Léonard-Fulcran Gasté

“ Borelli donne le premier une explication satisfaisante de la respiration, en enseignant que les côtes se contournent, que le sternum s'élève et s'abaisse dans l'acte respiratoire, que l'air n'est jamais chassé en totalité, même dans l'expiration la plus forte. G. Blac, professeur à Amsterdam s'éclaire de l'anatomie comparée, pour indiquer le rapport mutuel de la texture des poumons et de leurs vaisseaux. Bellini enseigne que le diaphragme est l'agent principal de la respiration. ”

“ Les crachats sont écumeux, séreux, et seulement teints de sang par intervalles vers l'époque de la terminaison de la maladie. La percussion de la poitrine fait entendre un huit sonore, preuve de la présence de beaucoup d'air dans les poumons. Malheureusement cet air est extravasé dans le tissu des cellules bronchiques à travers lesquelles il ne peut circuler librement. L'analogie de ce cas-ci, dans lequel j'ai reconnu l'emphysème œdémateux pendant la vie, avec d'autres où la potion stibiée avait opéré de bons effets, m'a porté à la
prescrire encore. ”

“ Son anxiété , son oppression , sa respiration courte et incomplète , la sueur qui couvre son visage, l'altération de ses traits, sa toux fréquente , ses crachats de sang pur, sans bulles d air, son pouls très serré, enfoncé, précipité, le froid des membres , la suffocation qui le menace et qu'il exprime en disant que son cœur l'étouffé et va sortir par sa bouche, tout enfin décèle une mort prochaine si un moyen énergique ne la prévient ou ne la retarde pas. ”

“ Les malheureux, consumés par une accumulation séreuse ou autre entre les plèvres, par la foute purulente d'une multitude de tubercules pulmonaires, par une vaste collection de pus dans le poumon, ou par une destruction quelconque de ce viscère sous telle forme que ce soit, et qui viennent à délirer, cesseront bientôt de vivre. ”

“ A. Favorin concilie l'opinion d'Helvétius avec une autre théorie de la respiration. J.-E. Bertier confirme le passage de l'air dans le sang avec plus de preuves et de précision qu'Helvétius, et surtout en démontrant que l'artère pulmonaire fournit moins d'air dans le vide que les veines pulmonaires, et par la différence du volume d'air
observé dans l'inspiration et dans l'expiration. ”

“ La maladie qui fait le sujet de cette observation diffère beaucoup de la précédente par sa marche, ses symptômes et ses altérations pathologiques.
Dans ce cas-ci, il y a un emphysème ædémaleux des poumons qui s'accroît par l'insuffisance des remèdes; puis il se développe, à la base de la poitrine des deux côtes, entre le diaphragme et la partie correspondante des poumons, une inflammation qui rend encore la respiration plus embarrassée, plus courte, la suffocation imminente, et que les saignées, l'application des ventouses ne font pas cesser. ”

“ Cette altération occupe presque la totalité du troisième lobe du poumon droit, et plus d'un tiers du lobe inférieur du poumon gauche. Au-dessus le tissu pulmonaire est singulièrement crépitant, l'impression du doigt n'y reste pas, son tissu craque sous la lame du scalpel. ”

“ Or la médecine physiologique, en appelant incessamment l'attention des praticiens sur l'état des viscères, enseigne à éviter de fâcheuses erreurs. Elle fait connaître le parti qu'on peut tirer de tous les agens thérapeutiques sans en exclure un seul, pourvu que la raison et l'expérience ne les réprouvent pas. ”

“ Sans rappeler le fait de Mithridate, habitué, dit-on, à tous les poisons, ni celui des peuples orientaux, et d'une quantité de malades, à l'égard de l'opium, vous voyez l'usage presque journalier des purgatifs ne pas produire de funestes effets chez bien des personnes. C'est une pratique généralement reçue parmi les Anglais de se purger beaucoup. Il y en a ici qui ne passent pas une semaine sans prendre un ou plusieurs purgatifs, et beaucoup d'habitans les imitent. ”

“ Tout ce qui contrarie l'opinion reçue et les idées dominantes en éprouve, même quand il s'agit des faits les plus positifs. L'admirable découverte de la circulation, et tant d'autres en fournissent des preuves. ”

“ Le défaut de couenne inflammatoire sur le sang tiré la veille, l'appréhension du malade pour la saignée , les douleurs qu'il ressent en diffeiens points de la poitrine rendant un son mata la percussion, me décident à prescrire cinquante sangsues, que j'applique en partie moimême sur les régions du thorax , qui me semblent les nécessiter davantage. Dès qu'elles sont posées , le malade est enveloppé d'un drap chauffé. ”

