André Chevallier

“ L’appréciation précise d’un médicament ne peut se faire quaprès une longue expérience. Elle demande de nombreux sujets et aussi de nombreux expérimen-tateurs. Nous espérons que d’autres voudront essayer le traitement par les inhalations d’émanation du tho-rium : il se révèle comme particulièrement actif. ”

“ Un cobaye est placé sous une eloche de grande capa-cité (8 litres) et parfaitement étanche. Cette cloche repose sur un hain de mercure recouvert d’une cou-che d’huile, pour éviter les vapeurs du métal. Elle communique, d’une part, avec une trompe à eau, et, d’autre part, avec le flacon producteur d’émanation que nous avons décrit. L’animal, placé sur un support grillagé, mange sous la cloche et y reste constamment. ”

“ Le même processus existe pour les globules rouges, mais se déroule plus lentement.
L’émanation du Thorium à hautes doses est toxi-que, elle amène la mort des animaux avec des lésions organiques caractéristiques.
De grandes quantités d’émanation diminuent la vitalité des bactéries : streptocoque, Eberth, espèces aquatiles banales.
III. — Les faits expérimentaux nous ont conduit à la recherche de l’action thérapeutique de l’émanation. Au moyen d’un appareil producteur d’émanation, et un masque que nous avons construits, nous avons fait respirer l’émanation à des malades. ”

“ Pour étudier cette émanation, nous avons renfermé une petite quantité de sédiments dans un tube de Ni-cloux, branché à la grande chambre d’ionisation de l’électroscope. Après avoir fait le vide dans le cylin-dre, nous avons ouvert le robinet de communication avec le tube, tout en observant la feuille d’aluminium. Une chute très rapide se produit aussitôt, puis diminue rapidement pour ne présenter qu’une valeur très faible au bout de quelques minutes. ”

“ On ne peut d’ailleurs pas induire a priori si l’inhalation d’emanation du Thorium produira ou ne produira pas dans Torganisme un effet physiologique
quelconque : le seul moyen de le savoir, c’est d’expé-rimenter. ”

“ Nous ne le pensons pas. Les unités « curie » correspondent à l’émanation du radium, par définition. II ne nous paraît pas possible d’assimiler 1 emanation du Tho-rium à celle du Radium. Leurs durees moyennes de vie, le parcours des rayons qu’elles émettent, leurs produits de désintégration sont trop différents poui que l’on puisse les mesurer avec la même unité. Nous ne ferons donc jamais la transformation des unités
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électrostatiques en unités curie et nous estimons pré-férable de nous en tenir à des unités d’électricité pour évaluer des quantilés d’émanation du Thorium. ”

“ Dans les cas de leucémie myéloïde nous avons asso-cié à l’émanation de Thorium, la radiothérapie ; et, notamment, la radiothérapie de l’épiphyse des os longs et du sternum. Le traitement par l’émànation ne con-tre-indique nullement les rayons X qui sont une arme de premier ordre. Notre expérience nous a montre qu’il était utile d’intercaler les séances de radiothé-rapie entre les cures d’inhalation. ”

“ Nous ne le pensons pas, car, la quantité d’émanation qui qui agit véritablement sur l’organisme, c’est celle qui agil véritablement sur l’organisme, c’est celle qui y reste et qui s’y détruit. Le rejet de l’émanation par l’air expiré est une perte considérable sur cette quan-tité.
Dans le cas de l’émanation du Thorium, la destruc-tion dans l’organisme porte sur toute la quantité absorbée et sa désintégration donne naissance, au sein
même de l’individu, à la radioactivitc induite de Tho-rium. ”

“ II ne pût mettre en évidence la moindre radioactivité et conclut : « Ces expériences, comme celles d’Emsmann rendent vraisemblahle qu’il ne faut pas escompter que l’émanation du Thorium ait un effet quelconque sur le corps, si on la fait respirer comme celle du radium, car elle est trop fugace. » ”

