Coryza

“ On nomme coryza l'inflammation de la membrane muqueuse qui tapisse les fosses nasales. C'est presque toujours un refroidissement qui occasione le coryza, qui chez les enfants surtout, à cause de la petite dimension des fosses nasales, gène beaucoup les fonctions respiratoires.
Le coryza, plus connu sous le nom de rhume de cerveau, est une affection très-légère chez les adultes; mais elle peut devenir dangereuse pour les enfants, surtout pour les nouveau-nés. ”

“ MARCHE, DURÉE, TERMINAISON. — La marche du coryza chronique simple est absolument lente, et la maladie n'a aucune tendance à guérir d'elle-même, de telle sorte que, sans traitement, elle peut durer aussi longtemps que le malade. Toutefois, lorsque l'affection a persisté pendant plusieurs années et qu'une médication appropriée et suffisamment prolongée n'est pas venue l'enrayer dans sa marche, elle a une tendance marquée à produire soit l'hypertrophie de la muqueuse du nez, soit, au contraire, l'atrophie de cette dernière. ”

“ Le coryza érysipélateux se traduit par une congestion intense de la muqueuse et des tissus cutanés avoisinant la narine, et s'accompagne de symptômes généraux facilement reconnaissables.
Le coryza de la morve est aigu ou chronique ; il est en général transmis par le cheval à l'homme. Il se traduit par la formation de pustules analogues à des brûlures, un écoulement sanieux, abondant et un envahissement des tissus avoisinants (peau, naso-pharynx, ganglions) . Aigu, il s'accompagne de phénomènes généraux très graves, chronique il peut passer inaperçu. ”

“ Le plus souvent le coryza reste sans fièvre et constitue une simple indisposition. On ressent bien un malaise plus ou moins grand causé par la douleur dans le nez, l'enchifrènement et le besoin continuel de se moucher, mais on n'est pas arrêté et l'on continue à mener sa vie ordinaire. Dans certains cas cependant, le coryza s'accompagne d'une fièvre parfois très-intense et devient une petite maladie. On éprouve alors de l'abattement, de la sensibilité au froid, puis de la chaleur à la peau et de la soif. ”

“ Si le malade est plus docile l'année prochaine, je me propose de devancer l'époque à laquelle débutent les éternuments et le coryza, pour modifier profondément la vitalité morbide de la membrane pituitaire, soit à l'aide de la poudre mercurielle ou des lotions de sublimé, conseillées par M. Trousseau dans le coryza chronique et l'ozène non-vénérien, soit en cautérisant légèrement cette même membrane avec le nitrate d'argent. ”

“ Ainsi que son nom l'indique, ce coryza décime avec une grande rapidité les troupeaux de volailles, mais, comme il débute toujours par le coryza simple, il faut tàcher de le reconnaître, à ce moment, et de l'enrayer ; en tout cas, même déclaré, on s'en rend assez facilement maître en faisant des lavages répétés des yeux et des cavités nasales avec une solution établie dans la proportion de 50 grammes de sulfate de cuivre pour un litre d'eau. Il faut que non seulement la paupière soit lavée, mais aussi l'intérieur de l'œil : on se sert soit d'une plume, d'un pinceau, même d'une petite seringue. ”

“ Revenons aux sympathies de l'appareil du tact.
La peau sympathise activement avec la membrane des fosses nasales, puisque le coryza est presque toujours dû au refroidissement de cet organe. La peau qui recouvre les extrémités inférieures paraît surtout être en rapports très-intimes avec la membrane pituitaire : j'ai fréquemment réussi a me débarrasser du coryza en une nuit, avec la seule précaution de me tenir les pieds plus chauds qu'à l'ordinaire. Un pédiluve procure souvent le même avantage. ”

“ Mais de toutes les conditions étiologiques, celle qui doit le plus souvent être mise en cause, c’est le coryza simple ou ozéneux, surtout lorsqu’il s’y ajoute des productions adénoïdes au niveau du méat moyen.
Les hommes sont plus souvent atteints que les femmes, parce qu’ils sont davantage exposés aux traumatismes et aux coryzas répétés. ”

“ Un coryza qui a duré quelques heures seulement, amène du côté de la lèvre supérieure, pour peu que l'individu ait une peau susceptible et délicate, une irritation qui, si le coryza persiste, ira jusqu'à produire l'excoriation des parties. ”

“ Chez les Gallinacés atteints de coryza diphtérique, un liquide grisâtre, visqueux,, quelquefois fétide, s'échappe par les narines ; les fosses nasales sont encombrées et la respiration gênée ; très souvent la conjonctive s'enflamme, se recouvre d'un exsudat jaunâtre, et la région périorbitaire se tuméfie.
Le coryza du lapin, se manifeste par des symptômes généraux assez marqués et par un jetage purulent très abondant ; l'animal éternue et se gratte fréquemment le nez avec les pattes. Cette affection se complique souvent de pleurésie suppurée, d'otite ou d'orchite. ”

