Paul Bar

“ Pourtant le forceps à tiges de tractions, qu'il avait imaginé en 1877, était loin d'être parfait. Chose singulière, ses adversaires ne voyaient guère ses véritables défauts; mais Tarnier et ses élèves les avaient vite reconnus. Avec la persévérance calme qui faisait le fond de son caractère, il ne se lassait pas d'expérimenter son instrument et de le modifier. C'est ainsi que, se transformant sans cesse, le
forceps primitif, si imparfait de 1877, est devenu l'instrument excellent dont nous nous servons maintenant, et qui date de huit années. ”

“ Si, aujourd'hui, une chose pouvait nous être une consolation, c'est la pensée que Tarnier vivra, non seulement par le monument qui va être élevé à sa mémoire, mais encore par la renommée de ses travaux, que l'avenir ne fera que grandir. ”

“ A une époque, où la multiplicité des sources d'enseignement, et, peut-être aussi, un défaut d'étroitesse dans les liens qui devraient toujours unir élèves et maîtres, rendent si rares ce qu'on appelait autrefois des « écoles », Tarnier sut en créer une : l'École de la Maternité. ”

“ Il montrera quel prestige, Tarnier, succédant à Dubois, Depaul et Pajot, a donné à cette clinique, non seulement dans notre pays, mais encore à l'étranger.
Mais, puisque les circonstances ont fait que celui qui devait momentanément suppléer le maître disparu, fût un de ses élèves et un de ceux pour lesquels il avait le plus de bonté, on comprendra aisément que nous consacrions cette première réunion, à parler de celui que nous avons perdu. Quelle meilleure leçon pourriez-vous recevoir, que celle qui se dégagera de l'exposé d'une telle vie! ”

“ Telle fut l'œuvre de Tarnier à la Maternité. Quand Pajot avait quitté, en 1884, la chaire d'enseignement théorique, la voix de tous désignait Tarnier comme le chef incontesté de l'obstétrique française. Il fut présenté par l'unanimité de ses collègues, pour succéder à Pajot, qu'il remplaça quatre ans plus tard dans cette clinique, au début de l'année scolaire 1888-1889.
Ici, Tarnier ne cessa de travailler. Vous savez ce qu'étaient ses leçons dans lesquelles il vous apportait le fruit de sa longue expérience. Elles portèrent sur les sujets les plus divers. ”

“ La tête du fœtus, en parcourant les voies génitales, communique, il est vrai, au forceps une impulsion qui peut être perçue par la main de l'opérateur; mais cette sensation est un guide très insuffisant pour bien diriger les tractions, car j'ai souvent vu les accoucheurs les plus expérimentés élever et abaisser tour à tour le forceps, parce qu'ils n'étaient pas certains de bien tirer et qu'ils étaient obligés de tâtonner longtemps avant de trouver la bonne direction, quand ils la trouvaient. ”

“ Il concluait que cet écart était dû à ce que la fièvre puerpérale était contagieuse, et que, grâce à l'encombrement qui régnait à la Maternité, elle s'y propageait avec une effrayante facilité. L'isolement des malades en ville, en limitant les chances de contamination, assurait le salut des accouchées.
Cette conclusion nous paraît aujourd'hui toute naturelle, je dirais presque enfantine. Mais alors (c'était pourtant il y a quarante ans à peine) , elle était neuve, presque
révolutionnaire. ”

“ La mauvaise direction des tractions est inhérente à la forme même du forceps, et elle est aggravée par la présence du périnée, lorsque la tête est au niveau du détroit supérieur. On ne saurait nier, sans commettre une hérésie scientifique, qu'il n'y ait une importance de premier ordre à donner aux tractions faites sur le forceps la direction de l'axe du canal que la tête fœtale doit traverser. ”

“ L'année suivante, 1861, Dubois tenait, vis-à-vis de Tarnier, la promesse qu'il lui avait faite, et il se l'attachait comme chef de clinique. Ce devait être son dernier élève.
En 1865, notre Maître était nommé chirurgien des hôpitaux. En 1867, le départ de M. Trélat avait laissé vacante la situation de chirurgien en chef de la Maternité ; M. Guyon, alors chirurgien-adjoint, ayant délaissé l'obstétrique pour la chirurgie proprement dite, Tarnier prit la direction de la Maternité. Il devait y rester vingt-deux ans. ”

“ Tous ceux qui voulaient se vouer à l'étude de la science obstétricale tenaient à honneur d'être de ses élèves. Tour à tour, on vit se succéder, près de lui, ceux que vous aimez à considérer aujourd'hui comme vos maîtres : Budin, Pinard, Ribemont, Champetier de Ribes, Maygrier, Bonnaire, etc. ”