“ Les gaz continuellement émis par les griffons sont d’un débit difficile à évaluer, car la quantité dans un temps donné varie dans de grandes proportions. Leur teneur en acide carbonique est très faible, ils ne troublent que très faiblement Feau de chaux. Une ana-lyse ehimique complète et la recherche des gaz rares restent à faire.
Les sédiments se déposent dans le bassin, soit au fond, soit sur les parois. Ils se montrent très chargés en sels de fer et contiennent aussi de la silice et de la chaux. ”

“ Dans les cas d’anémie grave nous avons obtenu des succès avec les inhalations d’émanation. L’augmenta-tion du nombre des globules rouges, le relèvement du taux de l’hémoglobine sont constants, à condition, toutefois, que la moelle osseuse puisse encore réagir. ”

“ On calcule rintensité du cou-rant de déperdition en appliquant la formulé indi-quée plus haut et on la retranche de la valeur du courant de saturation.
Une autre méthode de mesures à l’électroscope con-siste à se servir d’un étalon dont la radioactivité est connue et exprimée en unités Curie. Pour la mesure des substances solides, on rapporte généralement l’activité de la poudre à celle d’un poids égal et d’une surface équivalente d’oxyde noir d’Üranium : U3 O 8. En prenant l’activité de cet oxyde comme égale à l’unité, ôn exprime la valeur trôuvée en fraction déci-male. ”

“ Quelques minéraux radioactifs ont une activité supérieure à celle de l’oxyde d’Urane, mais la plupart ont un pouvoir ionisant inférieur.
Enfin, en ce qui concerne les gaz, on compare la vitesse de la ehute de la feuille de l’électroscope muni d’une grande chambre d’ionisation appelée encore cylindre déperditeur et renfermant un volume gazeux donné, à la pression atmosphériquè, aVec la vitesse de chute de la féuille ïorsque le gaz a été remplacé dans le cylindre par une quantité connue d’émanation de radium. ”

“ D’une façon générale, il n’y a pas de différence essentieile entre les lésions de i’intoxication rapide et celles de l’intoxication lente. II y a seulement une accentuation bien plus marquée de ces dernières, en même temps qu’il apparaît un travail d’organisation et de sclérose. ”

“ Emsmann, d’abord, à Taide
d’un appareil à radiothorium de la Société Auer, de Berlin, recherche la radioactivité du sang d’un lapin ayant respiré pendant deux heures dans une atmos-phère chargée d’émanation du Thorium (environ 0,04 unité e. s. par litre d’air) . Le sang se montra absolu-ment inactif.
Kojo-Kenji, ensuite, fit une expérience sur lui-mê-me : il aspira l’air chargé d’émanation par passage à travers une solution de Thorium X (0,003 unité e. s, par litre d’air) et il rechercha, une heure après l’inha-lation, l’activité de l’air de son expiration et celle de ses urines. ”

“ Dans le cas d’une intoxication de 23 jours : la con-gestion des poumons est plus marquée. On note même quelques infractus pulmonaires. Les surrénales sont au contraire très réduites. La rate est minuscule. Le foie jaunâtre est flétri, la moelle osseuse se présente sous l’aspect d’une bouillie violacée.
Grâce au concours de notre ami le Docteur De-chaume, interne des hôpitaux et à la bienveillance du Docteur Gravier, chef des travaux d’histologie, qui nous ont guidé dans l’interpétation des coupes, nous avons pu faire un examen microscopique des orga-nes de nos cobayes. ”

“ Les expériences de Jansen, Chambers et Russ, Zehner et Falta montrent qu’à doses très élevées réma-nation de Radium est seulement capable d’apporter un retard au développement des cultures. L’émana-tion du Thorium se comporte dans ce cas comme celle du Radium. ”

