Charles Marchand

“ Si c'est un malheur pour le nouveau-né de ne pouvoir prendre le téton de sa mère dès qu'il respire, parce qu'il trouverait la faculté de se débarrasser sur le champ et sans douleur de la sécrétion dont nous parlons (le méconium) , c'en est un bien plus grand encore de passer dans les bras d'une mère empruntée, qui, à la place du colostrum, lui donne un lait plus ou moins façonné, et rarement conforme à sa constitution, malgré toutes les combinaisons des accoucheurs dans ces circonstances toujours critiques pour le sort de l'enfant. ”

“ L'excès de matières protéiques et l'insuffisance de lactine étant deux causes qui peuvent nuire au développement du petit être, l'on s'explique facilement maintenant comment le lait de vache peut amener chez eux des vomissements, la diarrhée. ”

“ Liebig, — l'un des savants les plus illustres de l'Alleruagne, mais que la France peut revendiquer puisque c'est dans ses laboratoires, et auprès de son Université, qu'il était venu recevoir les savantes leçons de nos maîtres et y puiser ces idées théoriques qui lui ont permis de doter son pays et la science de travaux immortels, — Liebig a proposé dans ces derniers temps ce qu'il appelait un lait artificiel, et qui, suivant lui, constitue un moyen parfait d'alimentation, capable de remplacer le lait maternel, à l'exclusion des laits de vache, de chèvre et d'anesse. ”

“ Tout le monde sait, malheureusement, que le commerce du lait, malgré la surveillance active dont il est l'objet, et malgré les condamnations correctionnelles aussi nombreuses qu'elles sont flétrissantes, est encore tous les jours l'objet de fraudes qui doivent d'autant moins être tolérées que, portant sur une substance alimentaire de première nécessité, elles peuvent avoir les conséquences les plus fâcheuses, surtout lorsque cette substance est offerte aux nouveau-nés. ”

“ La formule que je propose est rationnelle; elle donne un produit peu coûteux, facile à obtenir, et doué de qualités qui le rendent d'autant plus précieux que sa digestion et son assimilation sont mieux assurées que celles du lait qui a été soumis à l'ébullition. ”

“ L'affaiblissement de la lactine a toujours pour effet de provoquer une erreur dans le titrage du caséum, puisque, dans tous les procédés, ce titrage se fait par différence, et que le sucre de lait, tout en subissant des transformations sous l'influence de l'air, laisse, dans le résidu desséché, de l'acide lactique ou d'autres matières indéterminées, qui ne changent pas le poids du résidu ou qui ne le modifient que d'une façon peu prononcée. ”

“ La lactine, comme le beurre, est un aliment respiratoire; comme lui aussi son insuffisance est à redouter. En effet, quand cet aliment vient à diminuer, l'on observe presque toujours des troubles fonctionnels du côté des voies digestives. ”

“ Ces faits nous expliquent pourquoi il faut, dans le choix des nourrices, s'occuper de l'âge du lait et ne prendre que celles dont la sécrétion lactée est le plus en rapport avec l'âge de l'enfant. En effet, si l'on fait donner le sein au nourrisson qui vient de naître par une nourrice accouchée depuis plusieurs mois, la richesse trop grande du lait en aliments plastiques le rend pesant à l'estomac encore rudimentaire de l'enfant, de là les vomissements et la diarrhée verdâtre. ”

“ L'on comprend que les deux formules que j'ai l'honneur de proposer sont modifiables avec la composition du lait de vache employé et avec l'âge de l'enfant; l'on peut toujours satisfaire les exigences physiologiques de celui-ci, en augmentant la proportion du lait de vache, et la richesse en beurre et en sucre. ”

“ Il résulte de l'inspection des quatre analyses faites par MM. Vernois et Becquerel dans ces maladies, que la lactine existe en plus petite quantité qu'à l'état physiologique, tandis que les matières protéiques sont plus abondantes.
En résumé, nous pouvons formuler la conclusion suivante : chaque fois qu'une affection existe du côté de l'utérus, il y a diminution de la lactine dans le lait. ”

“ En nous basant, seulement sur l'anatomie, il nous est donc permis de dire immédiatement que l'alimentation du nouveau-né doit être d'une digestion aussi facile que possible, puisque tous ses organes digestifs sont à l'état rudimentaire, en même temps qu'elle doit se composer d'un aliment complet, capable de subvenir non-seulement à sa subsistance, mais encore à son développement. ”

