Dr Delpech de Frayssinet

“ L'influence réciproque du moral sur le physique est incontestable, mais il y a loin de l'influence à l'empire ; il est certain que le physique ne peut exercer un empire despotique sur la partie morale de notre être , quoique ses plus puissans auxiliaires soient les plaisirs des sens. Le créateur nous ayant donné le libre arbitre de la vol onté , le moral est toujours prêt à dompter le physique, ou à s'opposer à sa tyrannie. Il est même presque évident qu'une volonté forte, qui n'est que le résultat des combinaisons morales de notre être, peut dominer et subjuguer le physique. ”

“ Le malade souure, il faut calmer ses souffrances ; il est faible, il faut le fortifier; il est froid, il faut le rechauffer; chez lui la circulation du sang est interrompue, il faut la rétablir. L'individu saisi du choléra est pléthorique, je vous l'accorde. Que craignez-vous ? Son sang ne circule pas , il est désoxigéné. Le malade est sans mouvement fébrile apparent; et d'ailleurs vous n'obtiendrez point de Jéplétion ou plutôt d'émissions sanguines, ni par la phlébotomie ni par la piqûre des sangsues. ”

“ Finalement, une maladie qui entrant dans une famille en attaque tous les membres, pour ainsi-dire, l'un après l'autre, par une propriété qu'on ne rencontre point dans les maladies ordinaires, est nécessairement une maladie qui se transmet par contagion. ”

“ Mais lorsqu'à ces symptômes généraux se mêlent des symptômes particuliers et individuels, comme la céphalalgie, les vertiges, la diarrhée, un sentiment de pesanteur à l'estomac, avec des nausées, un grand accablement, quelques douleurs, ou plutôt une grande gêne, une grande fatigue aux jambes et aux cuisses, ainsi que des impressions subites de souffrance qui ressemblent à des étincelles de feu qui passeraient rapidement daus les muscles, des douleurs vagues à la région abdominale , suivies de quelques
tranchées, c'est le cas d'agir , l'ennemi s'avance. ”

“ Depuis cette époque, tous les jours, divers cas de choléra se déclarèrent dans cette salle jusqu'à la fin de l'épidémie.
Il nous arrive tous les jours une foule de renseignemens ou de faits positifs qui sont autant de preuves en faveur du système de' la contagion ; en vérité l'on serait tenté de croire qu'il y a de la mauvaise foi chez les médecins qui soutiennent l'opinion contraire avec une opiniâtreté qui aujourd'hui paraît étonnante et qui finira par être ridicule. ”

“ Et combien de fois n'avons-nous pas vu des militaires témoigner le dédain de la souffrance , et insulter à la douleur par un sourire , alors qu'ils subissaient les opérations les plus dangereuses et les plus cruelles. Nous rapporterons quelques faits qui prouvent qu'une volonté ferme, une résistance opiniâtre, peut vaincre le clioléra-morbus, lors même qu'il a commencé son action sur un individu. ”

“ A deux heures le malade était enterré malgré nos ordres précis, et l'on ne put en faire l'ouverture. On s'aperçoit aisément que, chez le malheureux Cortin, le choléra avait été vaincu, mais il a péri victime du typhus. C'est le sort qui attend beaucoup de cholériques. On ne saurait trop surveiller la période de réaction chez ceux qui ont éprouvé l'efficacité des premiers moyens ; c'est alors surtout, si l'état de faiblesse des malades le permet , que les émissions sanguines sont appropriées quand on peut les obtenir. ”

“ Sa figure se décomposa presque comme dans le choléra, et il éprouva des nausées convulsives, la diarrhée et des crampes violentes. L'application de la glace à l'extérieur nous paraît plus efficace, et, sans cependant nous rendre une raison positive de son mode d'action, nous jugeons par analogie, comme on est souvent obligé de le faire en médecine. ”