“ Il consacra même un grand nombre des leçons de l'année 1890 (15 mai au 19 juillet) à étudier à nouveau ce sujet, à propos duquel il avait, avec Vignal, multiplié les expériences.
Ces leçons, réunies par son élève Potocki, ont été la base du beau livre que notre Maître publia en 1894. « Sur l'asepsie et l'antisepsie en obstétrique. »
Tant de travaux avaient attiré à Tarnier les honneurs : il était commandeur de la Légion d'Honneur; la Société de Chirurgie, l'Académie de Médecine l'avaient nommé
leur président ”

“ Il empruntait au céphalotribe sa puissance d'action ; au cranioclaste sa sûreté de prise. Les quelques modifications qui ont été apportées au modèle primitif en ont fait un instrument parfait, et l'embryotomie céphalique est aujourd'hui devenue, grâce à lui, une des interventions les plus faciles et les plus sûres de l'obstétrique.
L'embryotomie rachidienne a également attiré l'attention de Tarnier. Les embryotomes à crochets, qui per-
Fig. IV. - Embryotome rachidien de Tarnier. ”

“ « Voilà deux cents ans que la fièvre puerpérale existe : il est temps qu'elle disparaisse. » Il avait montré le rôle qu'il convenait d'attribuer à l'inoculation aux femmes parturientes ou accouchées, des substances putréfiées que portent les mains qui ont pratiqué des autopsies, pansé des plaies malades, etc.; il avait vu et démontré l'action de la désinfection préalable des mains avec le chlorure de chaux. Mais ses recherches avaient été ”

“ Mais quelles que soient les limites que l'avenir fixe à l'opération du forceps; quelles que soient les modifications que l'on
Fig. III. — Le Basiotribe (Modèle actuellement en usage) .
apporte à l'instrument, afin de rendre plus régulière son application, surtout quand il y a asynclitisme, les principes qu'a si heureusement formulés Tarnier resteront acquis.
Nous ne concevons guère que les instruments futurs puissent être construits, sans que leurs inventeurs s'y
conforment. ”

“ Enfin, cette sensation fait complètement défaut lorsque l'on emploie les tractions mécaniques. Il serait donc très avantageux, surtout pour les jeunes accoucheurs, d'avoir un forceps muni d'une aiguille indicatrice qui pût guider l'opérateur et lui indiquer automatiquement, et à chaque
instant, dans quel sens il doit diriger ses tractions. ”

“ Avec le forceps ordinaire, celui de Levret, celui qui est entre les mains de
(1) . TARNIER. — Description de deux nouveaux forceps. Paris, 1817.
tous les médecins, que ses branches soient croisées ou parallèles, que sa courbure pelvienne soit plus ou moins prononcée, on ne peut jamais faire des tractions suivant l'axe du canal pelvi-génital, quelle que soit la hauteur à laquelle la tête fœtale est placée : détroit supérieur, excavation, détroit inférieur, orifice vulvaire. ”

“ Plaie de l'abdomen par une aiguille de 12 centimètres ayant pénélré dans le ventre pendant la grossesse; accouchement prématuré deux mois et demi plus tard. Disposition particulière dis membranes de l'œuf; séjour prolongé d'un fœtus vivant entre ers membranes et la paroi postérieure. ”

“ Revue d'hygiène et de police sanitaire, 15 mai 1880.Annales de gynécologie, juin 1880.) La première couveuse pour enfants employée à la Maternité a été décrite par MM.Napias et Martin en 1882.
(Etude sur les progrès de l hygiène en France, de 1878 à 1882, par MM. NAPIAS et MARTIN, Paris 1882, p. 310.) La pratique de M. Tarnier à l'égard de l'emploi du sublimé corrosif en solution, pendant l'accouchement et les suites de couches, a été étudiée par M. Ad. ”

“ Paris, 1882.) 1882. — Placenta supplémentaire.
(Bulletins de l'Académie de Médecine. — Séance du 21 février.) 1882. — Discours prononcé à la distribution des prix aux élèves sages-femmes de la Maternité le 24 juin 1882.
(Progrés médical, 1882, p. 511.) 1882. — Considérations sur le forceps, communication faite au Congrès médical de Londres, et suivie de quelques notes complémentaires. (Annales de Gynécologie, numéro de juin 1882.) 1882. — De l'allaitement artificiel à la Maternité de Paris.
(Bulletins de l'Académie de Médecine. — Séance du 25 juillet.) 1882. — De l'allaitement. ”

“ Paris, 1864.) 1864. — Atlas d'accouchements par Lenoir. MM. Sée et Tarnier.
(In- 4° à deux colonnes, texte compact. - Paris, 1864.) 1865. — De l'avortement provoqué chez une femme atteinte d'ostéomalacie.
(Mémoire lu à la Société de Chirurgie et inséré dans ses Bulletins. — Paris, 1865.) 1865. — Leçon historique sur Levret. ”