J. Léautier

“ Nous avons pensé qu’une vue d’ensem-ble sur la question ne serait pas sans intprêt ; et si nous arrivons, dans cette profusion des méthodes employées, à mettre en relief comme il convient les progrès qu’elles réalisent, nous aurons du même coup élargi la base des coneeptions thérapeutiques et précisé peut-être les espoirs qui peuvent naître à l’égard de la curabilité des tumeurs.
L’efficacité du remède démontre parfois la nature du mal. En est-il ainsi pour le cancer? Actuellement, c’est se compromettre que de préjuger de la nature du cancer. On en dispute toujours. ”

“ Dans le lymphosarcome, dans lè cancer des gan-glions, l’action des rayons X est peu sensible. Le lymphome de l’amygdale est très résistant : pourtant MM. Regaud et Nogier ont publié un cas heureux chez un malade de M. Lyonnet ; il est bon de se rappeler cette indication pour les cas inopérables. ”

“ Quantaux poissons malades, très nocifs, ceux-là, le consommateur a rarement à se déferidre contré ces ennemis. Les piqûres de la langue par des arètes de poisson peuvent engendrer des ulcérations rapidement transformées en tumeurs malignes : certains cancers deroesophage n’ont pas d’autre origine. Bosc a signalé des arêtes trouvées au niveau des caneers de l’intestin. L’escargot mal cuit est une cause d’infection certaine, si l’on s’en rapporte aux épidémies cancéreuses qui ont atteint les pays où l’on mange les escargots crus (Lemière, Bosc) . ”

“ Pour la diathermie chirurgicale, on doit d’abord convenir qu’il n’y a là aucune action élective sur les cellules néoplasiques. Ce qu’on ne peut refuser à la diathermie, c’est de stériliser en détruisant, c’estde n’ouvrir aucun vaisseau, par conséquent d’éliminer cette cause considérable d’ensemencement voisin et de métastase éloignée. Le seul inconvénient, c’est qu’elle laisse à l’organisme le sbin d’éliminer ces paquets de tissus coagulés, et l’organisme ny par-vient souvent pas, ou, s’il y parvient, c’est au prix d’une infection toujours possible. ”

“ II est grand temps, semble-t-il, d’organiser une vaste enquête internationale sur les causes de cette recrudescence du cancer qui renferment tant d'obscurités. Si cette proportion croissante se main-tient, avant 50 ans le cancer fera autant de victimes que la tuberculose, parmi les peuples civilisés. ”

“ Lorsqu’on soumet des tissus à l’influence du radium, la peau étant travèrsée par les radiations, il se produit une radiumdermite, plus rapide mais moins profonde et moins grave qu’avec les rayonsX. La cicatrice est plus belle que celle des rayons X, mais elle se pigmente de la même façon.
Les rayons a du radium et les rayons X mous, différents de nature, sont ceux qui donnent des radiodèrmites et radium-dermites. Les rayonsXtrès filtrés ne donnent que les épidermites ; on atoujours des radiumdermites avec les rayons du radium non filtrés. Quelle est rimportance deces lésions ? ”

“ L’action du çolloïde sur le cancer est des plus nettes, dès les premières injections, les tumeurs cancéreuses npn ulcérées diminuent dans leur volume ; les douleurs propres au cancer s’atténuent considérablement ; le volume des ganglions diminue proportionnellement à la diminution duvolumedé la tumeur principale. Au bout de quelques mois, la disparition de la tumeur devient tellement totale qu’il est impossible de retrouver quelque trace que ce soit de néoplasmes volumineux à la place qu’ils occupèrent. ”

“ Ces radiations présentent un très grand intérêt. Pour employer. des rayons X très durs, ropérateur a besoin de plusieurs heures ; le radium permet d’aller beaucoup plus vite comme manipulation (durée d’un pansement) .
Le radium se désintègre petit à petit par l’usage, en donnant une émanation.
L’émanation est un gaz fîxe provenant de la désin-tégration ; après s’être transformée en substances radio-actives A. B. C., elle se résout en un corps appelé hélium. ”

“ Le cancer, lescellules cancéreuses sont résorbées par l’organisme, en totalité, et sans préju-dice pour lui.
Le colloïde de cuivre agit plus vivement sur les cancers dont l’évolution est rapide que sur les cancers dont l’évolution est lente ou, pour mieux dire, les cancers aigus guérissent plus rapidement par le colloïde de cuivre que les cancers chroniques, s’il est permis de s’exprimer ainsi.
La guérison est-elle définilive ? L’auteur a de fortes
présomptions d© lc croire, mais ne peut 1 affirmer, les guérisons les plus anciennesqu il connaissedatent de six à sept mois>. ”

“ Tandis que les agents chimiques attaquent indif-féremment les tissus malades et les tissus sains, la chaleur et rélectricité limitent difficilement leur action efficace aux tissus malades ; il n’en est pas de même avec la radiothérapie qui met en oeuvre un agent cytocaustique électif. Primitivement, la radio-thérapie a donné lieu à des accidents de radioder-mite au voisinage des tumeurs; avec la technique et l’instrumentation actuelle, ces accidents n’existent plus ou sont très atténués par le filtrage. ”

