œil artificiel

“ L'œil artificiel est une demi-coque en émail , dont la surface convexe offre l'image d'un œil naturel. En effet, on y trouve coloration radiée de l'iris, pupille, cornée transparente , chambre antérieure, si précieuse pour la vérité de l'expression , la sclérotique et les vaisseaux sanguins injectés de la conjonctive ; tout est d'une si grande ressemblance, que l'illusion est complète. ”

“ Dans ce cas, l'oeil artificiel, agissant à la manière d'un écran opaque, améliore la vision, ce que le malade peut ignorer jusqu'au jour où il porte une pièce et où il est à même d'apprécier l'amélioration que donne à la vision de l'oeil sain la suppression de la lumière nuisible qui pénétrait dans son oeil malade. ”

“ L'oeil artificiel est une coque d'émail, s'enchâssant dans les paupières après l'énucléation, ou l'atrophie partielle ou complète de l'oeil : il remplace la portion visible du globe, c'est-à-dire la sclérotique, les vaisseaux de la conjonctive, l'iris, la pupille, la cornée et la chambre antérieure. Sauf la pupille mobile dans l'oeil sain, ces différentes parties de l'oeil ne changent chez le vivant ni de forme ni de couleur et peuvent être représentées à la perfection sur l'émail ”

“ L'oeil artificiel se place ordinairement comme de lui-même. L'habitude de choisir, d'exécuter et d'introduire des yeux artificiels fait prévoir et surmonter la plus grande partie des petits obstacles que j'ai décrits : obstacles dont les personnes , chez lesquelles ils se rencontrent , ne soupçonnent pas même l'existence. ”

“ Ils ne réfléchissent pas que, vu de près , l'oeil artificiel qui paroît le mieux imiter la.nature peut bien être très-imparfait, vu à une distance moins rapprochée; Ce ne sont ni les petits traits, ni le nombre des rayons de l'iris, qu'il faut compter, mais la teinte générale de ses couleurs , qu'il faut rendre. On ne doit juger de l'imitation de l'oeil qu'à la distance qu'observent entre elles deux personnes qui se parlent. Si vous approchez davantage, vous interceptez les rayons lumineux , la lumière joue différemment entre la cornée et l'humeur aqueuse. ”

“ Peu leur importe que l'oeil artificiel se place commodément sous les paupières , que mu par le moignon et la conjonctive il imite les couleurs de l'iris, de la sclérotique, et les mouvemens d'un oeil naturel ”

“ Nous avons là une preuve évidente que l'expression des yeux est en grande partie due à la disposition des paupières et aux mouvements des muscles de la face; sans doute la couleur peut donner de l'autorité au regard, mais ce sont bien les paupières, qui, en couvrant plus ou "moins l'iris, en laissant plus ou moins ouverte la fente palpéhrale, lui donnent son expression.
Il est dès lors aisé de comprendre qu'on peut donner une illusion de vie complète à un oeil artificiel. ”

“ On comprend que, pour satisfaire à des exigences aussi nombreuses et remplir des conditions aussi délicates, il n'est pas indifférent que l'oeil artificiel reçoive une conformation plutôt qu'une autre. ”

“ Assez peu significatif dans la main ou dans l'écrin qui le renferme, l'oeil artificiel, une fois livré à la paupière, s'anime comme son vivant congénère, et contribue pour sa part au rétablissement de l'expression du visage que l'asymétrie troublait gravement. ”

“ En général, la personne qui porte l'oeil artificiel ne peut juger sainement de son effet sous les paupières : c'est un ami dans la confidence ou l'oculiste lui-même, non en faisant tenir la tête fixe et le regard droit, ou la tête droite et le regard fixe, ou encore en disant à la personne: Voyons, regardezmoi C'est en causant avec elle, c'est en
la priant de ne pas se contraindre, qu'il faut comparer l'oeil naturel et ce corps étranger, dont les mouvemens alors sont libres, dont la position n'est pas momentanée, ni l'effet suspendu. ”

“ Tous les auteurs qui ont écrit sur l'oeil humain ont parlé des yeux artificiels , presque tous en ont fait l'éloge ; mais aucun n'a décrit le mode de procéder pour rendre son usage facile. Nous avons une infinité d'ouvrages estimés sur toutes les autres parties de la prothèse , mais rien de satisfaisant sur l'oeil artificiel. ”

“ Une opération chirurgicale ne doit jamais précéder l'introduction de l'OEil artificiel.
C'est une vérité constante, que l'introduction de l'oeil artificiel ne donne lieu à aucune opération chirurgicale. ”

“ Il ne suffit donc pas qu'un oeil artificiel imite l'oeil perdu, le plus exactement possible, dans ses couleurs, ses formes et ses mouvements. Cet oeil, nous venons de le dire plus haut, pour être réellement utile, doit pouvoir être porté longtemps et facilement, sans occasionner de gêne autre que celle qui résulterait d'une trop longue journée et que le repos de la nuit suffit faire disparaître. ”