“ Nous avons employé avec succès , pour calmer les coliques et arrêter la diarrhée , les lavemens avec l'amidon et l'opium, ainsi que les topiques émolliens sur le ventre : nous avons placé des vases d'eau tiède et des tubes à vapeur dans le lit de nos malades.
Nous ne condamnons pas , comme nous l'avons dit plus haut, l'usage intérieur de la glace ni des boissons froides, mais nous regardons ce moyen, trop souvent répété, comrnedangereux. Nous aimons mieux appliquer la glace à l'extérieur et en frictions, mais dans certains cas seulement. Ce moyen pour être efficace doit être long-tem soutenu. ”

“ Ces douleurs étaient accompagnées de crampes violentes, et d'une soif ardente avec appétence de boissons froides et acides. Il but copieusement de la limonade avec du vin d'Espagne , et entra dans une salle d'armes , où il se livra à l'exercice de l'escrime
jusqu'à ce que la transpiration fût un peu établie chez lui ; alors il se reposa, et peu d'instans après il éprouva la sensation désagréable que ressentirait un homme que l'on couvrirait spontanément d'un voile glacé , qui se colerait à tous ses membres en éurt de transpiration. ”

“ Invasion dû choléra par des vomissemens et des crampes générales, sans altération prononcée de la face.
Le malade est plongé dans un bain d'eau chaude, et refuse d'être transporté à la salle des cholériques; des infirmiers camplaisans le couchent dans son lit accoutumé ; une légère sueur se manifeste, les crampes sont moins souvent répétées, et les frictions locales les apaisent. (8 heures du soir.) Les accidens redoublent, la figure s'altère, les yeux se cavent; on présente au malade une infusion d'ipécacuanha qu'il refuse de boire. ”

“ La cianose commença à disparaître, la figure se colora légèrement et le pouls se releva, le 10 , vers les onze heures; alors la diaphorèse s'établit, elle fut soutenue par des boissons sudorifiques ; la potion de Rivière calma les vomissemens qui étaient devenus bilieux; la diarrhée persista jusqu'au n.e jour, le malade passa dans l'état d'une gastrite aiguë; il avait conservé de la force; il fut saigné on lui tira dix onces de sang.
Tous les symptômes s'amendèrent; et l'affection continua à suivre une marche franche jusqu'à la convalescence. ”

“ En Angleterre, des médecins distingués avaient avancé que le sang des cholériques était dépourvu des sels que l'on trouve toujours dans le sang de l'homme , quand il n'a pas subi d'altération, et en conséquence ils proposent d'injecter de l'eau saline dans les veines des cholériques. ”

“ Je conclus en disant que malgré certaines conditions de prédisposition, la terrible influence de l'épidémie et les moyens de contagion, l'homme qui conserve de la force d'âme , qui brave la maladie et ne la craint pas , l'évitera certainement, ou parviendra à la vaincre plus facilement que celui qui sera terrifié ”

“ Nous devons ajouter que sur quatre infirmiers civils qui ont soigné nos cholériques militaires, deux sont morts du choléra, et les deux autres l'ont eu, mais en sont guéris; des soldats de bonne volonté les remplacèrent jusqu'à notre départ.
On voit d'après le détail de ceux qui sont morts et de ceux qui sont guéris pendant
cette terrible recrudescence de la maladie , que le nombre des militaires essentiellement atteints s'est porté à vingt - un , dont huit morts, sur plusieurs desquels le traitement éclectique n'avait pas été appliqué, et treize ont été sauvés par cette méthode. ”

“ Le nommé Colin, du village de Mars-laTerre (Moselle) , va voir un de ses amis atteint du choléra, dans un village assez éloigné du sien où la maladie n'a pas encore fait irruption. En revenant il se sent malade, il redouble le pas, arri ve et tombe mort devant le seuil de sa porte; ce malheureux est horriblement défiguré. La terreur s'empare des habitans de Alars-la- Terre, et le fils de Colin est seul pour transporter son père dans un lieu décent, le revêtir du triste suaire et l'ensevelir de ses mains pieuses. ”