“ De nouvelles méthodes sont nées qui, loin d’ex-èlure les anciennes, s’offrent tantôt à les remplacer, tantôt à les compléter ; c’est ainsi qu’il s’est institué une radiochirurgie qui attaque le mal en combinant aux qualités solidement éprouvées du bistouri les vertus mystérieuses des Radiations ; il se trouve que des cancers inopérables peuvent fondre sous les « feux croisés » du Radium ; certains traitçments
médicamenteux auraient pareillement donné quel-ques succès. ”

“ Les cellules cancéreuses ne sont pas toutes égale-ment vulnérables : c’est ainsi que les épithéliomas spino-cellulaires sont peu influencés, tandis que les épithéliomas baso-cellulaires semodifient complète-ment ; la partie kératinisée n’est pas très sensible aux rayons X.
Les sarcomes globo-cellulaires sont beaucoup plus atteints que les sarcomes fuso-cellulaires. ”

“ L’électrocoagulation a fourni à la statistique des faits probants : il semble qu’elle puisse jouer un rôle important dans la cure du can-cer, à la période d’infection locale.
3° Electricité.
On a obtenu la mortification des tissus néoplasi-ques avec le courant galvanique, qji se servant de hautes intensités. Jusqu’à présent^ aucun résultat particulièrement encourageant n’ajustifié les efforts tentés pour utiliser tel ou tel dispositif spécial. La thérapeutique électrique du cancer tire son princi-pal appoint d’une méthode qui a joui d’une grande réputation : la fulguration. ”

“ Ils ont été cxpérimentés sur les ètres uni-cellulaires, les toxines, le système nerveux, les pro-ductions superficielles de la peau, les organes pro-fonds, etc...
A l’encontre des rayons X, les rayons du radium exercent une action bactéricide très nette ; peut-étre convierit-il d’expliquer par cette différence la supériorité du radium sur les rayons X dans lë trai-tement du cancer et d’en tirer un argument en faveur de la théorie de l’infection parasitaire.
Lorsqu’on traite les virus et les microbes par le
radium, on obtient des vaccins ”

“ Les parasites du cancer ont pour les voies diges-tives d’étroites affinités : c’est pourquoi les eaux altérées, les poissons malades, les viandes malsaines, les eseargots souillés, les légumes contaminés, les salades, etc., sont particulièrement à redouter dans ralimentation. ”

“ Les cellules prin-cipales et les cellules bordantes sont inégalement frappées : ce sont les cellules principales qui sont lésées dans les glandes à pepsine du fond de Tes-tomac.
Dans les villosités, les rayons durs produisent l’atrophie de l’épithélium et le ratatinement de l’or-gane: il en est de mêmepour les glandes de Lieber-kühn.
II n’est pas certain que chez l’homme les lésions soient aussi importantes que chez le chien ; chez le lapin, les troubles sont légers ”

“ Les sarcomes, surtout les formes embryonnaires, fondent sous les radiations, aussi bien avec le radium qu’avec les rayons X durs. Au microscope, on voit les cellules d’un sarcome se transformer en cei-cellules embryonnaires, puis en tissu conjonctif vrai.
On a employé des instruments à radio-activité in-duite. Ge genre d’application est très déîicat, les rayons a non filtrés n’étant intéressants que pour les lésions superficielles. ”

“ Quel que spit le dispositif adopté, les résultats dif-fèrent, vraisemblablement d’après la nature du cancer et son degré de malignité. L’action dès rayons X est elle-même très disçutée ; ce n’est que très récemment que l’étude des rayons filtrés très pénétrants (rayons durs) , estentrée en ligne avec des fàits démonstratifs.
La discussion commence avec Scholz qui, ôtu-diant les modifîcations de la peau du porc soumis à l’influence radiothérapique, a vu la dilatation des vaisseaux, l’émigration des leucocytes, l’imbibition séreuse des tissus. ”

“ Le cancer, cè n’est plus Tanimal imaginaire qui s’acharne siir sa proie et la ronge jusqu’à ce qu’il l’ait entièrement dévorée ; ce n’est plus l’atrabile qui altère le teint, fait perdre l’appétit et trouble toutes les fonctions ”

“ II semble qu’il y ait antago-nisme éntre les hématozoaires et les parasites du cancer, comme si l’impaludisme immunisait les habitants des marais. Gette prophylaxie n’est pas sûre, et reau n’est jamais assez pure pourla boisson. ”

“ Les premières manifestations du cancer ne sont pas tou-jours douloureuses ; il n’est guère, que les cancers de la peau qui éveiilent d^emblée l’attention des ma-lades ; l’indolence habituelle des lésions donne aü mal une allure insidieuse qui lui permet de se déve-lopper et d’aboutir à la généralisation tant redoutée sans qu’il y ait été obvié d’aucune façon. ”

