G Demirleau

“ Les bouts de sein seront toujours lavés avec de l'eau bouillie tiède, avant et après chaque tétée, à l'aide de coton hydrophile et les lèvres de l'enfant seront essuyées doucement avec un linge propre après la tétée.
23° La quantité de lait sécrétée est-elle la même le matin et le soir ?
Non; les tétées de l'après-midi sont souvent moins fortes que celles du matin, donnée à retenir, dans le cas où le contrôle de la lactation à la balance devient nécessaire. ”

“ Pour faire une bouillie il faut, selon la consistance de la bouillie que l'on veut obtenir, une cuillerée à café ou à dessert de farine par 100 grammes ou par sept cuillerées à soupe de lait et 5 grammes de sucre (un morceau à 100 par livre) . ”

“ Pendant la période des chaleurs de l'été, parce que c'est l'époque où les troubles gastro-
intestinaux sont les plus fréquents, même chez les nourrissons au sein et parce que le lait de vache, à ce moment de l'année, est d'une facile altération. Il faut aussi éviter de sevrer l'enfant au moment où il souffre beaucoup des dents. ”

“ Oui, car c'est le moyen de favoriser la sécrétion lactée. Au cours de la première semaine seulement, en cas d'abondance de lait, l'enfant ne sera mis qu'à un sein à chaque tétée.
18° Par quel sein la tétée doit-elle commencer ?
Par le sein le moins volumineux en cas d'inégalité de volume des deux seins.
190 A quoi reconnaît-on que l'enfant tète bien ?
A ce qu'il fait des mouvements réguliers de déglutition après des intervalles de quelques succions. L'enfant qui tète mal suce sans avaler. Il se fatigue et s'endort parfois en pâlissant sans être rassasié. ”

“ Il faut se rappeler que les tétées de l'après-midi sont souvent moins fortes que celles de la matinée et par suite ne pas se borner à constater seulement par les pesées les quantités de lait des tétées du matin qui pourraient être suffisantes. ”

“ Oui, car si un enfant a maigri, la première règle donnera un chiffre trop faible relativement à l'âge de l'enfant. Au contraire, la taille de l'enfant, malgré l'amaigrissement, sera restée constante et pourra servir pour le calcul de la ration de lait.
24° Quel genre de flacon faut-il de préférence adopter pour l'allaitement artificiel ?
Il faut adopter un flacon en verre gradué. Le biberon du professeur Variot offre l'avantage, d'avoir une graduation des quantités en rapport avec les âges du nourrisson, indiqués sur le flacon, ainsi que les proportions des coupages. ”

“ Mais il faut se garder de mettre sur le compte de la
dentition, comme le font beaucoup de nourrices, des troubles gastrointestinaux dangereux pour la vie du nourrisson et liés à des fautes d'élevage.
5° Que faut-il entendre par sevrage ?
Le mot sevrage ne s'entend réellement que pour les enfants au sein. Il consiste dans la suppression de l'allaitement au sein et son remplacement par l'alimentation au lait de vache et aux bouillies.
A cette époque du sevrage coïncide pour les enfants au biberon l'addition de bouillies de farines à l'alimentation au lait de vache. ”

“ Oui, l'enfant qui tète et digère bien doit avoir plusieurs selles par jour (trois en moyenne pendant les premiers mois) .
19° Que penser. de l'enfant qui n'a qu'une selle par jour ?
Il faut penser qu'il peut avoir
une nourriture insuffisante, surtout s'il est au sein, et s'il est au biberon il faut penser que cet état est en rapport avec l'usage du lait stérilisé. ”

“ Elle doit, chaque fois qu'elle prend son enfant, pour lui donner le sein ou le changer, s'appliquer devant le nez et la bouche un carré de huit épaisseurs de gaze fixé de chaque côté aux oreilles par deux boucles élastiques.
38° Les règles formulées plus haut s'appliquent-elles aux enfants débiles, c'est-à-dire aux enfants qui naissent prématurément avec un poids très inférieur au poids normal ?
Non, il faut faire prendre aux débiles peu à la fois, mais souvent, toutes les deux heures et plusieurs
fois la nuit. ”

“ Propreté du Nourrisson
10 Quels sont les premiers soins de toilette nécessaires au nouveau-né, dès sa naissance ?
L'enfant qui vient de naître étant plus ou moins recouvert d'une substance grasse, il faut, avant de lui donner son premier bain de propreté, le frictionner entièrement avec la main enduite de savon ou de jaune d'oeuf.
20 Dans quelles conditions de tem-
pérature donnera-t-on au nouveau-né ses premiers soins de propreté ? ”

“ Pour la partie inférieure du corps, d'une couche, en linge usagé de préférence, et de deux lances.
5° Comment mettre sans difficulté au nouveau-né sa chemisette et sa brassière ?
Pour cela, il faut introduire la chemisette dans la brassière, puis passer chaque bras du bébé dans les manches, soit en plissant chaque manche pour faciliter le passage de la main, soit en s'aidant d'un cornet de papier résistant avec lequel on coiffe la main et l'avantbras de l'enfant et que l'on enfile ensuite dans la manche. ”

“ Les contacts des lèvres au visage permettent la transmission des maladies contagieuses dont les germes se trouvent sur les lèvres et les joues des enfants, lorsque ces enfants sont au début des maladies catarrhales, rougeole, scarlatine, coqueluche, grippe, etc. ”

