Jules Patézon

“ Il est peu de gens âgés dont les organes et les fonctions urinaires échappent à l'influence déprimante de la vieillesse. Les reins ne sécrétent plus ni aussi abondamment ni aussi facilement l'urine ; ce liquide même subit des modifications dans sa composition: il se concentre, devient plus acide, par conséquent plus irritant.
La vessie elle-même diminue de capacité, ses parois s'épaississent.
Les besoins fréquents d'uriner coïncidant avec l'épaississement des parois de l'organe peuvent être alternativement cause ou effet. ”

“ Que les lésions des organes urinaires, dit Civiale, soient
ou non accompagnées d'altérations organiques appréciables, il n'y a qu'un très petit nombre de malades qui n'en ressentent pas une impression profonde ; presque tous sont enclins à la tristesse, à la mélancolie, au désespoir; quelques-uns, quoique faiblement atteints, s'imaginent être frappés à mort, et n'espèrent qu'à peine la guérison qu'on leur promet. ”

“ Les besoins d'uriner deviennent surtout impérieux après les repas; certains liquides comme le vin blanc, le café, l'eau-de-vie, augmentent la sécrétion rénale et remplissent rapidement la vessie. Ce moment peut devenir critique pour les hommes que presse le besoin d'uriner. ”

“ Prématurée ou tardive, c'est leur détérioration qui rend si a mères pour un si grand nombre, les dernières années de leur existence, quand elle n'en abrège pas le cours.
Elles sont très nombreuses, en effet, les causes qui viennent concourir à l'affaiblissement, ensuite à la maladie des organes urinaires. La jeunesse n'en est pas exempte,
l'âge mûr y est souvent exposé, mais les vieillards lui payent un lourd tribut. ”

“ Elles ont pour effet, de vider complètement l'organe, d'en nettoyer l'intérieur, d'expulser les produits muqueux, sanguins, purulents, qu'elle renferme, de soustraire ses parois au contact nuisible de ces matières, de modifier et diminuer les sécrétions morbides de la muqueuse, et enfin d'éloigner les besoins d'uriner. Je recommande aux hommes qui prennent de l'âge, et qui commencent à trouver des charmes à la paresse, de ne jamais uriner la nuit couchés sur le dos ou sur le côté. ”

“ Dès que cette fonction paraîtra vouloir se ralentir ou ne pas s'exécuter convenablement, les efforts infructueux, l'inquiétude, la frayeur, et enfin une effroyable terreur s'emparent de lui; le cerveau, réagissant à son tour sur l'organe rend plus complète la rétention; le même individu, qui avec un peu de sangfroid aurait pu vider la vessie, ne le pourra pas par la crainte d'échouer dans ses tentatives. ”

“ Ses aptitudes morales et intellectuelles doivent être secondées ou combattues suivant les cas; elles doivent être pondérées au point de ne fonctionner ni trop ni trop peu. Par conséquent, l'hygiène qui a pour but de maintenir la santé des organes urinaires, à part quelques conditions spéciales, emprunte ses préceptes à l'hygiène générale dont l'importance est telle, quand elle s'applique aux hommes âgés, qu'on a pu dire avec raison, qu'elle était la meilleure médecine à leur appliquer. ”

“ Cet état va toujours en augmentant avec ou sans maux de reins, souvent quelques gouttes d'urine s'échappent avec quelque peu de soulagement; non seulement il ne fait pas d'efforts pour uriner, mais il fait au contraire de très grands efforts pour se retenir ; heureux si, à ce moment, il peut aller satisfaire le besoin qui le presse, il en est temps encore, dans quelques minutes il sera trop tard, car la vessie continue à s'emplir et se distendre. ”

“ Les maladies de la vessie impriment une profonde empreinte sur toute la constitution. C'est encore Civiale qui fait remarquer qu'il n'est pas rare qu'on soit consulté par des personnes qui souffrent réellement peu des organes urinaires, bien que leur santé dépérisse d'une manière rapide. ”

“ Les altérations de ces organes ne font que s'aggraver avec l'âge ; si la guérison n'en a pas été complète chez les jeunes gens, ce qui en reste, est un germe qui fructifiera plus tard ; et telle maladie considérée d'abord comme légère et négligée d'après cette conviction, se réveillera dans un temps plus ou moins éloigné avec des caractères plus graves et des complications plus difficiles à maîtriser. ”

“ Or, on urine toujours mal quand la vessie n'est pas suffisamment remplie; alors, tantôt le malade redoute une rétention d'urine, et cette crainte le rend misérable, tantôt la vessie s'accoutume à se vider avant d'être pleine, et une fois l'habitude établie, il est difficile de la rompre. a L'effet de l'imagination sera bien autre, s'il s'agit d'un vieillard qui aura déjà passé par les angoisses de la rétention d'urine. ”

“ Les aliments, les condiments, les boissons doivent être l'objet d'un choix raisonné par quiconque a des plaintes à formuler contre sa vessie ; nous allons indiquer rapidement ceux qu'il convient d'éviter. ”

“ Ce précepte est par dessus tout applicable aux organes génito-urinaires. La continence complète trouve souvent chez les jeunes gens son correctif naturel dans des évacuations nocturnes qui suppléent au défaut d'exercice; mais chez les hommes avancés en âge, la continence devient une nécessité, car rien ne trouble et ne déprime le vieillard comme l'usage de ces plaisirs qui doivent-lui être défendus. ”