“ J'ai dit, et j'ai prouvé par des faits , que la perfection moderne de l'oeil artificiel en émail est due aux talens réunis de l'artiste et dé l'oculiste, et même du chimiste , puisque la pureté , la finesse des émaux en est un des principes. ”

“ On prétend, dit Pellier, que l'invention de l'œil artificiel nous vient d'un vieux singe, qui, ayant perdu un de ses yeux, remplit la cavité orbitaire d'un mélange de terre et de plantes de diverses couleurs et se forma un œil artificiel qui imitait le naturel. ”

“ Le volume de l'oeil artificiel doit toujours être un peu plus petit que celui de l'oeil sain ; dans tous les cas aussi, il doit être proportionné à l'étendue de la cavité qui contient la pièce. Ces deux observations ayant été prises en considération, l'oeil artificiel semble-t-il être d'un volume convenable ?
c. Les paupières, en se fermant, peuvent-elles le recouvrir complètement ?
cl. Si la pièce artificielle occasionne de la gêne, dans quel point se manifeste-t-elle?
e. L'oeil artificiel regarde-t-il parallèlement à l'oeil sain? ”

“ Je serais au désespoir qu'on pût m'accuser de vouloir trop prouver, mais je dois à la vérité de dire que beaucoup de personnes attribuent à l'usage de l'oeil artificiel, de notre composition, des effets salutaires, qui ajoutent encore à sa qualité de ne pas être nuisible. ”

“ Un de ses amis qui faisoit usage d'un oeil artificiel très-fatigant, le voyant un jour modeler un portrait en émail, lui demanda s'il ne pourroit le soulager; les yeux fournis par son oculiste étoient toujours trop forts, ou d'une forme qui le gênoit considérablement. Aussitôt toutes les facultés du jeune peintre s'exercent à imaginer, sans le secours d'aucun maître, comment il parviendra à donner à ses émaux l'aspect humide, les teintes transparentes, et la forme de l'oeil naturel. ”

“ Tout oeil artificiel qui, placé dans l'orbite, n'empêche pas les paupières de se fermer , peut remuer derrière elles et suivre à peu près tous les mouvemens de l'oeil naturel. Il est, je pense, inutile d'observer que je n'entends, par mouvemens de l'oeil, que ceux qui sont propres à la totalité de cet organe dans son orbite, et non ceux de dilatation et de contraction particuliers à la pupille. ”

“ Si, dans l'application d'un oeil artificiel, on doit chercher
56 QUALITÉS QUE DOIT POSSÉDER UN OEIL ARTIFICIEL.
à atteindre l'imitation la plus parfaite de l'oeil perdu, on ne doit conseiller son emploi qu'à la condition qu'il n'amène aucun accident et ne cause aucune gêne. La personne qui en fait usage doit l'oublier complètement : il lui arrive souvent d'être obligée de se regarder dans une glace ou de porter la main à l'oeil, pour s'assurer de la présence de la coque. ”

“ L'œil artificiel est un segment d'ellipsoïde ou de sphère, qui, placé dans l'orbite, repose sur le moignon et qui est maintenu en place par les paupières. On lui donne la forme sphérique quand le moignon présente des vestiges de cornée, ou quand l'œil naturel atrophié a conservé un certain volume. ”

“ Les courbures de l'oeil artificiel doivent se rapprocher le plus possible de celles que présente un oeil sain. Il est presque inutile de faire remarquer la nécessité cle respecter les différences qu'elles présentent sur la cornée et sur la sclérotique. La nonobservation de celte précaution donne à la pièce un aspect très disgracieux et la décèle à première vue. ”

“ Si la personne qui fait usage de l'oeil artificiel veut l'extraire elle-même , il faut que son medius gauche abaisse sa paupière inférieure, que le pouce, l'index et le medius droits saisissent l'aiguille à trois ou quatre lignes de son crochet, le pouce en dessous, les autres doigts en dessus ; qu'ils l'introduisent entre la paupière et l'émail, le dos de la main touchant le sourcil, jusqu'au bord inférieur de l'oeil artificiel. ”

“ Le pouce et l'index droits saisissent l'oeil artificiel par le milieu , ils le plongent dans un verre d'eau, l'appliquent sur la paupière inférieure , le font glisser sous la paupière supérieure , que relève le doigt medius de la main gauche. ”

“ Par-dessus, on met ensuite un petit oeil d'émail qui finisse de remplir exactement la cavité. Sur la masse déplâtre, on trace avec la plume ou le crayon le contour de cet oeil artificiel. On sort le moulage en s'aidant des fils, et, sur la face antérieure, on fixe avec de la cire l'oeil en verre à sa place marquée. On a ainsi un moulage exact de la cavité avec indication de la place où doit se trouver l'iris. Pour obtenir le modèle de l'oeil artificiel, il ne reste qu'à arrondir les bords un peu rugueux et à diminuer légèrement le volume de la pièce en raclant sa circonférence. ”

