Charles Amédée Pugnat

“ Les bicyclistes se souviendront que tous ceux qui ont souffert ou qui souffrent de l'oreille ne doivent faire qu'un usage très modéré de la bicyclette ; il n'est pas rare en effet qu'un écoulement d'oreilles, depuis longtemps tari, reparaisse à la suite d'une course forcée ou qu'une surdité s'aggrave après une longue promenade à bicyclette. Les exemples ne manquent pas qui prouvent cette influence nuisible.' Les candidats à la surdité auront donc tout intérêt à se ménager et à ne pas risquer l'avenir de leur audition dans une course prolongée. ”

“ Les uns ont de fréquents accès de l'aux-croup ; les autres ont des bronchites à répétition, que rien ne semble expliquer ; mais tous ou presque tous entendent mal : car les végétations hypertrophiées obturent l'orifice pharyngé des trompes d'Eustachc.
De plus, l'infection part de ces végétations pour de là aller envahir l'oreille et créer des otites : ainsi naissent des écoulements d'oreilles, qui, en dépit de tous les lavages à l'eau de camomilles, résistent et s'éternisent ou des catarrhes de l'oreille qui, d'aigus deviennent chroniques et travaillent sournoisement à ankyloser l'oreille. ”

“ En appréciant la distance à laquelle il entend nettement les mots chuchotés, on obtiendra la mesure de son acuité auditive ; celui qui n'entend pas la voix basse à moins de 6 mètres est un sourd, et comme
tel doit être soigné, s'il veut éviter l'aggravation de sa surdité.
L'épreuve de la montre se pratique de la même façon; on aura soin de tenir la montre à la hauteur de l'oreille qu'on examine ; si le bruit de la montre n'est perçu qu'à moins de 50 centimètres, on peut affirmer que l'audition est défectueuse. ”

“ Il s'ensuit que l'examen des écoliers dont l'audition est diminuée permettrait souvent de dépister une tuberculose familiale. A notre époque de lutte acharnée contre le fléau tuberculeux, toutes les armes sont bonnes dans ce combat ; l'otologie nous fournit une ressource inattendue pour découvrir la tare tuberculeuse chez des sujets dont souvent aucun autre signe ne permettrait de découvrir le vice héréditaire ; or ce sont précisément les enfants de tuberculeux que
les efforts, dirigés contre l'extension du mal, doivent viser, pour prévenir chez eux l'éclosion de la terrible affection. ”

“ On a « alors sa portée auditive pour la parole ; et « l'on peut juger de ses aptitudes à entendre « en classe, et le placer ensuite d'après cet « examen de façon à ce qu'il ne perde rien « de la leçon orale. » (Gellé.) Mais la question des maladies de l'oreille chez les écoliers ne se limite pas à la surdité.
S'il est des enfants à l'ouïe dure qu'il faut soigner, il en est aussi d'autres, aux oreilles suppurantes, auxquels il y a lieu d'interdire l'entrée de l'école ! ”

“ Que les sourds ou les candidats à la surdité se détournent de la mer, comme d'une ennemie ; qu'ils aillent au contraire à la montagne, qui influence très favorablement l'audition et améliore souvent des otites restées stationnaires.
Si l'oreille n'aime pas l'eau, elle n'aime pas -
davantage les substances variées, réputées calmantes, mais aussi dangereuses qu'inefficaces, dont on abreuve le conduit auditif. ”

“ Or la simple addition des vies, arrachées chaque année à la société par les complications de l'otorrhée, et des non-valeurs humaines que la surdité produit, représente un total, dont on est loin de soupçonner l'importance : ce serait donc une économie que de créer des postes d'auristes et, ajoutons, d'oculistes, qui seraient attachés aux écoles publiques.
Il est cependant possible de faire beaucoup avec les faibles moyens dont nous disposons actuellement; il suffirait que l'examen de l'acuité auditive soit fait chaque année par les régents ”

“ Ne jamais se moucher en soufflant fortement, les deux narines étant closes simultanément ; on détermine ainsi une élévation de pression, qui est nuisible à l'oreille ; chez l'enfant, cette pratique risque de faire pénétrer des mucosités septiques dans la caisse du tympan; il faut se moucher à la paysanne, c'est-à-dire en soufflant alternativement par l'une et par l'autre narine. ”

“ Nous exposerons plus loin l'ensemble des règles et des mesures prophylactiques qu'il convient d'adopter pour combattre l'infection.
§ III. — Prévenir valant mieux que guérir, on s'attachera à éviter toutes les causes qui favorisent l'infection. Le froid, le froid humide surtout, est un ennemi redoutable ; il agit directement sur le nez ou la gorge, en amenant des angines et des coryzas, ou indirectement par le froid aux pieds, dont la fâcheuse réputation est parfaitement justifiée ”

“ L'individu, adulte ou enfant, qui a souffert d'une maladie générale dont il est guéri, devrait faire contrôler l'état de son audition ; il arriverait souvent que le spécialiste dépisterait ainsi les premiers signes d'un mal, qui autrement ne se révélerait qu'au jour où il serait devenu difficilement curable. ”

“ De plus, il est recommandable de ne jamais se laver la tête en hiver avec de l'eau trop froide ; on risque d'y gagner la surdité ; c'est à cette imprudence quotidienne que Beethoven fut redevable de la surdité qui l'atteignit si jeune.
Ainsi on se souviendra que l'oreille naime pas l'eau.
Attirons encore l'attention sur un fait peu connu: les personnes qui ont une perforation du tympan, dont le plus souvent elles ignorent l'existence, sont exposées à couler bas, quand elles plongent ou qu'elles nagent ”