“ Tels que nous venons de les étudier, les sédiments de rEchaillon constituent une source constante d’éma-nation du Thorium ; mais si un traitement chimique approprié les débarrasse de la plus grande partie des substances inactives qu’ils contiennent, ils dégagent alors, sous un volume restreint, une quantité impor-tante d’émanation. Ayant traité une certaine quantité de sédiments, nous avons essayé de les utiliser pra-tiquement comme producteurs d’émanation du Tho-rium. ”

“ Pour obtenir ces résultats, il faut administrer une quantité d’émanation du Thorium correspondant à 2.500 unités électrostatiques.
Avec des doses moindres, on obtient, dans certains cas d’anémie grave, ün rapide relèvement de l’état général et une augmentation du nombre des globules rouges.
Dans les cas d’uricémie, on constate une augmen-tation de l’excrétion de l’acide urique, de l’urée et des purines. En même temps, les phénomènes clini-ques s’amendent et on observe une diminution de l’acide urique du sahg. ”

“ Pour un niveau d’eau convenable dans le bassin, on a, à 1 extre-mité du tube et pas conséquent à travers le cylindre, un courant violent et continu de gaz. C’est un souffle intense que l’on perçoit à la main. Dans ces condi-tions, grâce à rétanchéité du tube, les gaz qui pénè-trent dans le cylindre sont véritablement les gaz spon-tanés du griffon et non un mélange de ces gaz avec l’air du bassin. ”

“ Le débit de l’appareil producteur d’émanation ayant été évaiué à 0,25 unité E. S. par minute, nous admet-trons que la quantité d’émanation ayant circulé à tra-vers Fémulsion, en une heure, est voisine de 15 uni-tés E. S.
Les résultats rapportés plus haut peuvent donc être résumés de la façon suivante : une quantité d’émana-tion de Thorium correspondant à 1.440 unités E. S. (4 jours d’irradiation) ne produit aucun effet sur la vitalité des staphylocoques ”

“ Une simple règle de trois permet d’appré-cier l’activité du gaz à étudier, en unités Gurie (1) .
(1) Le curie est la quantité d’émanation en équilibre avec 1 gr. de radium élément - Ra - Ses sous-multiples sont le millicurie, le microcurie et le rriillicrocurie qui valent respectivement :
1 curie 1 curie i curie
1.000.000 1.000.000.000
y ® ^ ,'V C" I
1.000
Mais, là encore, il faut retrancher la perte à vide de l’appareil. ”

“ Dans les dernières heures, ils prennent un aspect misérable, se tiennent diffîcilement sur leurs pattes et semblent somnoler. L’obitus se produit soit au début, soit à la fin du huitième jour.
Dans ces conditions, on peut admettne que la quan-tité d’émanation ayant traversé la çloche se rappro-che de 4.400 unités e. s. Bien que l’on ne se soit jamais occupé de déterminer la dose toxique dé l’émanation du Thorium, il est intéressant de constater que cette quantité de 4.400 unités e. s. est voisine de celle de 5.000 unités e. s. ”

“ Au contraire, chez chacun des 10 cobayes que nous avons soumis à l’émanation, il apparaît, déjà 24 heu-res après l’entrée en expérience, des modifications
Expérience sur le cobaye.
profondes dans le nombre des hématies, des leuco-cytes et dans l’équilibre leucocytaire. On constate, notamment, une augmentation du nombre des globu-les blancs qui, de 6.500 en moyenne, passent à 12.000 ; et un léger accroissement du nombre des hématies qui, de 4.800.000, montent à 5.150.000. ”

“ Les hèmorragies avaient cessé complètement. Le trai-tement a consisté en deux heures d’inhalation cha-que jour, pepdant douze jours. L’appareil débitait 0,4 unitè E. S. par minute, soit une dose totale de 576 unités E. S.
Les deux autres cas concerüent des femmes pré-sentant, l’une des hémorragies intestinales et l’autre des hémorragies utérines. Malgré une anémie très marquée (1.200.000 hématies dans un cas et 2.000.000 dans l’autre) , un état général précaire ; elles ont vu îeurs hémorragies disparaître et le chitïre de leurs globules rouges monter progressivement jusqu’à
4.000.000. ”