“ L'œil artificiel doit être poli, sans rugosités. Les bords seront li-sses et émoussés. La couleur de l'iris sera en harmonie avec celle de l'œil sain. La dimension de la pupille sera celle de la dilatation moyenne de la pupille saine. La position de l'iris ne sera ni trop haute, ni trop basse, ni trop en dehors ou en dedans, afin que la personne n'ait pas l'air de loucher. Le volume sera tel qu'il ne gêne pas le mouvement d'occlusion des paupières. Un œil plus petit est préférable à un œil trop grand, il est moins gênant, il donne un meilleur aspect et possède des mouvements plus étendus. ”

“ Le choix d'un oeil artificiel est chose délicate, caries conditions à remplir sont multiples et variées. L'oeil doit présenter l'aspect du congénère, sa couleur, sa pupille, sa physionomie irienne et offrir un volume approprié, une forme adaptée aux particularités du moignon ou de la cavité orbitaire. La photographie rendra quelques services et la photographie des couleurs peut être de plus grands encore. ”

“ Quand on parle des mouvemens de l'oeil artificiel , l'esprit pense d'abord à des moyens mécaniques, nécessaires pour produire ces mouvemens : nous ne nous servons, au contraire, que de moyens offerts par la nature.
La conjonctive doit jouer un grand rôle dans cette explication , parce que c'est au milieu d'elle que notre émail est placé. Elle tapisse , ainsi que nous ayons eu l'occasion de le dire plusieurs fois, l'intérieur des paupières , et se replie sur elle-même pour recouvrir la surface du globe. ”

“ Ce qui surtout est digne de quelque attention et fait le meilleur éloge de notre méthode perfectionnée, c'est que les auteurs en ont d'autant plus parlé qu'elle a été mieux connue. Ainsi quelques anciens médecins ont indiqué à leurs malades la dernière ressource que peut offrir l'oeil artificiel ”

“ Les unes ne peuvent endurer le grand jour sans éprouver dans l'oeil sain des pulsations douloureuses, qui les obligent de recouvrir l'oeil perdu avec la main ou un bandeau très-épais. L'application de l'oeil artificiel les dispense de ce soin, en leur donnant là faculté de regarder-' la lumière sans aucune impression fatigante. ”

“ Aussi un. médecin avisé qui prévoit la perte de l'oeil de son malade doit-il, le plus tôt qu'il le pourra, lui présenter comme une grande consolation la possibilité de remplacer l'organe disparu par un oeil artificiel; lui faire désirer l'ablation partielle ou totale d'un oeil de vilain aspect, l'amener ainsi, pour des raisons esthétiques qui le touchent davantage, à souscrire à une opération qui s'impose pour d'autres, motifs plus graves quelquefois. ”

“ On pense bien qu'il ne m'est pas possible de décrire toutes les formes qu'il convient de donner à l'oeil artificiel, pour qu'il soit posé régulièrement sous les paupières : pour peu qu'on y fasse quelque attention , on parviendra , sans de grands efforts d'imagination , à ce but. Il faut toujours raisonner d'après ces principes. 1.° Quand l'émail se jette trop d'un côté , c'est de ce côté qu'il lui faut donner une plus grande dimension. ”

“ Haug cite les cas dans lesquels l'adaptation d'un oeil artificiel ■est possible, indique la manière de mettre et d'enlever la pièce, donne des conseils sur les soins qui doivent accompagner son usage et arrive aux inconvénients qu'elle peut offrir et qui, pour lui, reconnaissent trois causes : 1° l'oeil artificiel est mal fait ou mal adapté ; — 2° il est usé ; — 3° le moignon est assez sensible pour rendre la prothèse dangereuse. ”

“ S'il n'étoit pas bien constant que l'usage de l'oeil artificiel ne peut être nuisible en suivant notre méthode , verrions-nous aussi souvent des habitans de l'Allemagne, de l'Angleterre, de la Hollande , de la Russie même, quitter leurs foyers pour venir à Paris obtenir les résultats d'une industrie qui leur est étrangère? ”

“ DIONIS (1) décrit des yeux de cristal : « Ils sont peints de même couleur que le naturel et on les fait cuire au fourneau comme les verres peints des églises. »
En 1817, le médecin anglais STACK (2) inaugure un modèle ■d'yeux artificiels en faïence enduite d'émail blanc. Au centre, un segment de sphère, superficiellement appliqué, représentait l'iris, sans que la pupille y fût indiquée. Ces yeux lourds et ■d'aspect défectueux ne se répandirent pas.
En 1818, HAZARD-MIRAULT (3) publiait son traité de l'oeil artificiel. ”

“ L'oeil artificiel en émail se dépolit par l'usage, quels que soient les soins apportés à sa confection et le choix des matières qui le composent. Il ne peut, sans être endommagé , résister plus de trois ou quatre mois à l'action réunie des fluides qui le baignent, et au frottement des paupières. ”