Laurent Six

“ Les urines sont pâles et décolorées : on constate la présence de 12 grammes d'albumine par litre.
Traitement : Régime lacté absolu avec du lait ordinaire jusqu'au 4 janvier. Il y a de l'amélioration en ce qui concerne la quantité d'albumine, qui diminue, mais d'une façon variable.
L'acuité visuelle ne s'améliore pas, et il arrive un moment où le malade ne peut plus se conduire.
A partir du 4 janvier, le malade prend exclusivement du lait maternisé: 3 litres 1/2 par jour. Il l'aime beaucoup, le digère bien, ne vomit pas ; la quantité d'albumine dans les urines continue à diminuer. ”

“ Reichman a montré que le lait de vache introduit dans l'estomac, se transformait chez l'adulte comme chez l'enfant en un bloc épais et compact nécessitant une quantité assez grande de suc gastrique pour sa désagrégation et sa transformation en peptone Le lait de femme au contraire se coagulant en petits grumeaux se prêtait plus facilement à l'action des sucs digestifs et n'exigeait de la part de l'estomac qu'un travail relativement facile. ”

“ Le lait - maternisé peut être employé chez tous les nourrissons dont la mère ou la nourrice manque de lait. Apres l'addition de lactose, ce lait est le meilleur supplément de la nourriture naturelle ; il est appelé à rendre de réels services dans l'allaitement mixte. ”

“ Il débarrasse le lait des impuretés qu'il pourrait contenir et se prête facilement à la stérilisation.
IV. Le lait maternisé peut être employé chez les enfants, chez les adultes et les vieillards.
V. Chez les enfants, on peut l'utiliser pour l'alimentation à tout âge de la vie. Il a l'avantage de ne
déterminer ni d'accidents gastro-intestinaux, ni de constipation. ”

“ Bien qu'il préfère le lait ordinaire- il n'a jamais eu de vomissements et la constipation a cédé.
Il prend de ce lait du 20 au 30 janvier et ne présente plus à cette époque que quelques centigrammes d'albumine. Actuellement il mange 50 grammes de pain par jour, des purées de légume et du lait.
D'après la lecture de ces observations, il résulte que l'emploi du lait maternisé chez les adultes donne d'assez bons résultats et que son usage doit être pris en considération.
Les malades le supportent aussi bien que le lait ordinaire et y trouvent parfois de sérieux avantages. ”

“ La supériorité de l'allaitement maternel est aujourd'hui chose incontestable et il est du devoir du médecin de le préconiser, de l'imposer aux mères de famille qui veulent se soustraire à ce devoir complémentaire de la maternité. ”

“ Dans 4 autres cas, les pesées quotidiennes deviennent plus satisfaisantes ; de plus les vomissements cessent chez deux nourrissons qui ne digéraient pas.
Un autre, à la suite d'ingestion de lait stérilisé, est atteint de diarrhée fétide et perd en 5 jours 300 gr.
de son poids. On lui donne du lait maternisé ; son état s'améliore et la diarrhée disparaît.
Le lait maternisé avec le lait stérilisé a donné aussi à Boissard de bons résultats. Dans un cas un enfant nourri artificiellement au lait stérilisé dépérissait de jour en jour ; l'usage du lait maternisé a fait remonter son poids. ”

“ En présence de la présure, ce lait se comporte à peu près comme le lait maternel ; il caille en petits grumeaux peu serrés, facilement digérés par le suc gastrique du nourrisson.
La diminution du taux de caséine évite la putréfaction dans les parties inférieures de l'intestin ; enfin
les selles présentent une couleur jaune dorée analogue à celle des enfants nourris au sein. ”

“ L'heure de la traite a également une grande influence sur la richesse en matières grasses ; l'on a cité des cas où le lait de la traite du matin contenait à peine 1,8 de beurre alors que celui du soir en contenait 7,5 %, Le lait de femme ne diffère pas seulement du lait de vache par sa composition, mais aussi par ses réactions.
L'une des plus importantes consiste dans 1 action de la présure ou pexine. Ce ferment que l'on retire de l'estomac du veau existe à l'état normal dans l'estomac des nourrissons. ”

