Académie des sciences

“ Cette connexion entre le lobe moyen et la face inférieure des racines des veines pulmonaires n'est pas la seule : trois veines provenant de l'angle gauche antérieur et supérieur du petit lobe appliquent leurs bouches à entonnoir sur les trois endroits du réservoir les mieux calculés pour tirer en bas, et un peu à droite, sa face inférieure quand le lobe moyen, rempli par l'inspiration, s'incline vers le grand lobe droit, attiré par la tension de la plèvre qui leur est commune, et qui tapisse le sillon qui les sépare. ”

“ Dans chacune des cavités droite et gauche de la poitrine est placé un poumon, ou un sac divisé en un nombre plus ou moins grand de cellules distensibles, communiquant les unes avec les autres, et qui se remplissent par un tube commun, la trachée-artère.
Quand le thorax est dilaté par l'acte de l'inspiration , l'air se précipite par la trachée pour distendre les bronches et les cellules aériennes, et pour leur faire occuper l'espace que les parois du thorax, en s'écartant, tendent à laisser vide ”

“ Sous le premier point de vue, en étudiant le phénomène de la circulation veineuse 7 M. Barry a été conduit à reconnaître que, par l'acte de l'inspiration, il se fait un vide dans la cavité de la poitrine, laquelle tend à se dilater, et que tout le liquide en communication avec l'intérieur du thorax devait y être attiré comme forcé par la pression atmosphérique. Tous les faits connus trouvent, il faut l'avouer, leur explication dans cet effet physique; tels sont en particulier le gonflement des veines jugulaires dans l'expiration, et leur affaissement dans le mouvement inverse ”

“ L'expérience tentée sur le premier de ces animaux a présenté absolument les mêmes observations que celles faites sur la veine jugulaire dans la séance du 8 juillet. L'ascension du fluide coloré en bleu, d'abord très-forte, et continuée pendant les deux mouvemens de la respiration, cessait à chaque intervalle de l'inspiration à l'expiration, et était toujours plus forte pendant l'inspiration. Quelques momens avant la mort, l'ascension du fluide n'était bien marquée que
pendant la dilatation de la poitrine, et restait presque entièrement suspendue à chaque temps d'expiration. ”

“ Quand les poumons sont distendus, leur surface externe est nécessairement agrandie; quand les côtes portent en avant le sternum, et quand le diaphragme repousse en bas les viscères abdominaux, la surface intérieure du thorax est également agrandie, par conséquent la plèvre qui couvre cette surface est tendue, et celle qui couvre les deux côtés du péricarde l'est également , de manière non-seulement à protéger le sac fibreux contre la pression, mais à agrandir sa capacité dans tous ses diamètres. ”

“ Mais, comme la pression atmosphérique est égale partout, si la force qui comprime le réservoir E est capable de résister à la gravitation du liquide dans la branche B, alors le liquide injecté en A ne sera reçu en E qu'au moment où la tendance au vide commencera.
20. Si la partie du tube A jusqu'à B est d'une matière incompressible, alors le liquide sortira de B par saccades isochrones et égales à celles de l'injection exercée en A (2) . ”

“ Quels sont les faits rigoureusement prouvés jusqu'à présent relativement à la circulation du sang?
Nous devons à la sagacité de Harvey la connaissance de ce fait incontestable : que le sang, dans l'animal vivant, passe perpétuellement des ventricules dans les artères,' et des èxtrémités
de celles-ci dans les veines, par lesquelles il revient au cœur pour y recevoir une nouvelle impulsion. ”

“ La supposition que le cœur est doué de la faculté de dilater ses cavités avec une force égale à celle qu'il met à se contracter, et qu'il peut agir alternativement comme une pompe aspirante et foulante, quoique adoptée par quelques physiologistes vivans, ne trouve cependant que peu d'appui, soit dans l'anatomie, soit dans les recherches expérimentales. ”

“ Dans toutes ces expériences, j'avais cru remarquer, lOque, quand l'animal était debout, la pression atmosphérique n'était jamais si fortement marquée que quand il était renversé. Je m'en assurai en répétant l'expérience sur le même animal dans les deux positions, et je vis en effet que la coïncidence des mouvemens du liquide avec la respiration ne pouvait guère s'observer dans la première position, parce que
la respiration du cheval debout et en repos est presque insensible. ”

“ On sait que les canaux qui partent du cœur, et par lesquels le sang est poussé, dirigé vers toutes les parties du corps, sont les artères; et que ceux qui conduisent le sang, le chyle ou la lymphe au cœur, ont reçu le nom de veines ; enfin que le cœur, ou l'organe qui détermine jusqu'à un certain point, le mode de circulation, varie par sa position, par sa structure, suivant beaucoup de circon-
stances qu'on est parvenu à apprécier, quoique le véritable mécanisme par lequel son action s'exécute reste à peu près le même. ”

“ Ici il est essentiel de remarquer qu'après avoir mis à découvert une portion de la duremère chez l'animal vivant, l'élévation et l'affaissement du cerveau ne se manifestent pas tant que la membrane adhère aux os et ne cède pas à la pression atmosphérique ”

“ La jugulaire interne fut mise à découvert sur un chien de petite taille. Une incision ayant été pratiquée aux parois de cette veine, une sonde de gomme élastique fut introduite dans sa cavité, et dirigée vers le cœur. Au bout extérieur de cette sonde était fixé un robinet, dans l'autre extrémité duquel on introduisit un tube de verre
coudé à angle droit et en partie contourné en spirale. ”