“ Le coryza des nouveau-nés produit le même effet; et, pour le dire en passant, tout coryza est grave à cet âge ; d'abord parce que c'est là un des premiers symptômes, si ce n'est le premier, de la syphilis infantile, et aussi parce que le coryza simple, catarrhal (qui se distingue, du reste, de l'autre par des différences symptomatologiques très tranchées) s'oppose au passage de l'air pendant que la bouche est obturée par le mamelon et provoque des efforts infructueux de succion, des cris, un état demi-asphyxique quand l'enfant est vorace, enfin de l'inanition quand on le méconnaît. ”

“ Dans le coryza chronique il faut traiter à la fois la muqueuse ulcérée à l'aide de cautérisations au nitrate d'argent et combattre l'état général (scrofule, syphilis, herpétisme, etc.) , qui entretient la maladie. Le coryza des nouveau-nés est surtout grave en ce sens qu'il empêche parfois l'allaitement. On y remédie en faisant boire les enfants à la cuiller et en nettoyant
très attentivement les narines à l'aide d'injections émollientes pratiquées avec soin ou d'insufflations de poudres mitigées d'alun, de sucre, de camphre, etc. ”

“ L'existence de ces affections et surtout leur répétition doivent constituer pour le malade un sérieux avertissement; un simple coryza, un vulgaire enchifrènement n'étant souvent que le prélude de la surdité. ”

“ On ne peut donc pas plus, en balayant et éloignant mécaniquement ces substances, tarir la source d'où elles dépendent et guérir la maladie elle-même, qu'il n'est possible de raccourcir la durée d'un coryza ou de le guérir en se mouchant souvent ; on a beau ne pas se moucher, le coryza n'en dure pas un jour de moins que ne le comporte sa nature. ”

“ Le fait sur lequel il faut insister, consiste en ce qu'on considère le coryza avec trop d'indifférence.
On en attribue la cause au froid, souvent sans raison.
Le froid ne peut être qu'une cause occasionnelle. Le sujet sain, en pleine activité vitale, n'a rien à en redouter.
Il faut, pour que le coryza se produise, que le tissu lymphoïde soit déjà sensibilisé.
On doit chercher d'abord quelle cause a pu créer cet état de vulnérabilité, et s'il s'agit de toxiques ou de toxines. ”

“ Le coryza chronique a pour cause la Scrofule, le Lymphatisme.
Traitement curatif. — Le malade devra prendre le Dépuratif Parnel pour purifier le sang et l'Elixir Spark pour éliminer l'inflammation et toutes les âcretés du foie et du tube digestif. Laver l'intérieur du nez avec de l'eau boriquée tiède et priser la Poudre Cicatrisante Leber ; de temps en temps graisser les narines avec de la vaseline boriquée. Voir Ozène.
397. — CORYZA DU NOUVEAU-NÈ. — Le coryza est assez tré-quent chez les nourrissons et survient toujours à la suite d'un refroidissement. ”

“ Le coryza récent avorte ou est abrégé dans sa durée, par les bains de mer associés à de nombreuses affusions. Le coryza qui est devenu chronique, parce que les individus manquent de résistance aux variations de l'atmosphère, se modifie, et même se guérit très-bien par les mêmes moyens. Une dame amaigrie et fort affaiblie par un état chronique de la muqueuse naso-gutturale, accompagné de sécrétions abondantes, partit, après une saison, engraissée et fortifiée : le soulagement qu'elle obtint, devint une guérison presque complète pendant la période des effets secondaires. ”

“ A notre époque progressiste, nous ne sommes guère plus avancés dans nos campagnes, et il est admis couramment que le coryza, auquel on conserve encore le nom primitif de rhume de cerveau, est le produit d'épuration de l'encéphale et l'allège-ment sécrétoire des cellules cérébrales. ”

“ Le coryza joue un rôle fort important dans la genèse de l'inflammation précoce de l'oreille : les mucosités qu'il accumule dans l'arrière-gorge passent, par les trompes, dans la caisse, l'enflamment, et quand la suppuration se montre à l'extérieur, le mal est irréparable. Un préjugé stupide s'oppose à ce qu'on s'efforce de tarir l'écoulement, ce qui est, pourtant, la seule planche de salut. ”

“ Au début d'un coryza, l'humeur qui s'écoule du nez est ténue, liquide et âcre; à mesure que le mal approche de sa guérison, cette humeur devient jaune, visqueuse, épaisse, et elle cesse d'irriter les parties avec lesquelles elle est en contact. Dans une inflammation de la conjonctive, l'humeur que fournit l'œil est d'abord chaude et acre, puis elle devient épaisse et douce. ”