“ La cholérine n'est que le choléra luimême, moins intense. Les antiphlogistiques sont utiles et même indispensables dans la cholérine.
La convalescence ne forme pas une période de la maladie.
Une volonté ferme, accompagnée d'une grande énergie physique et morale, peut vaincre le choléra. ”

“ Cianose générale, vomissemens et diarrhée consécutifs, crampes qui arrachent des cris déchirans au malade; synapisme le long de l'épine du dos.
L'intelligence du malade n'est nullement affaiblie.
( Dix heures du soir. ) La chaleur se manifeste avec une légère diaphorèse , on applique vingt sangsues à l'épigastre, elles tombent l'instant d'après, les piqûres ne saignent pas , les crampes se renouvellent à chaque instant. ”

“ Il n'existe pas un laboureur qui ne dise à ses enfans qu'un fléau n'arrive jamais seul, que les révolutions sont toujours accompagnées de troubles ; qu'elles entraînent toujours après elles la guerre, la famine et la peste, et que les hommes doivent trembler à l'apparition de la terrible comète (i) ! ”

“ L'autopsie nous montra les phénomènes suivans : le cerveau parfaitement sain, et n'offrant aucune trace de phlo gose; les poumons infiltrés de sang noir, épais, désoxigéné , point coagulé et sans fébrine; le cœur flétri et obstrué de sang caillé, ainsi que l'oreillette gauche. La muqueuse de l'estomac couverte de taches rouges et tapissée de mucosités blanches presque semblables à des raclures membraneuses; l'épiploon flétri, tous les intestins et le péritoine dans un état peu marqué de phlogose , et l'on remarquait quelques nuances noirâtres sur la partie ascendante du colon ”

“ Congestion évidente aux poumons et dans les organes intérieurs; le soir, geue
de la respiration, les symptômes du choléra reparaissent, et le malade redevient froid et cianosé par tout le corps ; synapismes fixes et ambuluns, fer chaud à repasser promené sur les membres et le long de la colonne vertébrale, avec l'intermédiaire d'une flanelle , boissons excitantes diaphorétiques; mort pendant la nuit. ”

“ Les nerfs du cerveau, que l'on peut appeler volontaires puisqu'ils reçoivent les impressions et analysent les sensations, sont directement soumis à l'urne, dont ils sont les premiers agens physiques; car on ne peut pas, sans touchera l'absurde, supposer que ces nerf matériels puissent être la source de l'intelligence à laquelle ils sont essentiellement obéissans , et dont ils exécutent, pour ainsi dire, la volonté immédiate , ou à laquelle ils transmettent les sensations qui leur sont communiquées par l'appareil ganglionnaire. ”

“ Les officiers de santé de la ville ne réussirent guère mieux auprès de leurs nombreux malades. M. Godfroy qui, pendant lama ladie de M. Bonnard et après sa propre guérison, eut l'occasion de traiter un grand nombre de personnes et surtout d'officiers de son régiment, employa constamment la méthode perturbatrice et contre-stimulante, et obtint de nombreux succès ; cependant sa croyance médicale est toujours en faveur de la médecine physiologique dans laquelle il a été élevé.
Quelques jours avant notre départ d'Aire, le choléra paraissait être arrivé à sa période décroissante ”

“ C'est véritablement une lutte corpsà-corps entre la maladie et celui qu'elle s'efforce en vain de faire sa victime. Ce jeune homme , doué d'une force d'âme et d'une énergie peu communes, fut atteint de graves symptômes du choléra-morbus , après avoir visité un de ses amis mourant de l'épidémie. ”

“ La profession de celui-là le rapproche tous les jours d'un grand nombre de citoyens. En attendant la contagion gagne de proche en proche, elle s'étend, elle engendre l'infection qui, de locale et particulière , devient générale. ”

“ Dieu nous préserve de ressembler à ce médecin de la Lorraine qui , anné d'une lancette , saignait tous les habitans d'une contrée, en leur persuadant que c'était un moyen préservatif du choléra , et dans les journaux il se vantait d'avoir guéri des milliers de cholériques seulement par la saignée ”