“ On sait, que même en santé, il suffit de penser à uriner pour en éprouver presque aussitôt le besoin; dans l'état de maladie, ces besoins factices sont encore plus prompts à se manifester et tellement impérieux que les malades ne sauraient y résister. ”

“ L'oubli de ces préceptes a conduit plus d'un vieillard à la triste nécessité de l'usage fréquent de la sonde, ou même à l'obligation de la conserver à demeure dans la vessie.
Quant à l'influence du système nerveux sur la miction, rien n'est moins contestable. Le Dr Maisonabe raconte qu'ayant donné des soins à malade en collaboration avec le professeur Lordat, et l'ampleur du canal étant plus que suffisante pour laisser passer le liquide, il arriva qu'un jour on décida que le malade ne garderait plus sa sonde en place. ”

“ Les maladies de la vessie, dit-il, affectent plus parti-
culièrement la vieillesse que les autres époques de la vie ; les savants et les hommes d'État lui payent un large tribut. Elles sont plus communes dans les pays froids et plus fréquentes de nos jours que jadis. (Que dirait-il maintenant?) Ne sont-ce pas en effet les hommes riches, qui par des courses fréquentes à cheval, par l'exercice de la chasse, irritent et fatiguent ces organes. Ce sont eux qui cherchent par des médicaments dangereux à réveiller leurs aptitudes génitales engourdies ou éteintes ”

“ Tout le monde sait que certains hommes sont incapables d'émettre une seule goutte d'urine s'ils ont quelqu'un autour d'eux, ou s'ils se trouvent dans un endroit où ils craignent qu'on puisse les apercevoir ”

“ A peine l'homme a-t-il dépassé quarante à quarantecinq ans, dit R. Parise, qu'il s'aperçoit déjà de l'affaiblissement plus ou moins prononcé des organes qui concourent à la sécrétion et à l'expulsion des urines; la santé étant d'ailleurs pleine et entière. La vessie éprouve avec l'âge de notables altérations dans sa texture, son action, son ampleur, sa sensibilité. Cet organe diminue de capa.
cité, il se rapetisse et souvent ses parois s'épaississent. La diminution de son action contractile se fait remarquer par le manque de tonicité; le jet est moins fort, moins rapide, moins continu ”

“ Ce sont eux, (et bien autant ceux qui ne sont pas riches) , qui, attachés par leur ambition ou par leurs affaires auprès d'un bureau, ou qui, conduits par une passion funeste auprès d'une table de jeu, n'écoutant pas la voix impérieuse de la nature, résistent obstinément au besoin qui les presse, et sont enfin punis par les maux de ces mêmes parties. ”

“ Tout homme habitant au nord du 45e degré devra, si sa fortune le lui permet, quitter son habitation et aller hiverner sur le littoral de la Méditerranée ou en Algérie.
L'usage'des bains ne doit pas être négligé, à moins que le sujet ne soit goutteux; nous savons que les bains facilitent la miction; les bains de mer sont défendus; mais on tirera un grand profit, au point de vue de la constitution, en général, des frictions sèches et du massage. L'hydrothérapie, utile aux personnes qui réagissent avec facilité, ne devra pas être conseillée aux vieillards ”

“ HYGIÈNE DE LA VESSIE
« L'organe qui semble le plus ordinairement atteint par l'âge, est la vessie. »
Dr R. PARJSE. - (Hygiène de la vieillesse.)
Quoique les conseils que nous allons donner relativement à l'hygiène des voies urinaires, s'adressent aux hommes de tous les âges, ils concernent néanmoins plus particulièrement les vieillards, qui sont plus intéressés que tous autres à la conservation de l'intégrité de ces fonctions.
Tous les hommes ne vieillissent pas de la même manière, et les ans n'impriment pas sur le genre humain un cachet uniforme ”

“ Le froid en général, le froid humide, le froid aux pieds augmentent la sécrétion rénale; autant de choses à éviter.
Les vêtements devront être toujours suffisamment chauds, et pour soustraire la région vésicale aux refroidissements, il est bon, surtout à partir des premières fraîcheurs de l'automne, de porter sur le bas-ventre une fourrure ; la peau de chat, sauvage ou non, remplit parfaitement ce but. ”

“ Si l'on admet un épaississement primitif des parois de l'organe, partant la diminution de sa capacité, on comprend que les besoins d'uriner seront plus fréquents en raison des défauts de dilatabilité de ses parois. ”

“ L'énumération des différentes circonstances qui agissent comme causes capables de donner lieu à des maladies urinaires, et surtout à la rétention d'urine, va nous conduire directement à l'exposé des moyens propres à les éviter, c'est-à-dire, des préceptes hygiéniques applicables au maintien de l'intégrité des fonctions de ces organes; l'hygiène de la vessie ne consiste pas en autre chose qu'à éviter ces causes diverses, qu'il étaiti ndispensable d'étudier tout d'abord.
Avant tout, il ne faut pas que, dans sa jeunesse, l'homme prépare pour ses vieux ans, un lit d'épines ”

“ « Non seulement on doit accomplir cette fonction sans 'délai, mais bien s'assurer encore que la vessie est complètement vide. Dr R. PARISE. »
Mettant à profit certaines petites découvertes familières aux hommes atteints de dysurie, tout individu qui éprouvera quelque difficulté pour uriner ne devra en négliger aucune, afin d'éviter la rétention.
Poser les pieds nus sur un corps froid, tirer et allonger la verge, l'asperger d'eau froide ou l'immerger dans un liquide à basse température, varier les positions du corps, s'accroupir, marcher, aller en plein air ”