Alain Bahier

“ A la face externe du mollet droitet à 18 centimètres de la malléole externe, une éraflure rougeâtre entourée d’une aréole bleuatre de o centimètres de diamètre.
Les autres lésions sont insignifiantes. En raison de l’état d’infection de la plaie principale, il a été nécessaire d’établir un drainage.
A un examen ultérieur on constate que les muscles du mollet sont mous et cotonneüx. L’articulation tibiotar-sienne est enflammée, douloureuse, oedématiée. Le blessé ne peut marcher qu’avec des béquilles. ”

“ I. Les lésions produites par les explosifs à main sont dues a la projection des éclats métalliques de 1 engin ou a l’action des gaz. Les premières lésions sont d’importance très variable ; le plus souvent, à côté d’un grand nombre de bles-sures légères, on observe un certain nombre de blessures graves ; la mort immédiate primitive est rare.
Les enginsanarchisteslesplus redoutables sont ceux qui agissent principalement par l’action des gaz ; ces engins causent souvent des lésions immédiatement mortelles. ”

“ L’onde explosive anime les objets rencontrés sur son passage et les transfonne en projectiles : « Dans une explosion de ce genre dit Brouardel, tout devient pro-jeclile ; on n’est pas blessé seulement par l'agent ex-plosif, mais par tous les objets environnants, les débris du plancher, des • meubles, des ustensiles. » Aussi trouve-t-on au fond des plaies, lesobjets leplus inatten-
dus : débris de vaisselle, de verre, éclats de bois, par-celles détachées du sol. ”

“ II semblerait à priori, eu égard à la multiplicité des bles-sures, que lenombredes éclats de bombe recueillis eût dû être plus considérable ; il est a supposer que la plupart des plaies, même profondes et pénétrantes, dont le sondage n a pas permis de déceler la présence d’un corps étranger, et qui se sont cicatrisées sans complication et sans abcès ulté-rieurs, ne contenaient pas de projectile. Les éclats de la bombe, dont beaucoup devaient être très petits, ont dù être rejetés aussitôt leur efïet produit. ”

“ Dans les régions osseuses, te choc du projectile a provoqué soit une fèlure de l’os (Jocaste) , soit une fracture incomplète avec production d’esquilles (Grétry) , soit la production d’une simple esquille (Darling) .
Dans les régions musculaires (cuisse, avant-bras, muscles olécrâniens) , la présence des projectiles a provoqué des
— 32 —
abcès profonds avec suppuration abondante et nécrose mus-culaire, comme on en trouvera plusieurs exemples dans nos observations (Grétry, Jocaste, Dora) .
Deux chevaux ont présenté des plaies pénétrantes articu-laires ”

“ Si les articulations sont rarement intéressées du fait de la pénétration intra-articulaire d’une fôlure osseuse, irequemment au contraire, on voit l’éclat métallique pénétrer dans une articulation et y causer les plus gra-ves désordres. L’observation XI et l’autopsie de Liane sont particuiièrement intéressantes à ce sujet. « Nous avons constaté, dit aussi Tardieu, plusieurs plaies, qui avaient pénétré dans les articulations où restaient en-gagés les fragments de projectiles, qui donnaient lieu à UIle mflammation articulaire et à des douleurs très vives. » ”

“ III. L’état de shock s’observe rarement à la suite des
blessures par éclats de l’explosif. Cet état s ob-serve au contraire fréquemment comme compli-cation des lésions dues à l’action des gaz, et, dans ce cas, il s’explique soit par l’intensité des lésions, soit par l’irritation violente des ter-minaisons cle Fauditif, soit encore par la chute violente cle la victime ou par l’abondance des hémorragies.
IV. Au point cle vue médico-légal, l’absence de brû-lures
brû-lures permet pas d’éliminer le fulminate de mercure comme cause de l’explosion. ”

“ L’absence complète de brùlures sur les blessés de la rue deRohan est un fait digne de remarque. Tousles auteurs s’accordent à dire en effet que les engins au fulminate de mercure causent des brûlures ; fardieu les a notées dans son rapport : « Un caractère non moins remarquable des plaies faites par les éclats des projectiles fulminants, c’est la formation d eschares dues certainement à la brùlure et que nous avons ren-contrées un très grand nombre de fois. » ”