“ Les garde-malades et les personnes qui seraient obligés de frictionner ou de manier les individus atteints de la contagion, auront soin, avant de les toucher, et après, de tremper leurs mains dans de l'eau saturée de chlorure de Labaraque; elles entretiendront dans leur bouche une substance dont la présence les forcera sans cesse à évacuer la salive, qu'il ne faut jamais avaler en pareil cas ”

“ On apporte une mixture excitante pour opérer des frictions , et elle est employée sur-le-champ. Boissons diaphorétiques, tentatives inutiles de la saignée.
( Trois heures de l'après - midi. ) Les membres deviennent un peu chauds ; saignée qui donne lieu à l'émission de quatre onces de sang noir et dépourvu de sérum ; cruches remplies d'eau bouillante aux pieds, entre les cuisses et sous les aisselles du mal ade; légère diaphorèse , application de 25 sangsues à l'épigastre, continuation des
sudorifiques à l'intérieur et des excitans à l'extérieur. ”

“ Je répondrai d'abord que l'assertion de M.
Delpech est une hypothèse, à laquelle d'ailleurs j'attache un grand poids. M. Delpech assure avec les plus grands médecins d'Angleterre que tout ce qui peut manquer au sang de fibrine, est en raison de la même quantité de ces mucosités qui remplissent le tube intestinal ”

“ Chez nous la proposition de l'autopsie d'un cadavre indignerait une famille; en Angleterre l'autopsie des morts est sollicitée par les parens dans l'intérêt de tous. Du reste on ne saurait trop recommander à ceux qui exercent l'art de guérir de faire autant d'autopsies qu'ils pourront : c'est par lanécroscopie qu'on parvient à la connaissance des vérités physiologiques. ”

“ Ici les symptômes du choléra sont on ne peut plus manifestes, rien n'y manque: froid général, cianose, crampes, vomissemens selles floconneuses et bilieuses, et surtout ré traction des muscles abdominaux sur le rachis. Le malade se tourne et se contourne pour tempérer ses souffrances, il lui semble que du plomb fondu coule dans son ventre. ”

“ L'usage d'une ceinture ou d'une camisole de flanelle est très-efficace ; j'admettrais volontiers celui de prendre le soir, quelque tems après le repas, une tasse de thé de bonne qualité, dans lequel on mêlerait une petite quantité de rhum, et le matin en se levant, une tasse d'infusion légère de camomille. Les pauvres gens emploieront la camomille seulement.
Pendant le règne de l'épidémie, il est bon
de se proeurer du chlorured'oxide de sodium, ou liqueur de Labaraque', et de faire des aspersions dans les appartemens avec cette substance étendue d'une quantité d'eau. ”

“ Cet organe reprenant ses fonctions est trop fortement irrité par leur action, et peut-être par leur encombrement : alors vous avez à craindre que votre malade ne passe à l'état d'une gastrite aiguë.
Dans cette période vous avez à craindre encore la congestion du cerveau, de la poitrine , et mâme quelquefois celle des intestins. Que l'état de phlegmasie se prononce à l'estomac, à la tête , ou aux entrailles , ayez alors recours aux moyens antiphlogis-
tiques, la saignée, les sangsues, les boissons gommeuses, les applications émollientes , les révulsifs, les dérivatifs, etc. ”

“ La cianose disparaissait ; les yeux étaient moins enfoncés et ils reprenaient leur éclat et leur mobilité. La chaleur et la diaphorèse se rétablissaient avec la circulation. On donna au malade, pour soutenir la transpiration, des infusions de mélisse et de camomille, saturées d'acétate d'ammoniac ; des vases remplis d'eau bouillante étaient entretenus dans son lit.La nuit fut tranquille. Le 9, nouvelle diarrhée; lavemens d'amidon avec deux grains d'opium gommeux ; rien de nouveau jusqu'au 12. Le 12 au soir, rechute avec
signes de congestion sur les poumons ”