Auguste Delpech

“ Il ne faut pas confondre le croup, maladie lente et progressive, avec le faux croup. Celui-ci débute subitement, en général vers le milieu de la nuit, chez un enfant presque toujours bien portant pendant la journée précédente. Il se manifeste par une toux très bruyante, tandis que celle du croup est éteinte. La voix est presque toujours assez claire, tandis qu'elle est rauque et voilée dans le croup. Il n'existe ni fausses membranes dans l'arrière-gorge, ni glandes en arrière de la mâchoire. Le faux croup est généralement sans gravité ”

“ Il faut aussi inspirer aux enfants une répugnance salutaire, qu'ils garderont utilement toute leur vie, pour une facilité trop grande à se servir de la coiffure des autres personnes. C'est en effet, pour les adultes, par ce moyen que se propagent les maladies du cuir chevelu, lorsqu'elles ne sont point contractées, ce qui peut-être est plus fréquent encore chez les coiffeurs, en raison de l'usage commun des peignes et des brosses qu'ils emploient. ”

“ La pelade, la plus innocente en apparence des teignes, est peut-être la plus dangereuse, en ce sens qu'elle peut passer longtemps inaperçue. Un enfant, dans ses cheveux épais, peut avoir une ou plusieurs petites plaques dénudées sans qu'on y fasse attention, et pendant cette période, il peut communiquer à ses camarades une affection dont il n'a pas même conscience. ”

“ MALADIES CONTAGIEUSES
ayant leurs principaux symptômes vers les voies digestives.
Dans la bouche et dans l'arrière-gorge peuvent se développer deux maladies éminemment contagieuses : la stomatite ulcéreuse et l'angine diphtéritique ou angine couenneuse.
A. — STOMATITE ULCÉREUSE.
La stomatite ulcéreuse est quelquefois précédée par un malaise, le plus ordinairement sans fièvre. ”

“ Parmi les affections qui frappent spécialement les voies respiratoires, il en est une, la coqueluche, qui se propage par contagion avec une grande puissance. Elle est malheureusement difficile à distinguer à son origine qui est celle d'un simple rhume avec enrouement. Toutefois, la toux a de la tendance à se produire par quintes isolées et avec une plus grande fréquence la nuit que le jour. Une ou plusieurs semaines peuvent se passer dans cette incertitude, puis la coqueluche se manifeste avec tous ses symptômes. ”

“ Les attaques de nerfs sont excitées par la moindre contrariété ; elles sont facilement reconnaissables à l'agitation générale, aux cris, aux pleurs, aux mouvements beaucoup plus étendus, plus violents que ceux de l'épilepsie et surtout en ce que la perte de connaissance est nulle ou incomplète. ”

“ L'enfant pâlit et tombe privé de connaissance et frappé d'insensibilité, quelquefois en jetant un cri; le corps se raidit, il est agité de mouvements convulsifs peu étendus d'abord, plus intenses ensuite, et parfois tellement violents que les malades peuvent se blesser gravement en se frappant sur la terre et sur les objets qui les avoisinent, mais se passant sur place et sans déplacement important du corps. ”

“ Parmi les maladies qui doivent attirer l'attention des instituteurs et surtout des directrices d'asile, il faut attacher une grande importance aux ophtbalmies. Il en est deux : l'ophthalmie catarrhale et l'ophthalmie purulente qui sont l'une et l'autre très contagieuses. La seconde surtout peut amener rapidement la perte d'un œil et même des deux yeux. Elles sont surtout à craindre chez les très jeunes enfants, mais elles peuvent se transmettre à des enfants plus âgés et mème aux adultes. ”

“ Ces croûtes sont uniques ou multiples; en se réunissant, elles peuvent occuper la plus grande partie et mème la totalité du cuir chevelu.
Les plaques croûteuses se dessèchent, se brisent et se divisent en fragments et en poussières qui se répandent de tous côtés et vont propager la maladie.
Les enfants accusent toujours de violentes démangeaisons, ils se grattent et favorisent la destruction des croûtes et leur diffusion. Leur tète exhale une odeur fétide toute particulière, analogue à celle de l'urine de chat.
La teigne faveuse est très contagieuse. ”

“ Tantôt presque insaisissable en raison de son peu d'intensité, elle peut acquérir des proportions très cruelles, empêcher la marche, détruire toute possibilité de mouvements volontaires et s'opposer absolument, par exemple, à ce que l'enfant puisse porter les aliments à la bouche, en raison du désordre de ses actes musculaires. ”