“ Notons enfin que le fulminate donne un volume relativement très faible de gaz.
Les engins de la seconde catégorie destinés à être dé-posés dans un local sont extrêmement simples : ils consistent dansunrécipient quelconque renfermant une grande quantité de matière explosible ; une mècbe est adaptée à 1 appareil et provoque l’explosion. Ravachol se servait de boîtes à asperges ou de marmites ”

“ II faut noter aussi les déeollements de la peau, parfois étendus, si raction des gaz s'est produite tangentiellement aux membres. L’autopsie de Metayer par le professeur Ylesninckoe de Bruxelles (autopsie que nous trouvons rapportée dans la conférence du docteur Pozzi sur les explosifs d’invention moderne) , rautopsie de Véry par Brouardel en offrenfdes exemples. Mais le plus sou-vent l’action des jets gazeux sur l'organisme ne se tra-duit pas, comme on pourrail le croire, par des lésions trës étendues, et la théorie de ronde explosive explique bien cette ümitation. ”

“ Le 23 août la cicatrisation est parfaite.
La limitation des mouvements du médius est très peu marquée.
Le malade, revu par nous peu après, ne conserve plus au-cune gêne, aucune limitation dans les mouvements desdoigts. ”

“ II nous a paru nécessaire d’insister d’une façon spe-ciale surles causes multiples d’infection des plaies par explosifs à main, plaies certainement plus dan^'ereuses sous ce rapport que les plaies par arme à feu en géné-ral. Toutes les conditions favorables au développement de l’infection se trouvent ici réunies. C’est sur le sol môme qu’éclate l’engin; les projectiles de rartillerie sont disposés au contraire pour éclater avant la chute. ”

“ Tardîeu attribue une direction très variable au trajet de ces plaies; on remarquera au contraire, dans nos observations la grande fréquence des trajets obliques de bas eri haut. G’est un renseignement qui peut avoir son intérêt pour la recherche, souvent si diffieile des fiagments dans la profondeur des tissus. Le plus sou-vent aussi le trajet est rectiligne, à moins que la ren-contre d’un os n’ait fait dévier le projectile (obs. III. )
EJfets vulnérants des éclats sur tes différents tissus. ”

“ Tantôtce sont cle simples fêlures de l’os (obs. X) , qu’un mouvement malheureux transforme facilement en frac-tuie, le plus souvent ce sont des fractures comminu-tives, avec nombreuses esquilles ; celles-ci, repoussées, dans les parties molles, contribuent à y entretenir la suppuration. Dans d’autres cas, ce sont des fragments de périostes qui sont décollés et repoussés devant le fiagment métallique dans les mnscles voisins. ”

“ Tous ces phénomènes s’atténuent cepen-dant un peu ; le malade part en convalescence et reprend son service. Une certaine gêne des mouvements de flexion et d’extension des doigts persistent toujours;il en est de même des douleurs mentionnées plus haut, cependant le garde ne s’en plaint pas trop. ”

“ Cavité abdominale. — Elle contient 10 litres d’un liquide sanguinolent ; le péritoiné est le siège d’une vive congcstion, particulièrement au niveau de l’épiploon gastro-colique, dont la teinte est rouge noiràtre. Deux plaies, distantes l’une de l’autre de 0 m. 09, mesurant chacune 25 millimètres de dia-mètre, a bords irréguliers, épaissis et ecchymosés, existent sur la face externe du caecum, à 20 cent. de l’extrémité de sa pointe. Le caecum, dont la séreuse est épaissie et rougeâtre, contient, noyés dans la masse alimentaire, deux éclats de fonte pesant respectivement 2 gr. ”

“ On voit rarement les fêlures de l’os remonter plus ou moins lom clu Point frappé : si quelques fractures intéressent les articulations, c’est que l’os a été atteint au voisi-nage immédiat de rarticulation. Tachard fait la meme remarque au sujet de l’accident de Belfort : « Les lésions sur le squelette sont très localisées ; les épiphyses comme les diaphyses ont été réduites en fragments, et sur aucun os nous n avons observé de fèlure remontant plus ou moins loin. » ”

