Paul Bar

“ Nous n'oublierons pas que la nourrice peut présenter un autre enfant que le sien, ou que son bébé peut être nourri ou suralimenté avec du lait de vache ou des bouillies. Si bien que l'enfant peut être très gros, et la mère n'avoir cependant presque pas de lait. Ce n'est qu'en le faisant téter devant nous que la balance nous donnera des renseignements exacts, et encore aurons-nous soin de faire mettre cet enfant au sein à quelques heures d'intervalle, car, prévoyant cet examen, il peut se faire que la nourrice n'ait pas donné le sein depuis longtemps pour permettre au lait de s'y accumuler. ”

“ Si cette mère ne nourrit pas elle-même son nouveau-né, elle commet une triple faute : envers elle-même, envers son enfant et envers la société.
Envers elle-même : car jamais une femme ne se porte aussi bien que lorsqu'elle nourrit; son développement s'achève, elle devient plus femme, et son esthétique ne peut qu'y gagner. ”

“ Il y avait ajouté un vaste jardin, qu'il avait embelli de serres et d'eaux vives; il s'était plu à l'agrandir de plusieurs pavillons, où il aimait à recevoir ses élèves. Mais, avec cette simplicité qui ne l'abandonnai jamais, il avait voulu que la petite maison paternelle, précédée du jardinet où ses parents avaient, si souvent, aimé à deviser, fût conservée intacte : il se l'était réservée.
La mort rapide n'a pas voulu qu'il pût jouir du repos qu'il avait si bien mérité.
Tarnier avait fait ses humanités au lycée de Dijon. ”

“ Nous avons dit que pendant le premier mois notre bébé devait augmenter de 25 à 30 grammes par jour, en prenant de 500 à 600 grammes de lait dans les 24 heures. Il n'en sera pas toujours ainsi, car plus le poids devient grand, moins l'augmentation quotidienne est considérable. Cela tient à ce que la ration de l'enfant se compose de deux parties : une ration d'entretien, qui est directement proportionnelle au poids, et une ration d'accroissement, qui, elle, est inversement proportionnelle à ce poids, qui devient nulle lorsque l'enfant a acquis son complet développement. ”

“ Pourtant le forceps à tiges de tractions, qu'il avait imaginé en 1877, était loin d'être parfait. Chose singulière, ses adversaires ne voyaient guère ses véritables défauts; mais Tarnier et ses élèves les avaient vite reconnus. Avec la persévérance calme qui faisait le fond de son caractère, il ne se lassait pas d'expérimenter son instrument et de le modifier. C'est ainsi que, se transformant sans cesse, le
forceps primitif, si imparfait de 1877, est devenu l'instrument excellent dont nous nous servons maintenant, et qui date de huit années. ”

“ L'amour du luxe et des jouissances effrénées, le renchérissement de la vie, le relâchement des mœurs, sont, comme à cette époque, les causes principales d'une dégénérescence qui s'affirme surtout par la diminution de la natalité.
Jamais autant qu'aujourd'hui la sublime fonction de la maternité n'a été méprisée et dédaignée. La secte des malthusiens fait chaque jour de nouveaux prosélytes dans toutes les classes de la société, et, sous le prétexte de « procréation consciente », chacun recherche la limitation de ses dépenses et la satisfaction de ses appétits. ”

“ Si, aujourd'hui, une chose pouvait nous être une consolation, c'est la pensée que Tarnier vivra, non seulement par le monument qui va être élevé à sa mémoire, mais encore par la renommée de ses travaux, que l'avenir ne fera que grandir. ”

“ Si nous faisons bouillir le lait dans une casserole dès son arrivée, nous allons tuer tous les microbes, nous allons le rendre propre à l'alimentation de notre bébé, mais ce lait, nous ne pouvons le soustraire pendant longtemps au contact de l'air; il est pur quand il vient d'être bouilli, mais une heure après il ne l'est plus; les poussières qui sont dans l'air, que nous ne voyons pas, mais qui s'y trouvent cependant, l'ont déjà souillé de nouveau, si bien que, pour avoir du lait non dangereux, il faudrait le faire bouillir au moment de chaque tétée. ”

