”

“ Muni de tous ces éléments, dont l'ensemble constitue la connaissance de la maladie et du malade, le médecin est en position de bien apprécier les causes, et d'en déduire ce qu'il est à propos de faire pour rétablir ou améliorer la santé. ”

“ Prévenir le jeune médecin des questions qui se présenteront, lui en montrer les faces diverses et l'étendue, préparer sa réponse et, sans lui dicter aucune formule, le mettre à même de légitimer celle qu'il fournira, ce ne peut être qu'utile et désirable, pour l'intérêt public et pour l'honneur médical. ”

“ Il est vrai qu'au moindre malaise ils deviendront les plus serviles adulateurs d'un art qu'une santé florissante leur semblait donner le droit de persiffler. Aujourd'hui, je le reconnais, les rôles sont intervertis, l'ordre des facteurs est changé, et, honorée et respectée, la médecine tend de plus en plus à conquérir la place qu'elle devrait occuper dans notre état social.
Mais cette place, elle la prend parce qu'elle lui revient, ce n'est pas vous qui la lui donnez ; le médecin est à la fois l'homme le plus déplacé et le mieux placé dans le monde. ”

“ A notre époque, la science médicale est devenue trop vaste pour que le médecin puisse connaître, par le détail, toutes ses parties constituantes, aussi le besoin de la spécialisation se fait-il de plus en plus sentir. ”

“ Le livre de santé, dans l'enseignement et l'exercice de la médecine, jouera un rôle d'une importance incalculable : il permettra au grand et au petit médecin de faire de la science. Leurs observations y étant consignées seront, pour ainsi dire, prises en commun, et chacun d'eux saura les utiliser et profiter de l'enseignement qui résultera de la comparaison des méthodes de traitement. ”

“ En donnant ces conseils, nous n'avons pas l'intention de sortir de l'hygiène pour faire de la médecine.
Quand la maladie est développée, un médecin seul peut la guérir; lui seul peut la juger, la suivre et la
traiter selon mille circonstances qu'il apprécie. Ce que nous voulons seulement ici, c'est : 1° Donner les conseils que réclament les indispositions ; favoriser le résultat du traitement de la médecine par un concours de précautions bienfaisantes et adjuvantes, au début, dans le cours et à la fin des maladies. ”

“ Que si vous ne pouvez appeler celui qui vous conviendrait le mieux, vous devez encore vous en rapporter entièrement au praticien qui vous donne des conseils, parce que son avis vaut toujours mille fois le vôtre en
pareille matière. Quand on n'a point étudié la médecine d'une manière spéciale, il faut se borner à relater à son médecin les principales circonstances de sa maladie, et se garder d'en jamais préjuger la nature : au moins, faut-il attendre pour cela que l'homme de l'art ait émis son opinion, ait établi son diagnostic. ”

“ Un docteur-médecin, auquel on impose bien des années d'une étude laborieuse et que l'on soumet à cinq examens sérieux, sans y comprendre la thèse, est un gage précieux et rassurant pour la société ; tandis qu'on ne demande à l'officier de santé que de simples notions sur l'anatomie, quelques plantes médicinales, la médication, les légères opérations, telles que la saignée, et sur les accouchemens qui, d'ordinaire, sont l'oeuvre des sages-femmes et plus souvent celle de la nature. ”

“ Le sujet d’étude du médecin est nécessairement le malade, et son premier champ d’observation est par conséquent l’hôpital. Mais si l’observation clinique peut lui apprendre à connaître la forme et la marche des maladies, elle est insuffisante pour lui en faire comprendre la nature ”

“ Si vous voyez que, malgré tous les soins et les efforts du médecin, la maladie s'aggrave ou reste longtemps stationnaire, il faut immédiatement demander à votre docteur d'appeler en consultation les princes de la science, dont la spécialité est le traitement de la maladie dont est justement atteint le pa tient que vous soignez. ”

“ Le médecin, outre le personnel flottant de ses malades, a le cadre réglé de ses occupations, et dans ce tissu si dense, si serré, qui compose un de ses jours, comme pour les simples mortels, d'une durée moyenne de vingt-quatre heures, il faut qu'il loge les appels en consultation, les visites d'extra à la campagne, les voyages en poste qui arrachent à grands frais un médecin à son centre de vitalité, à son quartier général. ”

“ Le médecin qui vous soigne et qui n'a par devant lui ni dossier ni autres possibilités de se rendre compte de la valeur de ses prescriptions, qui n'a pas l'expérience de centaines de cas identiques au vôtre, vous soigne plus ou moins au hasard et fait sur vous de l'expérimentation. ”