“ A M. le Médecin principal de ire classe NIMIER
PROFESSEUR AU VAL-DE-GRACE CHEVALIER DE LA LÉGION D’iIONNEUR
Nous devons adresser, au début de notre thèse, nos re-merciements à M. le professeur Nimier, qui a bien voulu nous en inspirer Vidée et nous a grandement facilité notre travail; nous lui témoignons ici notre profonde gratitude pour la bienveillance dont il a bien voulu nous honorer en plusieurs circonstances.
M. le professeur Mignon du Val-de-Grâce, nous a confê dintéressantes observations ; quil veuille bien agréer nos remerciements. ”

“ Nous en donnerons cependant une rapide description, descrip-tion qui permettra de prévoirque, dans le plus grand nombre des cas, les lésions produites par ces explosifs doivent présenter de grandes analogies, soit avec les lésions produites par les bombes, soit avec les lésions observées lors des explosions accidentelles d’obus et de torpilles.
Engins anarchistes. — Les engins anarchistes peu-vent être divisés en deux catégories : les bombes desti-nées à être lancées à la main et les engins destinés à éclater dans un lieu déterminé, où ils ont été déposés au préalable. ”

“ La mort immédiate, primitive. résulte rarement des blessures causées par les éclats des engins anarchistes. Elle est fréquente au contraire dans les explosions accidentelles d’obus.
Siège des lésions. ~ Dans son rapport sur l’attentat d’Orsini, Tardieu fait remarquer que plus de la moitié des blessures siègent aux membres inférieurs. Mais le célèbre médecin légiste ne voit fà quTine simple coïnci-dence. L’étude des lésions produites par les engins de la rue de Rohan, de la Permanence de Lyon, de rAssom-moii de Bellecour montre qu’il y a là un fait très cons-tant. ”

“ II) , tantôt, au contraire, donnent lieu à des complications infectieuses de longue durée (obs. IX) . '
Souvent la rencontre des aponévroses fait dévier le
projectile et le fait glisser sous la peau ; les plaies en séton sont en effet assez fréquentes ; mais souvent aussi les aponévroses, même les plus résistantes, se laissent déchirer et traverser par les éclats.
Les lésions osseuses sont très fréquentes ; on en trou-vera un grand nombre signalées dans nos observations.
(1) ROCHARD. — Gasette des hôpitaux, 1892. ”

“ Le premier fait que l’on re-marque en examinant les effets vulnérants de ces en-gins, est le nombre considérable des blessures qu’ils causent: dans fattentat d’Orsini, trois bombes renfer-mant ensemble 500 grammes de fulminate ont suffi pour causer 5H blessures ; il y eut 156 blessés et 9 morts; le nombre des fragments projetés fut de 7 à 800; fattentat de la rue de Rohan (1 bombe qui ne renfermait 150 grammes de fulminate) a causé environ 120 plaies, dont un grand nombre pénétrantes. ”

“ Force de pénétratiou des éclats. Trajet. — Les éclats des explosifs à main ont une force de pénétration remarquable. A ce point de vue 1 autopsie, par M. le professeur Barrier, d’un des chevaux blessés rue de Rohan, est des plus instructives : l'extrémité d’un bou-lon de 20 millimètres de diamètre pénètre horizonta-lement en arrière de l’épaule gauche, traverse la tota-lité de la poitrine, vers le milieu de sa hauteur et s’arrête seulement dans les muscles postérieurs du bras droit. ”

“ « Ce furent les Japonais, rapporte le « Rouskii In-valicl », qui employèrent les premiers les grenades à main chargées d’un explosif brisant ; elles produisaient des effets d’une grande violence. Les grenades russes pesaient environ 500 grammes et étaient chargées de pyroxyline. On sre servit également de petites bombes chinoises en fonte qui pesaient jusqu’à 3 kilogr. et de petites grenades chinoises chargées de poudre. On em-ploya jusqu’à 1,500 grenades par jour et les soldats les utilisaient plus volontiers même que leurs fusils encer-tains cas... ”

“ Au niveau de l’extrémité inférieure et externe du radius, au-dessus de 1 os sus-carpien, un cal très apparent gêne actuellement encore les mouvements de flexion de l’articu-lation.
Autopsies (inédites) .
(Ces deux autopsies ont été rédigées d’après le même rapport de MM. les vétérinaires Junot et Bretegnier.)
LIMACE. — Jument de 7 ans. Autopsie faite huit heures après la mort. Température + 26.
Description des plaies : Douze blessures sur le tronc et les membres à droite. Le côté gauche est indemne. Ces plaies, dont les plus grandes ont 1 centimètre de diamètre, ont des ”