“ Quelques médecins ont calculé quelle devait être cette augmentation d'après l'âge de l'enfant : ce n'est pas exact, on doit se baser sur le poids du bébé, et non sur son âge. La raison en est bien simple. Un enfant normal, né à terme, pèse environ 3.000 à 3.500 grammes, mais il n'est pas rare d'en voir qui pèsent entre 2.500 et 3.000; nous en trouvons aussi qui pèsent 4 kgr. et plus. Allons-nous donner à ces enfants de poids si différents, et pourtant du même âge, la même quantité de lait?
Certainement non. Leur poids va-t-il s'accroître
chaque jour de la même quantité? ”

“ A une époque, où la multiplicité des sources d'enseignement, et, peut-être aussi, un défaut d'étroitesse dans les liens qui devraient toujours unir élèves et maîtres, rendent si rares ce qu'on appelait autrefois des « écoles », Tarnier sut en créer une : l'École de la Maternité. ”

“ Un enfant bien portant doit avoir une ou deux selles par jour. Si pendant 24 ou 48 heures il n'a pas eu de garde-robe, on dit qu'il est constipé.
Les causes de la constipation sont multiples. Chez un nouveau-né élevé au sein, bien réglé, elle est due, la plupart du temps, à l'insuffisance de l'alimentation; dans ce cas, la balance nous renseigne à ce sujet, car l'enfant n'augmente pas de poids, et il suffit de lui donner un peu plus de lait pour que tout rentre dans l'ordre. ”

“ Il montrera quel prestige, Tarnier, succédant à Dubois, Depaul et Pajot, a donné à cette clinique, non seulement dans notre pays, mais encore à l'étranger.
Mais, puisque les circonstances ont fait que celui qui devait momentanément suppléer le maître disparu, fût un de ses élèves et un de ceux pour lesquels il avait le plus de bonté, on comprendra aisément que nous consacrions cette première réunion, à parler de celui que nous avons perdu. Quelle meilleure leçon pourriez-vous recevoir, que celle qui se dégagera de l'exposé d'une telle vie! ”

“ Le lait maternel, qui coule directement du sein dans la bouche de l'enfant, ne peut se contaminer, mais il n'en est pas de même du lait de vache. Le mieux serait évidemment que notre bébé pût téter directement le pis de l'animal; or ce n'est pas possible. Nous serions même satisfaits si ce lait, trait dans un verre bien propre, était absorbé immédiatement par lui, et cela pour deux raisons : d'abord parce que le lait serait pur et n'aurait pas le temps d'être souillé, puis, parce qu'il serait cru, et le nouveau-né digère bien mieux le lait cru que le lait bouilli ”

“ Telle fut l'œuvre de Tarnier à la Maternité. Quand Pajot avait quitté, en 1884, la chaire d'enseignement théorique, la voix de tous désignait Tarnier comme le chef incontesté de l'obstétrique française. Il fut présenté par l'unanimité de ses collègues, pour succéder à Pajot, qu'il remplaça quatre ans plus tard dans cette clinique, au début de l'année scolaire 1888-1889.
Ici, Tarnier ne cessa de travailler. Vous savez ce qu'étaient ses leçons dans lesquelles il vous apportait le fruit de sa longue expérience. Elles portèrent sur les sujets les plus divers. ”

“ Tout simplement d'être devenue mère en dehors du mariage; c'est-à-dire d'avoir eu confiance dans les promesses d'un égoïste qui n'a vu en elle qu'une proie facile à saisir et dont il était d'avance bien décidé à se débarrasser dès que la moindre complication viendrait troubler tant soit peu le calme de sa vie; d'avoir cru un instant que l'homme pouvait être, dans une vie toute de peines, celui sur la poitrine duquel on peut se reposer en toute sécurité, de ne s'être pas assez défendue et d'avoir succombé à une surprise des sens. ”

“ Quelquefois, sans présenter les caractères que nous venons d'indiquer, les selles sont jaunes, mais mal liées et parsemées de petits points blancs : ce sont des grumeaux formés par du lait non digéré. L'enfant a l'estomac et l'intestin fatigués, il digère mal, et ici encore c'est bien souvent parce qu'il a pris trop de lait. Si, au contraire, le bébé ne va pas à la selle tous les jours, si ces selles sont rares, peu abondantes, c'est un signe d'alimentation insuffisante. ”