“ Jacinsky parle d’une nécrose des cellules épithé-liales cancéreuses.
Perthes, de Leipzig (Gongrès de Berlin, septembre 1904) , prétend que les rayons X exercent une action photochimique sur la chromatine des noyaux cellu-laires.
Darier juge la question par la distinction des formes néopla§iques (Gongrès de Berlin 1904) . M.
Destot (Lyon, juillet 1904, Lyonmèdical et diverses communications) , partage cette opinion : « En raison de la variabilité des formes d'épithélioma de laface, bon ne peut conclure parce qu’on a réussi dans une forme que l’on aura *un nouveau succès dans une autre ». ”

“ A l’heure actuelle, les étudiants en médecine apprennent, dès leur passage à la Faculté des Sciènces, qu’il existe des parasites animaux faisant partie de l’embranche-ment des sporozoaires, appelés sarcosporidies et myxosporidies ; que les myxosporidies, très poly-morphes, sont les hôtes habituels des poissons, et qu’on les trouve aussi chez les batraciens, les reptiles, les insectes, les araignées, les écrevisses, les vers, etc. ; que ces parasites peuvent passer chez l’homme et que c est là, d ap'rès M. le professeur Jaboulay, l’origine du cancer. ”

“ Au cours de ces dernières années, M. Doyen a per-fectionné sa technique et modifié ses préparations : il aurait obtenu depuis des résultats très satisfai-sants.
Enjuillet 1911, M.Tuffier a institué une série d’ex’ périences sur les médications générales appliquées au traitement du cancer inopérable. II a d’abord employé les différents sérums : sérum de Richet et Héricourt, puis sérum de Borrel, puis le suc extrait par broyage de la propre tumeur du malade ou d\in épanchement néoplasique (autosérum) . ”

“ Nous croyons qu’il faut engager la lutte par tous les moyens thérapeutiques rationnels contre l’ennemi qui,sous laforme de cellules nocives puissamment reproductrices, provoque cette désor-ganisation des cellules normales et cette intoxication de tout l’organisme. ”

“ L’Electrocuprol est un oxyde de cuivre colloïdal électrique à petits grains. La préparation d’électro-cuprol est isotonique, injectable, et se présente sous l’aspect d'un liquide brun, titrant 0 gr. 15 centigr. de cuivre pour 1000.
L’emploi 'de l’électrocuprol dansle cancerest basé sur ce fait qu’il est rare de voir survenir des affec-tions cancéreuses chez des gens appelés à manier et parconséquent à absorber du cuivre. Parmilescom-posés cupriques, on a choisi le cuivrecolloïdal, parce que cet état confère une valeur pharmacodynamique supérieure au métal. ”

“ Mais la chirurgie dirige encore cette prophy-laxie par des diagnostics et des interventions* pré-coces. Elle est en droit d’exercer une véritable cam-pagne contre le cancer ; car, par axiome, plus une intervention est précoce et plus elle a de chances de succès. ”

“ Les tumeurs, dit-il, disparaissent non pas comme sous l’action d’un caustique, elles fondent véritablemènt sous la peau, elles s’atrophient et s’affaissent, 'se résorbent comme si les cellules néoplasiques subissaient profondément dans l’épais-seur des tissus une régression progressive. ”

“ Ges conditions représentent pour l’auteur un mi-nimum : ce minimum est du moins celui qui peut
permettre d’espérer les efïets durables qu’on appel-lera curatif's, non parce qu’ils signifient des guéri-sons définitives, auxquelles de nombreuses années passées pourront seules donner ce caractère, mais en tant que présentant depuis un, deux, trois ans et plus tous les signes d’un retour complet à la santé.
Au Congrès de l’Avancement des Sciences., à Lille (1909) , trois statistiques ont été nettement favora-bles à la méthode de M. de Reating-Hart. ”

“ De juin à septembre 1912, le docteur Lazarus Barlow a eu dans son service 24 cas de cancer et 24 décès. De juin à septembre 1913, il a soigné 68 cancéreux ; 36 sont morts, mais les 32 autres malades ont bénéficié d’une amélioration telle qu’ils ont pu quitter l’hôpi-tal et reprendre leurs occupations. Les • tumeurs avaient disparu. Deux malades seulement ont eu une rechute. Ces résultats sont probants ; mais l’auteur attire l’attention surce fait que le radium agit d’unc façon inégale, qu’il est des cas où le précieux métal n’a aucun effet. ”

“ Le cancer de restomac ne donnerait, à l’heure actuelle, que 15 pour 100 de guérisons durables, d’après Gzerny (trois ans) .
Dans le cancer de la langue, on a pu obtenir 16 à 27 pour lOOdeguérisons durables (Butlin,de Londres, et Gollins Waren, de Boston) .
Le cancer du rein offre 15 pour 100*de guérisons durables (Rowzing) .
Pour le cancer de l’utérus, il faut retenir les chiffres de 18 pour 100 de guérisons durables (cinq ans) qu’a donnés Wertheim au Gongrès de Bruxelles de 1908. Signalons aussi les statistiques favorables de J.-L. Faure et de M. Pollosson. ”