“ Quelque temps avant la naissance de l'enfant il est bon qu'elle savonne ses bouts de sein, qu'elle les frictionne à l'alcool, et au besoin, s'ils sont peu saillants, qu'elle augmente leur volume en faisant usage d'un tire-lait. 2° Doit-on donner à l'enfant le premier jour, avant la première tétée ”

“ En règle générale il n'est pas bon de faire sortir un bébé pour la première fois quand la température du dehors est inférieure à lOdegrés au-dessus de zéro (PINARD) Plus généralement on pourra sortir l'enfant pendant l'été au bout de huit jours, pendant l'hiver au bout d'un mois et pendant les saisons intermédiaires au bout de quinze jours. ”

“ Les farines d'avoine, de seigle et de maïs présentent des avantages chez les nourrissons constipés et au contraire la farine de riz sera employée de préférence en cas de tendance aux selles liquides. Quant à la bouillie à la farine de tapioca, elle est recommandable pour les premières bouillies. Les bébés la pren-
nent volontiers un peu sucrée et la digèrent bien. ”

“ En principe, dans le cas d'insuffisance de lait maternel, il ne faut pas remplacer complètement une tétée au sein par un biberon de lait, la succion étant le meilleur stimulant de la sécrétion du lait.
50 Le mélange de lait de femme et de lait animal présente-t-il des inconvénients ?
Bien au contraire, le lait de
femme, même en petite quantité, favorise la digestion du lait animai 6° Pour apprécier la valeur de la lactation d'une nourrice au sein et décider la mise en pratique de l'allaitement mixte, de quelle donnée fautil tenir compte ? ”

“ Le muguet apparaît sur la langue et dans la bouche des bébés .au biberon surtout sous forme de petits points blancs crémeux qui envahissent rapidement la bouche et gênent l'alimentation et la déglutition.
14o Le muguet est-il facile à guérir ?
Oui, en suivant bien la prescription du médecin.
FIÈVRE 150 Un thermomètre médical estil un instrument utile à une mère où à une nourrice ?
Oui, c'est un instrument non seulement utile mais aussi très précieux, qui permet de dépister bien des maladies et de les faire soigner dès leur début.
160 Quelle est la température du nourrisson bien portant ? ”

“ Pour cela il faut ménager au bébé quelques petits moments de repos en lui retirant de temps en temps la tétine. Il digérera mieux ainsi qu'en tétant vite et gloutonnement.
320 Que faut-il faire du biberon après chaque tétée ?
Il faut le laver soigneusement à l'eau bouillante, ainsi que la tétine qui pourra être conservée dans un vase couvert contenant de l'eau bouillie salée. Le biberon avant un nouvel usage sera de nouveau passé à l'eau bouillie.
33° En cas de pénurie de lait de vache peut-on élever les enfant. au lait condensé ? ”

“ Oui, mais cette stérilisation n'est pas absolue. Elle consiste en un chauffage au bain-marie à 100 degrés et équivaut à l'ébullition comme stérilisation.
120 Quel genre d'appareil emploict-on pour la stérilisation à domicile ?
On emploie un récipient métallique contenant de l'eau que l'on fait bouillir quarante minutes. Dans
cette eau a été préalablement immergé à hauteur convenable un porteflacons, contenant huit flacons gradués renfermant chacun la quantité de lait, coupé d'eau au besoin, nécessaire à chaque repas de l'enfant. ”

“ D'autre part,
l'odeur des selles de l'enfant qui tète et digère bien est nulle.
24° Quelle est la couleur des selles normales ?
Cette couleur est jaune d'or chez le nourrisson au sein, passant au vert après exposition à l'air.
Couleur jaune d'œuf chez l'enfant nourri au lait stérilisé, couleur jaune pâle un peu grisâtre o hez l'enfant nourri au lait stérilisé industriellement.
250 Que signifient les selles jaunes demi-liquides nu liquides; les selles vertes demi-liquides à l'aspect d'herbes cuites hachées, panachées ou non de parties jaunes et de grumeaux de lait ”

“ T.a robe de l'habillement du bébé doit toujours avoir des manches, ou tout au moins l'une des deux robes. Il est dangereux que le bébé même dans la chambre ait les bras nus, à plus forte raison ne doit-il pas avoir de robe décolletée selon la mode de certains pays étrangers. ”

“ Elles signifient qu'il existe chez le bébé des troubles digestifs.
280 Que signifie Vurine rare ?
Le plus souvent cela signifie que l'alimentation est insuffisante.
VIII
Habillement
1° Comment peut-on habiller le bébé ?
On peut l'habiller soit avec le maillot, soit avec l'habillement moderne français.
20 Qu'est-ce que le maillot ?
Le maillot est l'habillement le plus usuel des nourrissons.
30 Quels sont ses avantages ?
Il préserve du froid et, des refroidissements lorsque le nourrisson est mouillé, tout en lui laissant la liberté de ses mouvements. ”

“ JI faut pendant le iour le réveiller au bout de trois heures au moins et le mettre au sein. Dans ce ca, il boira Up peu plus qu'après deux heures.
9° Les tétées de nuit sont-elles nécessaires ?
Non. Elles ne sont utiles que pendant les deux premières semaines, mais plus longtemps pour les enfants débiles.
10° Si le bébé s'éveille la nuit et crie, que faut-il faire ?
Il faut s'assurer que rien ne le gêne et qu'il n'est pas sali. Dans ces conditions il ne faut pas le bercer, mais le laisser crier; il finira par s'endormir. ”