Pierre Menière

“ Cependant, comme tous ces phénomènes sont intimement liés, qu'à l'hypersécrétion vaginale correspond un excès d'acidité du
mucus, et que l'excès d'acidité est favorable au développement des microorganismes, sous l'influence desquels se produisent vraisemblablement des modifications isomériques et réciproquement, la stérilité de cause humorale peut être attribuée à l'excès d'acidité du mucus vaginal ou à l'excès d'alcalinité du mucus utérin, et diagnostiquée dans les deux cas par le papier réactif, qui ne le cède en rien comme procédé pratique à l'analyse chimique et à l'examen microscopique. ”

“ Or, le sperme, le mucus utérin et le mucus tubaire étant alcalins, on doit supposer que si les spermatozoïdes supportent une légère acidité des humeurs, ils sont plus à l'aise et dans des conditions physiologiques meilleures dans les liquides alcalins, et on se demande dans quel but la nature a donné comme réceptacle au sperme une cavité à parois acides, étant donné que ce n'est pas immédiatement, mais au bout de quelques heures ou plus que les spermatozoïdes remontent vers ta cavité utérine. ”

“ Le nombre des espèces de parties liquides qui prennent part à la constitution de l'organisme humain est de cinquante-cinq d'après le professeur Robin. Bien que le poids relatif de chacune de ces humeurs ne puisse être déterminé mathématiquement, il n'en est pas moins évident que le sang, la lymphe et le chyle représentent les neuf dixièmes et peut-être plus de la totalité des humeurs. On peut donc dire que dans l'espèce humaine la somme de base alcaline est plus considérable que la somme d'acide. ”

“ Quand on plonge successivement le papier réactif dans le sperme et dans le mucus utérin, on s'aperçoit qu'il bleuit bien plus dans le premier de ces liquides ; on sait, d'autre part, que la vitalité des spermatozoïdes paraît d'autant plus grande qu'ils sont dans un mucus utérin plus pur. ”

“ Et ces parasites animaux et végétaux vivent et se développent d'autant plus à l'aise que le mucus devient plus acide. On sait, en effet, car l'expérience en a été faite, que ces micro-organismes, transplantés, d'une femme à une autre, continuent à vivre, ou meurent très rapidement, suivant la valeur du nouveau terrain, c'est-à-dire suivant l'état isomérique des principes constitutifs du nouveau mucus. Et plus les mucus vaginaux contiennent de trichomonas plus la réaction sur le papier de tournesol est violente. ”

“ Dans un travail peu connu, et qui remonte à 1837, Donné met en contact le sperme avec les différents liquides de l'économie et découvre que les spermatozoïdes continuent à vivre dans le sang, dans le lait, dans le pus, dans les mucus vaginaux normaux et même dans les sécrétions leucorrhéiques, à la condition que le mucus vaginal ne soit pas trop acide ni le mucus utérin trop alcalin.
Au contraire, dans la salive et dans l'urine ces animalcules meurent vite. ”

“ Au reste, quand on songe à l'analogie des glandes de Bartholin avec la glande de Cowper, nul doute que les liquides sécrétés n'aient une composition chimique et des propriétés physiques semblables.
d. Les follicules sébacés dont le nombre est considérable sur la face muqueuse des grandes lèvres et sur les nymphes fournissent une matière grasse, huileuse, appelée sébacine, peu abondante chez les femmes propres, ne faisant pour ainsi dire que vernir et protéger par sa nature la surface sur laquelle elle est excrétée, et qui se distingue par l'absence de toute réaction au papier de tournesol. ”

“ Enfin, on a trouvé à Lourcine le liquide purulent de la glande de Bartholin acide, et comme on trouve dans cet hôpital modèle tout ce qu'il faut pour asseoir les théories les plus risquées, on y a rencontré une Bartholinite purulente neutre. Il est vrai qu'il s'agissait d'une bartholinite traumatique par excès de coït. Certainement, le papier réactif deviendra un précieux auxiliaire quand une femme restera muette ou qu'on n'osera lui poser des questions indiscrètes. ”