“ Le médecin, au contraire, en raison de sa profession se trouve plus à même d'apprécier si dans telles conditions particulières une opération s'impose, et son expérience et la connaissance qu'il a du tempérament du malade, de sa constitution, lui permettent d'en prévoir, dans la mesure où cela est possible, les conséquences probables. ”

“ Supposez qu’un homme établisse une officine de pharmacien ; qu’il y réunisse des élèves ; qu’il y place des instruments de chirurgie et des remèdes, et qu’il aille ensuite visiter des malades. Est-ce que tout cela suffit pour faire un médecin ? ”

“ Lait dans les maladies et les convalescences. — Le médecin qui saura prescrire convenablement les laits différents sous les formes les mieux appropriées dans les maladies et les convalescences, sera un médecin qui rendra de grands services et un grand médecin. ”

“ L'intérêt scientifique vient stimuler l'intérêt médical, et. le malade, voyant le soin et l'attention que son médecin donne à sa maladie, satisfait de se voir écouté avec bienveillance, reprend courage, conserve sa confiance à celui qui la justifie ainsi, et persévère plus volontiers dans la médication et le régime qui lui sont prescrits. ”

“ Qu’encore que les maladies causées, ou entretenues par les Vers, ne soient pas aussi fréquentes que se l’imaginent quelques personnes préocupées, qui font dépendre des Vers, presque tous les maux qui affligent le Corps Humain ; un Médecin est néanmoins obligé de s’appliquer à connoître ces maladies, s’il veut s’acquitter comme il faut d’une Profession qui le doit rendre utile à toutes sortes de Malades. 2o. Que c’est ce qui m’a porté à ne point séparer cette étude du grand nombre de celles que la Médecine exige. ”

“ Le Médecin devra être de bonne santé, en avoir les apparences; il devra être aimable avec ses malades tout en restant ferme avec eux. Il aura une tenue correcte et décente, sera d'une propreté irréprochable ”

“ Pour le médecin qui n'habite pas la ville, l'habitude de manier tous les moyens thérapeutiques dont nous disposons est nécessaire, puisqu'il est souvent seul, sans confrère, et indistinctement appelé pour une blessure, une fièvre, une expertise médico-légale, un accouchement difficile et un conseil hygiénique. ”

“ Ce qui vient d'être dit des sept malades précédents est applicable à tous les autres. Le médecin ne doit se permettre de prescrire un traitement à l'homme qui se confie à lui, qu'après un examen très-attentif et qui repose sur les connaissances diagnostiques les plus positives. ”

“ Ce travail consciencieux, fait par le médecin digne de ce nom, étant inscrit au livre de santé, fournira la preuve de capacité que chacun recherche à sa façon ; les personnes les moins compétentes en la matière auront un guide qui leur permettra de faire un choix libre, intelligent et éclairé, chose impossible avec les us et coutumes en vigueur. ”

“ Aime le travail propre et fini. Prudent, prudent, ne décidera rien qu'à propos. Le médecin des familles par excellence, le bon docteur « qui a fait ses humanités », disert, modeste, un médecin comme on n'en trouve plus. ”

“ Ainsi, un médecin distingué, âgé de trente-neuf ans, médecin en chef d’un hôpital important, habitué depuis longtemps à la pratique professionnelle, ayant l’autorité légitime que donnent l’âge, le savoir, l’expérience, devra reconnaître pour chef un jeune docteur, sorti tout récemment du Val-de-Grâce, et qui n’aura jamais, sous sa responsabilité personnelle, soigné un seul malade. ”

“ Or, le médecin s'engage seulement à faire bénéficier le malade de son activité et de son expérience, à lui fournir tous les soins consciencieux et attentifs qui sont nécessaires pour arriver à sa gué-rison, quand elle est possible, sinon à une amélioration dans son état ou à un soulagement de ses souffrances; dans ce but, le malade lui laisse les pleins pouvoirs, une indépendance absolue dans la technique de son art et dans le choix des procédés de traitement ”

“ Le médecin traitant reçoit donc un ou plusieurs médecins en consultation. Voici le principe qui doit le guider dans ses rapports avec ses confrères et avec la famille du malade : il est l'arbitre unique qui dirige et décide tout. ”

“ Ce sera l'état chaotique du travail que nous devons poursuivre, afin de parvenir au but que nous nous sommes proposé, à savoir : qu'il soit reconnu d'ordre public de doter le médecin de tous les instruments de travail nécessaires à l'enseignement et à l'exercice de sa profession, et de mettre à la dispositio/l de chacun et de tous les moyens les plus convenables dont dispose la science, pour prévenir le mal, soulager ou guérir les malades. ”