“ Telle maladie, qui est bénigne pour un adulte ou même pour un gros enfant, peut être mortelle pour un débile, et si on veut le mettre à l'abri de
tout accident, il faut absolument, incessamment, vu la surprenante facilité avec laquelle ces petits êtres contractent les maladies, vu la gravite que revêt chez eux une affection, quelle qu'elle soit, les éloigner le plus soigneusement possible de toule source de contagion. ”

“ Si rien ne vient modifier l'alimentation, l'état s'aggrave, les selles sont de plus en plus liquides, mousseuses, et finalement deviennent vertes; l'enfant crie parce qu'il souffre ; très souvent la maman ignorante, pensant qu'il a faim, le met au sein, donnant ainsi davantage de lait au petit qui en a déjà trop, et ce qui la confirme dans son erreur, c'est que, le lait pris par l'enfant calmant momentanément l'irritation de l'estomac et de l'intestin, il cesse de crier. ”

“ Le débile, de son côté, sera mis au sein de la nourrice; il trouvera chez elle un lait abondant, coulant facilement, et qu'il pourra absorber sans effort. Mais la quantité prise au sein de la nourrice par le nouveau-né est minime et, comme nous l'avons vu, d'autant plus faible que l'enfant pèse moins; aussi, si cette nourrice n'avait pour la téter que le débile, le lait disparaîtrait vite dans ses seins; heureusement qu'elle a conservé son enfant avec elle, et c'est celui-ci qui, en tétant sa mère, après avoir tété celle du débile, entretient chez cette nourrice la sécrétion lactée ”

“ Le meilleur moment pour pratiquer le sevrage est donc vers un an ou plus tard si c'est possible, mais encore faut-il que cette époque ne tombe pas dans la saison chaude.
Il ne faut jamais sevrer les enfants pendant les chaleurs.
Si donc notre bébé ne peut être sevré avant le mois de juin, nous continuerons l'allaitement mixte jusqu'en octobre.
Les mois de juin, juillet, août et septembre sont des mois funestes pour les bébés qui ne prennent que du lait de vache; tout le monde sait que c'est pendant l'été qu'il en meurt le plus, et que la mortalité sévit surtout chez ceux élevés au biberon. ”

“ L'enfant, c'est l'espoir des parents, la consolation des vieux jours, le charme de la vieillesse.
Élever des enfants, en faire des hommes, voilà le rôle de la femme : en est-il un plus beau, un plus sublime? ”

“ Instinctivement notre bébé va se mettre à sucer le mamelon et à aspirer le lait de sa maman.
Tous les bébés ne tètent pas avec la même facilité; il y en a qui sont faibles, d'autres simplement paresseux : il faut y mettre de la patience et ne pas se décourager dès les premiers jours, et peu à peu nous verrons l'enfant s'habituer et prendre lui-même le sein qu'on lui présente. ”

“ On se ligure en effet bien souvent qu'un changement de nourrice est très préjudiciable au nouveau-né, et,
partant de là, on passe à cette dernière tous ses caprices, on la nourrit à sa guise, on fait toutes ses volontés, on ne sait qu'imaginer pour lui faire plaisir : cadeaux en espèces, cadeaux en vêtements, en bijoux, on fait tout pour que nounou soit contente et ne quitte pas bébé. ”

“ Les injections sous-cutanées de sérum rendront aussi de grands services; on fera deux fois par jour, dans la région fessière, une injection de 15 à 20 centimètres cubes.
Peu à peu les symptômes diarrhéiques disparaissent, et on peut revenir à l'alimentation lactée ; mais, autant que possible, il faut donner à l'enfant du lait de femme, car c'est à peu près le seul moyen d'empêcher une rechute; tout au plus, en cas d'impossibilité à s'en procurer, pourra-t-on avoir recours à celui d'ànesse.
Si les phénomènes gastro-intestinaux reparaissent, il faudra de nouveau employer l'eau albumineuse. ”