“ Comme il est évident que le sang que l'artère aorte reçoit du cœur gauche ne peut y arriver que parles veines pulmonaires, on ne peut pas considérer comme une conclusion forcée que les poumons doivent être ou également perméables au sang durant tout l'acte de la respiration, ou que, s'ils ne le sont pas, il faut qu'il existe un réservoir d'où le cœur gauche puisse recevoir du sang dans les momens où ils sont le moin& - perméables. ”

“ Alors inclinez le tube vers E, la gravité du liquide le fera couler de C en E , la continuité de la colonne se rétablira, et le vide se fera avec bien moins de diffi- culté, parce que la gravitation du liquide deviendra nulle.
15. Si l'on suppose une ouverture à la branche E C en D dans le premier tube, l'air entrera par cette ouverture, forcera le mercure de monter jusqu'à E , et occupera sa place ; mais dans le tube flexible, la pression atmosphérique affaissera ses parois au - dessus de l'ouverture, et le vide cessera d'agir sur les parties situées au-des-
sous. ”

“ Mais les veines pulmonaires qui se trouvent en communication directe avec elles sont exposées, dans toute l'étendue de leurs surfaces, à la pression de l'air, qui se précipite à travers la trachée-artère pour distendre les cellules des poumons , et cette pression s'exerce sur une étendue de leur surface en proportion inverse de leur capacitt: Pour pouvoir comprendre le mécanisme par lequel les réservoirs pulmonaires du cœur gauche sont distendus chez l'homme, il suffit d'ob-
server la manière dont les veines pulmonaires pénètrent lê sac du péricarde. ”

“ Le cas où le réservoir (les cavités thoraciques ) est la partie la plus déclive, et où le tube est en partie inflexible, mérite plus d'attention. Ce tube est représenté, .chez l'homme, par les artères carotides, d'une part; les veines jugulaires et caves supérieure, de l'autre..
35. La partie ferme du tube. est le crâne, qui
est une cavité dont la forme n'est pas susceptible d'altération, et par conséquent dont le contenu ne peut pas être altéré en volume, quoiqu'il puisse être modifié dans sa densité. ”

“ Il y a en ce moment à la clinique de M. le professeur Laennec un ancien conducteur de diligences, âgé de soixante-huit ans, chez lequel on a observé long-temps une pulsation marquée synchronique avec le pouls dans les jugulaires externes, les veines superficielles du sternum, et même celles du bras ; chaque fois qu'on a pratiqué des saignées nécessitées par sa maladie ( levis hypertrophia) . On a vu diminuer cette
pulsation ”

“ Les extrémités armées de plumes à valvules de deux sondes qui avaient été introduites dans le thorax, près du sternum , se trouvèrent, à l'ouverture du corps, un,e à chaque surface latérale du péricarde, entre ses surfaces et celles des poumons, qui n'avaient pas souffert la moindre blessure.
Avant de faire périr le chien , noua introduisît
mes dans sa trachée-artère un robinet, de manière à pouvoir suspendre sa respiration à volonté. ”

“ Le même cheval étant couché, les mouvemens du sang au-dedans du globe étaient parfaitement symchroniques avec l'inspiration.
■ Pendant, que le cheval était debout, un caillot se forma au-dedans du globe, et la veine se Eesserra sur elle-même au-dessus de ce même globe. Alors les pulsations jugulaires synchroniques avec celles de l'artère devinrent très-manifestes à ce point (20) . ”

“ De ces forces supposées, les unes sont peu susceptibles d'être démontrées par des expériences directes; les autres doivent nécessairement être peu régulières et fort intermittentes dans leur action, et elles ont été présentées à l'appui de théories si contradictoires, que la somme de probabilités contre l'exactitude de ces opinions est a priori presque aussi forte que celle qui - peut exister en leur faveur. ”

“ Si l'on tire le péricarde avec la plus grande force dans cette direction, l'action ne s'exerce "que sur les veines pulmonaires et les veines-caves, les grandes artères étant placées entièrement hors de son influence.
Cette disposition, quant à l'attache "dii; péricarde aux veines pulmonaires, n'existe pas itfhefc les quadrupèdes, excepté pour les veines antérieures gauches, et encore d'une manière molnà marquée; tandis que l'accollement des faeesop-
posées des veines pulmonaires et des veines..ça- ves, si manifeste et si étendu çhez bes quadrupèdes, n'existe guère chez l'homme. ”

“ La moindre altération dans la distensibilité sera donc sensible dans les saccades en B, quelle aue soit la force d'injection.
4. Qu'on prolonge la branche B du premier tube jusqu'à vingt-huit pouces ou soixante-seize centimètres, et qu'on établisse le vide dans le réservoir E qui la termine, le mercure qui se - trouve dans les branches A B sera forcé par la pression de l'atmosphère de s'élever jusqu'à E.
5. ”

“ Harveyne l'a pas trouvée digne d'une réfutation sérieuse (1) ; ni l'oreillette , ni le ventricule ne présentent aucun
(l) A eque verumesi similiterquod vulc/à creditur,corullo molu suo aut distensione sanguinem in vcntriculis attrahere. ( Ilarvev, (le Motucordis, cap. 2.)
appareil musculaire qui paraisse disposé de manière à pouvoir en opérer la dilatation. Tous les faisceaux musculaires qui se trouvant dans les parois de ces cavités sont, au contraire, évidemment dirigés de manière à en produire le resserrement par leur contraction. ”