“ Les spermatozoïdes plus vivaces peuvent alors circuler à la surface du col, et dans le nombre il s'en trouve qui rencontrent le mucus utérin ou sont accrochés par les cils vibratiles de l'épithélium cervical qui les entraîne vers la cavité du corps de l'utérus, L'acidité du mucus vaginal peut donc avoir sa raison d'être
et faute d'explication meilleure on peut se contenter de celle-là qui me paraît absolument correcte. ”

“ Il peut en être de même pour les femmes à sphincter vésical faible, chez lesquelles le rire ou le moindre effort suffit pour laisser écouler quelques gouttes d'urine. On saura aussi, que si les follicules sébacés sont très abondants sur les petites lèvres (120 à 150 par centimètre carré) et particulièrement à leur surface interne, le produit sécrété est minime et presque constamment recouvert chez les femmes bien portantes et propres par les humeurs provenant des follicules mucipares, dont l'activité sécrétoire est infiniment plus active. ”

“ Les eaux alcalines de Vichy et de Vals exercent certainement une action spéciale sur l'appareil génital de la femme et par conséquent sur les mucus utérins et vaginaux; ainsi, d'après DurandFardel, ces eaux, administrées abondamment, produiraient des cuissons vulvaires et une leucorrhée plus ou moins acre, et ce mouvement fluxionnaire pourrait aller bien plus loin, surtout si l'appareil utérin était quelque peu susceptible, puisquo des congestions utérines, des ménorrhagies, de la vaginite et môme de la vulvite, ont été parfois la conséquence de leur administration intempestive. ”

“ Parmi les causes d'erreur possible, il ne faut pas oublier non plus que si la femme vient d'uriner, la face interne des nymphes et l'orifice du vagin donneront des réactions excessivement acides ou alcalines. ”

“ Cette théorie. américaine a le malheur de n'être basée sur aucun fait précis et d'être baltue en brèche par les expériences multiples et si consciencieuses de Donné, qui a constaté, le microscope en main, que les spermatozoïdes pouvaient vivre longtemps, non seulement dans les liquides leucorrhéiques, mais dans le liquide purulent de la vaginite et même dans celui contenant des trichomonas, qui caractérisent pour lui la leucorrhée blennorrhagique. ”

“ Le prurit vaginal est fréquent chez les femmes âgées à l'époque de la ménopause, c'est-à-dire à un moment où la congestion des- organes pelviens, insuffisanlepour amener l'écoulement sanguin, suffit parfaitement à augmenter les sécrétions et par conséquent à en modifier la qualité, car toutes les fois qu'il y a hypersécrétion de ce côté, le papier réactif et le microscope décèlent des modifications nettement appréciables ”

“ Robin n'a fait, d'ailleurs, quaccrottre mes convictions surla plupart de ces questions; car il en ressort, de la façon la plus positive, que, si les humeurs du corps humain changent vraisemblablement de composition immédiate sous des influences multiples, l'urine seule, entre toutes, peut osciller entre les deux extrêmes de l'acidité et de l'alcalinité, et les atteindre. ”

“ C'est ainsi dans un milieu alcalin que s'accomplissent les réactions et mutations biologiques qui président aux fonctions les plus importantes de l'existence, digestion, absorption, sécrétions, etc.; et cela est tellement vrai que l'ingestion des médicaments alcalins est le plus souvent utile et ne devient .nuisible qu'en cas d'abus, tandis que les acides ou les états morbides qui tendent à diminuer l'alcalinisation normale des humeurs tuent très rapidement. ”

“ Il ressortira de cette note, que je pourrai compléter si l'occasion m'en est fournie, que, contrairement à l'opinion de M. Martineau- : 1° La constatation d'acidité d'un écoulement vulvo-vaginal ne prouve nullement qu'il est ou non blennorrhagique; 2° Les inflammations vulvo-vaginales à sécrétions alcalines restent à démontrer-,- 8° L'endométrite à réaction acide est le résultat soit d'une erreur d'expérimentation, soit de la transformation du pus, transformation connue et signalée à la surface des plaies, par conséquent en dehors de toute inflammation blennorrhagique. ”

“ C'est ainsi qu'il assure que la vulnérabilité des dents chez la femme est plus grande que chez l'homme, non seulement à cause des modifications humorales auxquelles elle est constamment soumise par le fait de la menstruation, de la grossesse, de la lactation, etc., mais encore parle fait indubitablede la moindre alcalinité de seshumeurs. ”