“ Après quelques secondes, une ou deux minutes au plus, l'enfant finit souvent la phrase commencée ou introduit l'aliment dans sa bouche sans avoir conscience de l'interruption apportée à l'acte qu'il accomplissait; quelquefois, il reste plusieurs minutes assoupi ou étonné. ”

“ Dans la dyssenterie, les besoins d'aller à la garde-robe sont fréquents, quelquefois incessants; mais, avec des efforts considérables, l'enfant ne rend que des glaires, le plus souvent teintes de sang et chaque fois en petite quantité. ”

“ La quinte débute en général par un sentiment de malaise pendant la durée duquel l'enfant lutte contre la toux qui va éclater, puis tout à coup celle-ci se déclare par des secousses rapides, se succédant sans interruption et se perpétuant jusqu'à rendre la suffocation imminente. ”

“ Ces attaques sont plus ou moins soudaines ; tantôt elles frappent comme la foudre, de la façon la plus inopinée, tantôt une sensation, qui varie chez chaque individu, l'avertit du mal qui va l'atteindre. ”

“ L'une eL l'autre doivent en effet entraîner l'éloignement de l'enfant et son renvoi à ses parents d'une façon absolue pour l'épilepsie et, pour les attaques de nerfs, jusqu'à ce qu'il soit bien démontré que, développées accidentellement par une cause morale, elles ne tendent pas à se reproduire. ”

“ Bientôt il se manifeste de la fièvre, un mal de tête intense, de l'obtusion de l'intelligence, de la dureté d'oreille et des bourdonnements, des vertiges, de la difficulté à se tenir debout, le plus souvent des saignements de nez, puis des coliques et de la diarrhée, de la douleur et de la tuméfaction du ventre ; la langue est sale, souvent rouge à la pointe et sur les bords ”

“ Le vertige épileptique, au point de vue spécial des écoles, n'a d'importance qu'en ce qu'il annonce souvent pour l'avenir de grandes attaques dont il est le diminutif. C'est à ce titre qu'il doit entraîner l'éloignement des enfants qui en sont atteints ”

“ Les deux moyens les plus habituels de sa propagation dans les écoles, sont l'habitude que les enfants ont, dans leurs jeux, de prendre la coiffure les uns des autres, et celle des personnes chargées de leur toilette de peigner et de brosser avec les mêmes peignes et brosses un certain nombre d'entre eux. ”

“ Il est par suite absolument impossible de les rendre, par une courte description, facilement, méconnaissables pour des personnes très éclairées et très intelligentes, sans doute, mais peu familiarisées avec l'observation médicale. ”

“ Peut-être devrait-on étendre cette exclusion à tout enfant très fortement atteint de ces tics de la face, de ces grimaces involontaires et parfois hideuses qui, nées dans le jeune âge, peuvent persister toute la vie. ”

“ L'épilepsie, nommée souvent haut mal, mal caduc, est une maladie du cerveau caractérisée par des attaques revenant à des intervaUes plus ou moins éloignés, variables chez le même malade et entre lesquelles, surtout dans l'origine, la santé peut ètre parfaite. ”

“ L'épilepsie peut atteindre. les deux sexes. Une autre affection con- vulsive, bien moins grave, connue généralement sous le nom d'attaques de nerfs, peut frapper les plus âgées parmi les jeunes filles des écoles. Rarement, cependant, elle se manifeste à une époque aussi peu avancée de la vie. Si toutefois une enfant en présentait les symptômes, elle devrait ètre éloignée de ses compagnes. L'imitation, en effet, est une cause puissante de leur développement qui, une fois produit, peut avoir pour l'avenir les conséquences les plus douloureuses. ”

“ Il n'est point sans difficuté d'exposer les premiers caractères des maladies contagieuses qui peuvent atteindre les enfants reçus dans les salles d'asile et tes é©eles primaires, avec une précision "assez grande-pour que les instituteurs puissent les reconnaître dès l'abord. ”

“ Elles se terminent par des croûtes qui devront avoir complètement disparu avant la rentrée de l'enfant qui devra en outre avoir été baigné 2 ou 3 fois.
Toutes les fois qu'un instituteur pourra faire revacciner ceux de ses élèves qui ont dépassé la 10e année, il devra en saisir l'occasion. ”