“ Cette méthode des lavages et des pulvérisations ayant pour effet d'assurer la propreté des fosses nasales et de mettre le malade à l'abri de l'horrible fétidité qui résulte d'une hygiène défectueuse et qui est son unique préoccupation, ne peut en aucune façon modifier la nature des lésions du coryza atrophique ; elle constitue simplement une médication palliative à laquelle le malade doit se soumettre patiemment pendant de longues années, jusqu'à la disparition spontanée des symptômes les plus gênants de son coryza. ”

“ Un des premiers signes, qui fait rarement défaut à cette période, est le coryza; au début l'écoulement nasal est clair et aqueux, mais bientôt il s'épaissit, devient visqueux et s'accumule dans les fosses nasales ; il se forme au niveau de leur orifice antérieur une croûte qui les obstrue. La respiration est gênée et s'accompagne d'un ronflement nasal qui est caractéristique. ”

“ Ce coryza, lorsqu'il survient dans la diphthérie, ce coryza, même léger, est déjà un accident sérieux, car il indique que la phlegmasie spécifique a.envahi les fosses nasales. Dans l'espace de vingt-quatre, trente-six, quarante-huit heures, il n'y a plus de doutes à avoir : un ichor sanieux, s'écoulant en grande quantité par les narines, tombera également dans l'arrière-gorge, et en examinant le nez, soit en ouvrant les narines avec les doigts, soit au moyen d'un speculum auris, vous apercevrez la membrane muqueuse tapissée de fausses membranes que vous suivrez jusque sur les cornets. ”

“ Le premier signe du coryza qui commence c'est un picotement désagréable clans l'intérieur du nez avec une envie d'éternuer, rare d'abord, puis de plus en plus fréquente. Bientôt on sent que les fosses nasales se dessèchent et se bouchent ; il semble que le nez est plein de matière, et c'est en vain qu'on cherche à le vider en se mouchant souvent et avec force. ”

“ Le coryza est quelquefois lié à des états morbides généraux dont il constitue alors l'un des symptômes; c'est ainsi que dans la rougeole, la grippe, l'érysipèle, la scarlatine, le typhus, la morve, la diphtérie, il n'est pas rare d'observer des inflammations de la muqueuse nasale. ”

“ Pour injections et lavages Q.
5° Thérapeutique du coryza morveux.— Le coryza morveux, épiphénomène de la morve aiguë et de la morve chronique, est tellement grave par lui-même qu'il convient de chercher à le modérer dans son essor. Nous savons bien qu'il faudrait pouvoir neutraliser le virus morveux pour espérer obtenir un amendement dans le coryza spécifique de cette affection, mais réduits, comme nous le sommes, à être les spectateurs impuissants de cette maladie virulente, nous ne pouvons que pallier à ses manifestations. ”

“ L'un de ces sujets, jeune demoiselle habitant le département des Landes, âgée de vingt ans, bien constituée, parfaitement réglée, était porteur d'un coryza chronique avec punaisie sans ulcérations, et ne guérit qu'après avoir été cautérisée pendant un an, en laissant de temps en temps huit, dix et quinze jours d'intervalle. Le second, homme de quarante ans, habitant Bordeaux, était aussi porteur d'un coryza chronique avec punaisie sans ulcérations. Son père, mort à soixante-quinze ans, avait le nez écrasé, était punais à un très-haut degré et n'avait jamais eu d'odorat. ”

“ Les coryzas intenses, surtout le coryza diphtérique et le coryza grippal, laissent souvent l'anosmie à leur suite, et cela s'explique facilement : il y a d'abord une sécrétion muco-purulente très abondante; les altérations de la muqueuse gagnent jusqu'à la région olfactive dont les cellules, si facilement vulnérables, sont finalement détruites. L'examen rhinoscopique montre quelquefois de la tuméfaction du cornet moyen ou une sécrétion muco-purulente limitée à la région olfactive ”

“ Toutes les fois qu'un malade qui vient réclamer mes conseils est porteur d'un coryza chronique suivi d'ozène, j'ai la précaution de m'enquérir avec beaucoup de soin s'il a eu quelque maladie vénérienne, ou seulement des blennorrhagies, et à l'aide de quels moyens on l'en a débarrassé. ”

“ A l'état aigu, le coryza cède ordinairement aux bains de pieds sinapisés, aux fumigations émollientes, aux boissons sudorifiques ; mais, à l'état chronique, il se lie le plus souvent à une constitution scrofuleuse et devient très rebelle, malgré l'usage des vêtements de laine, les chaussures de taffetas gommé, les frictions et fumigations aromatiques, les vésicatoires à la nuque, etc. Un des moyens qui nous ont réussi quelquefois, c'est la cautérisation de la pituitaire avec le nitrate d'argent. ”