“ Bien que ne produisant pas des accidents aussi dangereux, l'habitude de faire percer le lobule de l'oreille ne laisse pas que d'être nuisible, quand on confie cette petite opération à des mains profanes, à l'horloger du coin par exemple, dont les instruments peuvent être brillants, mais ne sont point aseptiques. ”

“ Notions générales d'hygiène de l'oreille.
Du haut en bas de l'échelle sociale, le nettoyage quotidien de l'oreille, est généralement fait à rebours du bon sens : les uns se servent d'un coin de serviette, mouillé d'eau, qui n'enlève pas, mais refoule dans la profondeur la cire de l'oreille ”

“ Par la voie sanguine, dans toutes les affections générales de l'organisme : diabète, rhumatisme, syphilis, tuberculose, etc. Il n'est pas une maladie générale qui ne puisse laisser comme trace de son passage des altérations de l'organe auditif. ”

“ C'est ainsi que plus d'un tiers des nourrissons suppurent de l'oreille, et qu'un bon nombre d'entre eux deviennent irrémédiablement sourds et par conséquent sourds-muets, toute surdité totale avant l'âge de 5 ans entraînant la surdi-mutité. ”

“ Certains malades, qui, atteints d'une affection dé l'oreille, se trouvent très mai d'être exposés à des bruits intenses; l'usage du tampon d'ouate est alors parfaitement justifié.
Tous ceux enfin qui ont souffert de l'oreille ou qui sont sujets aux coryzas et aux pharyngites, devront s'abstenir du tabac ou ne fumer que modérément; ils renonceront également à souffler la fumée par le nez, ce qui a pour effet d'entretenir dans le naso-pharynx une inflammation chronique, qui finira par s'étendre à l'oreille. ”

“ L'existence de ces affections et surtout leur répétition doivent constituer pour le malade un sérieux avertissement; un simple coryza, un vulgaire enchifrènement n'étant souvent que le prélude de la surdité. ”

“ Ceci explique, et peut-être excuse, la lenteur avec laquelle le malade se décide à se faire soigner, mais n'explique pas l'indifférence professée pour une affection de l'oreille, dûment reconnue. Il faut chercher ailleurs ; or les préjugés si nombreux qui ont cours en matière d'affection auriculaire nousen donnent la raison : tel ce préjugé, choisi entre mille, d'après lequel un écoulement d'oreilles est chose salutaire et doit être respecté ! ”

“ Doit être aussi proscrit le cure-oreilles, qu'il soit en éponge ou en ivoire; il suffit, comme
le conseille Lermoyez, d'enrouler s implement sur le bout d'une allumette, un peu d'ouate stérilisée, que l'on imbibe d'eau de Cologne; cet instrument aussi inoffensif que peu coûteux servira à frotter l'entrée du conduit.
Jamais on ne doit introduire de l'eau dans l'oreille quand on fait sa toilette; l'humidité est favorable à l'éçlosion d'un eczéma du conduit. ”

“ I. — Certaines personnes, qui souffrent de catarrhe de la trompe d'Eustache, recourent à une manœuvre spéciale, dès qu'elles ont la sensation que l'oreille est bouchée : le nez et la bouche étant tenus fermés, elles expirent fortement et obtiennent ainsi une améliora- tion temporaire de l'acuité auditive; or, ce procédé, employé et répété sans discernement, est parfaitement dangereux : s'il sou- ■ lage momentanément, il finit aussi par déterminer une atrophie et une distension du
tympan, qu'il est fort difficile de guérir. ”

“ D'avoir une chaussure solide et imperméable, ce qui parfois ne suffira pas à éviter le froid aux pieds ; dans ce cas, ne pas hésiter à porter deux paires de chaussettes minces, qui protégeront plus efficacement du froid qu'une seule paire de chaussettes épaisses, et les changer chaque jour ”

“ Aussi bien ces enfants ne sont sourds
« que relativement aux études scolaires ; « partout ailleurs ils semblent entendre com« me tout le monde ; la surdité débute. Mais « avec le temps et les maladies inévitables « de l'enfance et de l'adolescence, la surdité « deviendra trop évidente ; aussi serait-ce « rendre un grand service à la société et aux « familles que de les avertir du fait, après « l'examen à l'école de la capacité auditive « des enfants. » ”

“ Les alpinistes devront craindre l'action du froid, qui se fait parfois si cruellement sentir aux altitudes élevées ; ils auront donc soin de protéger leurs oreilles au moyen de languettes de drap, qui couvrent le pavillon et viennent se rejoindre sous le menton ou au moyen de couvre-oreilles spéciaux en cellulose, employés communément en Angleterre. ”

“ Les conséquences de ce genre d'intervention ,sont. variées : la moins grave est une rupture du tympan ; ce peut être aussi une paralysie faciale avec la difformité qu'elle
entraîne ; mais le plus souvent, c'est une inflammation purulente de l'oreille, qui peut aboutir à une méningite ou déterminer un abcès du cerveau ! « Ainsi, chaque année, « nombre d'enfants sont médicalement tués « de par le monde, dont l'histoire reste natu« Tellement ignorée, et, chose plus incroyable « encore, certains d'entre ^eux n'ont pas de « corps étranger dans l'oreille (Schwartze) . » ”