“ Ce procédé de fabrication est relativement simple, il nécessite malheureusement l'emploi d'un moteur et d'un appareil, l'un des principaux obstacles à sa vulgarisation. A Paris, la fabrication du lait maternisé se fait à la ferme d'Arcy.
Propriétés du lait maternisé, Le lait maternisé a une coloration blanc-jaunâtre un peu plus accentuée que celle du lait ordinaire. La saveur en est assez agréable, moins sucrée que le lait de femme, mais facilement corrigée par l'addition de lactose. ”

“ S'inspirant de ce procédé Monti de Vienne prépare un lait qu'il appelle lait de nourrisson. Il coupe le lait de vache non plus avec de l'eau mais avec du petit lait, qu'il retire d'un lait riche en matières grasses. On chauffe un litre de lait à une température de 45°, on y ajoute de la présure et l'on abandonne le tout jusqu'à formation d'une masse gélatineuse, ce qui a lieu au bout de 25 à 30 minutes : on chauffe encore à 68°. on refroidit puis on filtre sur un linge. Le sérum qui filtre présente la composition suivante ”

“ L'allaitement maternel doit être la règle, et convient le mieux aux nourrissons, mais il est parfois contre-indiqué et son emploi rendu impossible.
IL Le lait de vache, d'une composition toute différente du lait de femme, le remplace très imparfaitement et doit subir des modifications. ”

“ Bien que l'adulte ait une constitution différente de celle de l'enfant, il a besoin, toutes proportions gardées, des mêmes matériaux que celui-ci. Un des principaux facteurs de sa nutrition est la calorification, Germain Sée a donné (Académie de Médecine, 6 septembre 1892) le nombre de calories fournies par un litre de lait ordinaire et c'est ainsi que : 36 grammes de caséine forment 147 calories.
36 de graisse 324 48 de sucre 147
Il ressort de ces chiffres : qu'à poids équivalent la
caséine fournit beaucoup moins de calories que la graisse. ”

“ Boissard, en France (1895) , l'ayant expérimenté, obtint des résultats aussi satisfaisants que ceux mentionnés par le professeur Escherich. Ils constatèrent que l'augmentation de poids des enfants nourris avec le lait Gaertner égalait et dépassait môme celle des enfants à qui l'on donnait du lait stérilisé.
En 1896, le docteur Marfan étudia soigneusement cette question, et dans son traité sur l'allaitement
artificiel, il déclare avoir obtenu de bons résultats par l'emploi des laits maternisés en général ”

“ Chauvenet, dans sa thèse (1898) , signale le lait de Gaertner et de Vigier, mais ne se prononce pas d'une façon définitive en faveur de l'un ou de l'autre. Il conclut que ces laits sont utilisables chez des nourrissons atteints de gastro-entérite d'origine alimentaire.
Laurent, en 1898, combine le procédé de Vigier et Gaertner, pour obtenir un lait maternisé.
Dufour, de la Rochelle, par des moyens physiques, fabrique un lait maternisé Son procédé, perfectionné par Eury, consiste à enlever au lait de vache
une quantité d'eau déterminée et à y ajouter du lactose. ”

“ Il prit du lait maternisé jusqu'au 8 février, jour de sa sortie, et le supporta sans dégoût.
L'augmentation de poids constatée est de 4 kilogr. depuis un mois ; la vue est considérablement améliorée, au point de lui permettre de lire.
Ce malade, actuellement en convalescence à l'asile de Vincen-
nés, présente un état général assez satisfaisant. Il a encore 2 gr. 25 d'albumine par litre. ”

“ Notre gratitude est acquise à nos maîtres de la Faculté libre de Lille de qui nous tenons les premiers préceptes de la science médicale.
Nous garderons un agréable souvenir de nos mai-
très dans les hôpitaux de Paris et particulièrement , de MM. les professeurs Budin et Guyon chez qui nous eûmes l'honneur d'accomplir notre stage. ”

“ Nous terminerons par l'exposé des résultats obte- , nus par les auteurs qui ont expérimenté le lait maternisé.
Mais auparavant disons quelques mots sur la manière de l'employer. Afin de se placer dans les conditions les plus favorables, il importe de porter le
lait de Gaertner à une température de37° quelques instants avantde le donner à l'enfant. ”