“ Il y a plus même ; comme le lait de vache renferme plus de caséum que d'albumine, tandis que dans le lait de femme l'écart est beaucoup
moins grand, et comme le caséum est plus résistant aux sucs de l'estomac que l'albumine, je conseille de n'offrir aux très-jeunes enfants qu'un liquide préparé conformément à cette nouvelle formule: Lait de vache normal non bouilli, chargé de toute la matière grasse contenue habituellement dans le
volume d'un litre 0 lit. 30 Eau fraîche non bouillie, tenant en dissolution 40 à 50 gr. de sucre blanc. ”

“ C'est le groupe de ces substances réunies qui donne au lait considéré comme aliment ses propriétés plastiques. Leurs proportions relatives oscillent dans le lait sécrété par les animaux des diverses races, mais elles peuvent aussi osciller dans le lait fourni par un animal quelconque, selon l'état de santé dans lequel il se trouve et selon la nature des aliments qu'il consomme, quoique alors leur masse soit à très-peu près constante dans les divers échantillons fournis dans une période de quelques jours par ce même animal. ”

“ La nourriture a aussi une influence marquée; une alimentation riche en matières protéiques fournit un lait riche lui-même en aliments plastiques, tandis qu'un régime où dominent les féculents donne un lait plus riche en aliments respiratoires. Le régime d'une nourrice doit donc être mixte. ”

“ Filhol et Joiy ont confirmé cette observation de l'ancien pharmacien en chef de la Charité.
Quant à l'opinion de Turpin, qui assurait que « chaque globule de lait vit individuellement pour son propre compte, que sa vie est purement organique ou végétale, et qu'ils s'élèvent (des couches inférieures du liquide jusqu'à sa surface) comme corps organisés, pour satisfaire à un besoin d'air atmosphérique; » elle n'est pas admissible et est rejetée aujourd'hui par tous les hommes compétents.
Reste l'hypothèse des globules butyreux emprisonnés dans une enveloppe de caséum? ”

“ Je maintiens qu'à défaut de lait maternel, ou du lait d'une bonne nourrice, le seul aliment rationnel et salubre pour les très-jeunes enfants, le seul qu'il convienne d'employer dans leur alimentation au biberon, c'est le lait de vache, d'ânesse, de chèvre, ou autre analogue, soit pur, soit étendu d'une certaine quantité d'eau sucrée ”

“ L'on admet généralement qu'une constitution forte est un caractère important d'une bonne nourrice. Bouchut, Chailly, Levret, Mauriceau, etc., sont de cet avis. Donné, seul, écrivait dans son livre, « Conseil aux mères, p. 70: » « La femme la mieux portante et la mieux constituée peut être mal partagée du côté des glandes mammaires et de la sécrétion du lait. » L'exemple que j'ai cité d'une femme dont le lait pauvre en principes protéiques donnait la diarrhée à tous ses enfants confirme cette opinion.
En se basant sur l'analyse chimique, Vernois et Becquerel ont repris la question. ”

“ Quant à moi, s'il m'est permis d'émettre mon opinion, je dirai que l'allaitement pendant la gestation est souvent chose fâcheuse, parce que pour le mère il devient une cause d'épuisement, auquel une alimentation riche ne remédie pas toujours, et que pour le petit être il présente l'inconvénient de mettre à sa disposition un produit anormal. ”

“ Le colostrum de la vache porte le nom de mmiille.
C'est un liquide visqueux, jaunâtre, d'une densité supérieure à celle du lait : 1040 à 1060 d'après M. Méliu.
Elle s'élève même quelquefois à 1068 selon Corenwinder, et jusqu'à 1075 selon mon père. Quand on chauffe ce corps, il se prend en grumeaux. Les acides ne le coagulent pas; l'ammoniaque, au contraire, le rend visqueux et filant; il le devient même par son exposition à l'air. ”

“ Le lait ne transmet pas les maladies.
28. Le lait artificiel de Liebig doit être rejeté comme n'étant nullement identique au lait de femme et comme indigeste.
29. Le lait de vache livré par le commerce à la consommation publique est souvent allongé d'eau ou écrémé. 30. A l'aide du lacto-densimètre et du lacto-butyromètre, l'on peut constater rapidement la valeur d'un lait, et en complétant l'essai pas le dosage de la lactine, l'on peut en quelques instants apprécier sa valeur nutritive. ”

“ Ce qui est bien certain, et le Dr Rosenthal l'a bien démontré, la proportion de lactine contenue dans le lait de vache normal et non altéré oscille entre 50 et 53 gr. par litre : elle ne s'abaisse jamais au-dessous de ces proportions; elle peut quelquefois s'élever audessus.
La séparation du caséum, ou plutôt la préparation du sérum, se pratique le plus communément en ajoutant au lait normal, porté à la température de 25 à 40 degrés, un centième de son poids d'acide acétique. ”