“ L’épanchement est résorbé, la tuméfaction a disparu. Le malade ne souffre plus.
La tension artérielie est alors de 15-7.
Le malade sort de l’hôpital.
Nous avons eu l’occasion de Tevoir ee malade ré-cemment : il n’a plus présenté de criSé rhumatismale, ramélioration de la rétraction des aponévrosës a per-sisté tout entière.
Cette observation nous paraît intéressante car elle montre d’une façon nette Paction favorisante de l’éma-nation sur les échanges puriqUes. Sous l’influence du traitement, l’urée du sang a passé de 0 gr. 46 à 0 gr. 20. L’acide urique du sérum sanguin est tombé de 0 gr. ”

“ Etant donné une charge électrique cons-tante, la capacité du système restant invariable, la feuille de Félectroscope s’écartera toujours du même angle, et dans cet angle ou dans les angles très voi-sins, le passage de la feuille d’une graduation à la graduation immédiatement suivante indiquera tou-jours une même différence de potentiel. De cette façon, il est facile de mesurer la chute en volts dans un temps donné. L’intensité du courant, en unités électrostatiques, est alors déduite de la formule :
C V
C = capacité de Fappareil en unités électrostati-ques ”

“ Notre électroscope donnant à l’étalonnage 1,784 millicrocu-
ries d’émanation du radium pour une chute de 1 divi-sion par seconde, Factivité mesurée correspondait donc à :
1,782
—^— — 0,892 millimicrocurie
Mais il nous faut tenir compte : d’une part de la quantité d’eau, quatre litres ; d’autre part, de la des-truction de l’émanation depuis le prélèvement de l’eau, soit depuis trois jours. ”

“ La durée du traitement est variable. En général nous soumettons les malades à FinhalatËm pendant deux ou trois heures par jour et par demi-heures espacées dans le cours de la journée. Le traitement se poursuit pendant deux ou trois serhaines. Nous avons observé que les doses relativement peu élevées et administrées pendant longtemps donnaient de
meilleurs résultats que les doses massives. ”

“ On pourra cons-tater qu’elle est en tous points semblable à celle de l’émanation du Thorium : sa période de demi-valeur correspond à 54 secondes.
Une autre méthode nous a permis d’identifier la production d’émanation du Thorium par les sédi-ments de rEchaillon ; c’est l’étude de la radioactivité
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de ax T'adccaclîvc/e induife.
induite. Une certaine quantité de sédiments a été pla-cée dans une petite cuve en plomb, recouverte d’un couvercle de cuivre et hermétiquement close. ”

“ La chute de la feuille est obserVée au moyén d’un \ mioroscope muni d’un bculaîre microinétrique : là vitessè du mouvement permet dè mesurer l’intensité du courant de décharge en valeur relative.
Cependant, il est nécessaire de pouvoir trarisformèi* cette valeur relative en valeur absolue, en unités conriues d’électricité. Pour cela, on gradue l’échelle mierométrique en volts pour une position dônriëè de
la feuille. ”

“ En rêsumê : Obèsê qui possède une hérédité arthri-tique. Ethylisme ancien avec un foie à l’heure ac-tuelle. Douleurs articulaires, sciatique et rétraction des aponévroses palmaires; manifestations d’origine goutteuse. Gros coeur avec hypertension. Petits signes de Brigtisme,
[texte manquant]
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Anùlyses chimiques (M. Boulud) le 23/3/22.
Dosage d’urée dans le sang : 0 gr. 46. pour 1000. Dosage de racide urique dans le sérum ; 0 gr. 048.
pour 1000.
Analyse des urines du 23/5/22
Yolume. ...... ”