“ Puisqu'ils la repoussent parce qu'elle ne les satisfait pas en tous points, etn'explique pas tous les faits, qu'ils en présentent donc une autre qui les éclaire davantage, et jette autant de clarté sur la théorie et la pratique de l'art de guérir. Au reste, toutes ces objections, pour la plupart futiles et sans fondement, ne doivent pas surprendre. Il en fut toujours ainsi. L'impartiale histoire est là pour apprendre ce que des obstacles de toute espèce n'ont point empêché, l'adoption plus ou moins prompte des découvertes utiles. ”

“ Bains de siège; fomentations émollientes sur le ventre, réapplication de vingt deux sangsues sur le côté douloureux de la poitrine; boissons béchiques, décoction de guimauve lactée et édulcorée. La toux et l'expectoration diminuent sensiblement.
Le 26, au soir, le malade s'aperçoit que ses pieds sont beaucoup plus œdématisés que les deux ou trois jours précédens. L'infiltration gagne promptement les jambes, les cuisses et le torse. La toux et l'expectoration disparaissent entièrement. B*** est fort bien d'ailleurs. Il a beaucoup d'appétit
et pas de soif. ”

“ Helvétius réplique que si on refuse d'admettre l'épaississement du sang au milieu des poumons , on doit au moins ne pas prétendre qu'il se dissolve ou s'atténue, car il deviendrait noir, comme le prouve une expérience de Winslow, faite avec le sous-carbonate de potasse. ”

“ D*** fusilier au 7mede ligne, est envoyé à l'hôpital, le 14 février, huitième jour d'une gastrobronchite intense pour laquelle il est mis à une diète absolue et à l'usage des boissons gommées.
Le t5, on lui fait une saignée de bras de dix onces; et le 16, on lui applique douze sangsues sur la trachée-arlère.
Le malade éprouve toujours beaucoup de gène de la respiration et d'oppression. Il tousse fréquemment et rend en abondance des crachats séreux et mousseux. Son sommeil est une espèce d'assoupissernent pendant lequel il gémit presque continuellement. ”

“ Bartholin dirigent leurs recherches avec des succès variés sur les muscles intercostaux et autres agissant dans la respiration, et sur la structure parenchymateuse ou poreuse des poumons.
En 5 054, des médecins anglais examinent les premiers les parties constitutives de l'air découvertes par Van Helmont, et leur action dans la respiration. R. Bathurst, N. Henshaw reconnaissent que l'oxigène est le principe de la vie, le principe indispensable pour l'accomplissement de la respiration et l'entretien de l'existence. ”

“ Et comme le tube digestif est l'appareil sur lequel on en applique beaucoup, et qui exerce en même temps une influence considérable sur tout l'organisme , à ce double titre, on n'en saurait disconvenir, il mérite une sérieuse et continuelle attention dans le traitement des maladies. ”

“ Elles jetèrent une lumière nouvelle sur le jeu et l'organisation des poumons.
A l'aide des connaissances positives que nous possédons aujourd'hui sur l'anatornie et la physiologie de ces organes, tâchons de prouver que leurs affections morbides sont mieux appréciées. Il y a des vérités si importantes , qu'elles intéressent toujours sous telle forme qu'on les reproduise; et, pour attaquer l'erreur, dissiper la prévention , il faut de la persévérance et reproduire souvent des preuves nouvelles. ”

“ La convalescence fait des progrès non interrompus , la santé se consolide , et B*** sort de l'hôpital, le 17, parfaitement rétabli. Je le revis le 8 juin suivant, et il n'avait pas discontinué de jouir d'une bonne santé.
La disposition actuelle de l'organe sur lequel on porte une excitation, favorise souvent ses effets d'une manière plus marquée que la qualité de l'excitant. Ainsi la digitale donnée à l'intérieur ou appliquée en frictions, a souvent une action évidente, incontestable , sédative sur la circulation, et excitante pour la sécrétion de l'urine. ”

“ Le ; 4, au matin, affaissement considérable, soif inextinguible ; pouls fréquent, profond et vibrant. Nouvelle application de deux ventouses mouchetées entre les épaules; cataplasmes sinapisés aux pieds, puis sinapismes aux cuisses. Dès l'après-midi de ce jour-là, l'expectoration sanguine diminue notablement. Le malade, est beaucoup mieux. Son moral se relève très sensiblement; ses crachats sont muqueux, plus rares, et mêlés à une très petite quantité de sang, puis grisâtres, collans et muqueux. ”

“ La lutte qu'elles suscitent tourne inévitablement à leur avantage.' On finit même par s'étonner qu'elles n'aient pas été révélées plus tôt. Les découvertes sur la structure et les fonctions des poumons, pendant les deux derniers siècles, en fournissent des preuves relativement à l'anatomie et à la physiologie. L'étude de la cause déterminante, et des différences des ma-
ladies de ces organes, en fournt aussi à l'égard de ia pathologie éclairée par la médecine physiogique. ”

“ Cependant la vie se prolonge et se ra Bime, les douleurs et surtout l'oppression diminuent sensiblement. Le pouls se développe en force et plénitude, la toux diminue, les crachais sanguins sont un peu écumeux et parfois striés. ”