“ MM. Millon et Commaille ont signalé dans le lait la présence de la matière que j'ai déjà désignée sous le nom de lacta-protéine, lorsqu'après avoir coagulé le lait par un centième de son poids d'acide acétique, avoir séparé par le filtre le caséum devenu insoluble, avoir coagulé l'albumine par l'ébullition et l'avoir isolé aussi en filtrant le petit-lait restant, l'on obtient un précipité blanchâtre si l'on ajoute dans ce liquide quelques gouttes de nitrate acide de bioxyde de mercure. ”

“ La saveur du lait peut être modifiée par la nature des aliments que les animaux consomment ; c'est ainsi que les vaches donnent un produit dans lequel l'on reconnaît facilement la saveur de l'absinthe, de la chicorée, des feuilles d'artichaux, lorsque ces végétaux entrent dans la composition de leurs rations. ”

“ MM. Filhol et Joly ont eu l'occasion de citer aussi, dans leur important mémoire, des béliers, des taureaux, des chiens et des chats qui ont donné du lait.
Ainsi, il est hors de doute que les femelles des mammifères n'ont pas seules le privilège de produire un liquide émulsif; mais, malgré l'extmple cité par de Humboldt, elles ont seules, d'après les lois de la
nature, le devoir de le produire et de le donner en quantité suffisante à leurs petits, pour subvenir aux exigences de leur entretien et de leur développement. ”

“ Fer. — Quand on administre des préparations contenant ce métal à des laitières, il passe aussi dans leur lait, ainsi que le démontrent les analyses de MM. Lewald, Marchand, Chevallier et Henry, Rombeau et Roseleur ; seulement ce corps se montre et disparaît d'autant plus rapidement qu'il est plus soluble. Harnier et Simon prétendent, au contraire, qu'ils n'ont pu trouver de traces de ce passage ; cela n'est pas croyable, puisque les cendres du lait normal contiennent toujours parmi leurs éléments constitutifs du phosphate de fer. ”

“ Dans ce cas, le lait est pauvre et peu abondant après l'accouchement. 2° La deuxième classe renferme les femmes dont le colostrum, plus abondant, ne contient qu'un petit nombre de globules laiteux, petits, mal formés, et souvent mêlés, outre les corps granuleux, de globules muqueux. 30 Enfin la troisième classe comprend les femmes qui fournissent un colostrum riche en globules laiteux, réguliers, d'une bonne grosseur et n'étant mélangés d'aucune autre substance que les corps granuleux. Un tel colostrum annonce presque
toujours un lait abondant, riche, et de bonne qualité. ”

“ Nous avons tous les jours sous les yeux l'exemple du contraire.
D'ailleurs il ne faut pas oublier, et je l'ai déjà fait remarquer, que les analyses de ces savants médecins ayant été faites au saccharimètre pour opérer le dosage de la lactine, elles ne sauraient ici nous fournir des éléments de discussion solidement établis ; car, si l'on examine les chiffres posés, l'on reconnaît que le caséum augmente
quand la lactine diminue. ”

“ Dans l'examen des résultats d'une analyse, il faut toujours tenir compte du procédé employé, car les différences sont souvent énormes pour un même lait.
11. Le nouveau-né doit être soumis à l'allaitement pour se développer dans les meilleures conditions. II doit téter et non boire.
12. L'allaitement maternel est le meilleur; même quand il ne peut être continué longtemps, il y a toujours avantage, non-seulement pour l'enfant, mais
même pour la mère, à subvenir pendant quelques jours aux besoins du nouveau-né. ”

“ Or M. Gorenwinder a fait voir que cette méthode était incertaine et qu'elle donnait toujours des résultats trop faibles, parce que le sérum préparé selon la méthode de MM. Vernois et Becquerel contient toujours de l'albumine et quelquefois de la gélatine qui possèdent un pouvoir rotatoire inverse de celui de la lactine.
Ainsi, par exemple, ayant préparé par la méthode ordinaire le sérum du lait de vache de bonne qualité, il lui trouva une déviation à droite de 13°, mais le liquide ayant été ensuite coagulé par l'ébullition, il donnait après filtration une déviation à droite de 17°. ”

“ Et toutes les fois que nous rencontrerons un lait, dont la densité corrigée sera inférieure à 1030, à la température de 15°, et qui contiendra moins de 30 gr.
de beurre et 50 gr. de lactine ; nous affirmerons avec certitude et sans crainte que le lait est falsifié.
Avec le lacto-butyromètre, le dosage du beurre dans le lait se fait avec exactitude dans le court espace de quelques minutes, et il permet, à l'aide d'une formule donnée aussi par mon père, de calculer avec une exactitude approchée bien suffisante, la somme de tous les éléments fixes qui sont contenusdans le liquide examiné. ”