Raymond Laroche

“ Une personne atteinte de cancer de matrice devrait, dans l’opinion courante, être amaigrie, pâle, faible ; élle devrait éprouver de vives souffrances, elle devrait avoir des pertes nauséabondes. Rien de plus faux. ”

“ En effet, un grand nombre de femmes ont confiance dans la sage-femme, lorsqu’il s’agit de maladies du bas-ventre ; elles lui demandent conseils et 'avis avant d’aller voir un médecin, surtout lorsqu’il s’agit de pertes blanches ou d’hémorragies provenant de la matrice. ”

“ Celles-là nous permettent, à priori, de concevoir une prophylaxie du cancer par la destruction du parasite ou du germe. Malheureusement, on ignore quel est ce parasite, ou quels sont ces germes car il se peut qu’il y ait plusieurs agents spécifiques — : les chercheurs ne sont pas d’ac-cord. ”

“ Loin de nous, d’ailleurs, la pensée de mépriser les méthodes récentes; mais nous ne devons pas les opposer à 1 exérèse chirurgicale; nous devons, au contraire, les prendre comme auxiliaires utiles de celles-ci. Dans l’état actuel des choses, c’est à ce rôle qu’elles doivent être ré-duites, et qu’il importe de les maintenir, sous peine de nuire gravement à l’idée que nous voulons répandre, à savoir : la curabililé du cancer. ”

“ Depuis une vingtaine d’années, l’hygiène individuelle et l’hygiène sociale ont incontestablément fait des pro-
grès. On se défend mieux contre les maladies contagieu-ses. II n’y a presque plus de choléra, moins de typhoïdes, le paludisme a disparu des régions où sa prophylaxie a été instituée : d’une fâçom générale, la morbidité conta-gieuse a considérahlement diminué. Pourquoi le cancer ne diminue-t-il pas parallèlement, s’il est uniquement une maladie infectieuse et contagieuse ? Pourquoi augmente-t-il de fréquence ? ”

“ On en fait de plus agréables sans doute, mais de moins utiles, sur les sujets les plus variés; on en a fait des milliers sur la tuberculose.
Ne pourrait-on pas trouver des journaux, revues ou périodiques, assez désintérëssés pour consacrer quelques chroniques de temps à autre, aux symptômes des prin-cipales tumeurs et à leur traitement ? Y aurait-il tant de ridicule à résumer en quelques lignes, au verso des tickets de tramways, et des coupons de toutes sortes, sur des placards apposés dans les voitures et les monuments pu-blics, les signes d’un cancer ? ”

“ Le cancer est très fréquent; il survient chez toute le monde; il n’est pas besoin pour cela d’avoir des“ ascendants cancéreux; il survienl sournoisement; son caractère partiçulier est d’être indolore au début; il faut toujours y penser, et dès la moindre présornption, montrer le mal au médecin; il guérit par l’opération et ne peut guérir que par elle. ”

“ Le seul conseilleur qualifié est le médecin, si possible un médeein de femmes ; elle peut s’adresser aussi à une elini-que de femmes. La femme ne doit jamais s’adresser à une sage-femme ou à une soeur de la commune. Enoore moins ,à un charlatan, à xin rebouteur et à un herboriste, gens qui, isans aucun diplôme de l’Etat, s’occupent néanmoins de médecine. La malade doit, de pfus, éviter de s’entretenir avec d’autres femmes de son état, parce que celles-ci prodiguent souvent des eonsolations et la détournent d’aller cônsulter le médecin à temps. ”

“ Ils ne sont plus guère en faveur, donnant, dans les cas favorables précités, plus qu’on ne leur demande, rongeant la chair vive après la tumeur, ou moins qu’il ne faudrait, ne détruisant le mal qu’en partie. ”

“ La matrice n’ëtant pas un organe nécessaire à la vie, on peut la suppri-mer sans provoquer le moindre trouble ’Corporel ou intedec-tuel.
Si une femme se trouve dans une maison en flammes, si toute issue lui est fermée, sauf vers la rue, par la ifenêtre, si la foule lui tend une toile sur laquelle elle peut se laisser choir sans danger, refusera-t-elle cette ehance presqùe eer-taine de salut, sous le prétexte qu’elle a peur de se faire mal ? Préférera-t-elle être brûlée vive ? Evidemment non. Toute femme atteinte de cancer se trouve dans une situation analo-gue. ”

“ Car la guérison de la 'tuherculose —- c’est admis aujourd’hui — n’est ohtenue ni par un ni par plu-sieurs médicaments; elle est avant tout fonction d’une hygiène appropriée, celle que nous indiquons.
Evidemment, ce sont là des problèmes économiques que les hommes les plus cornpétents, animés de la meil-leure volonté, ne parviennent pas à résoudre. A vrai dire, il n’y aura plus de tuberculeux quand il n’y aura plus de ; pauvres. Espérons que les sociologues et les économistes réaliseront un joùr cet état idéal.
Que faut-il, au contraire, pour combattre le cancer ? Une prophylaxie spéciale ? ”

“ Si, au contraire, le eol est tout à fait normal et ne présente rien de suspect, comme cela se voit volontiers lorsqu’il s’agit de pertes de sang post-climatériques, il faut songer à la pos-sibilité de bexistence d’un cancer du corps de l’utérus. Cette forme du carcinome utérin est beaucoup plus fréquente qu’on ne l’admet en général, elle ne donne souvent lieu, en fait de symptômes, qu’à des pertes de sang irrégulières et des coli-ques utérines, que les traités classiques décrivent comme ca-ractéristiques, manquent souvent. ”

“ Le public n’a pas perdu la tête parce qu’on l’a mis en garde, et de mille manières, conlre la tuberculose et les maladies contagieuses; il est seutemenl devenu phis propre, plus attentif, plus prudent; et pnis, c’est une crainte salutaire que celle inspirée par un mal fréquent et fatal comme le cancer; mieux vaut le reconnaître à temps que d’ôtre emporté par lui. D’autre part, ce ne sonl pas les conférenees, ni les affiches, ni les chroniques de journaux qui leronl du malade son propre médecin. Esl-ce qu’on devient médecin en lisant ? ”

“ II n’est pas douteux que la lutte ainsi conçue et entre-prise dans toutes les parties de notre pays, par le public d’abord, mis en garde contre un mal qu’il saura mieux dépister; par le pharmacien, la sage-femme et les autres personnes des arts para-médicaux, qui dirigeront sur le médecin les malades porteurs d’affections suspectes; par les médecins, qui n’auront pas de cesse qu’ils n’aient posé un diagnostic certain, bien persuadés de cette idée que ïa précocité du diagnostie entraîne la précocité de l’inter-vention, et que celle-ci est le meilleur gage de guérison ”

“ Sans avantage dans les cas limités et favorables, puisqu’elle n empêche pas les récidives, la fulguration exerce une action manifestement défavorable sur la marche des plaies : elle produit un suintement considérable qui oblige à des pansements fréquents et au drainage ”

“ En attendant le remède préventif ou curatif du 'Canoer, il s’agit donc actuellement pour le médecin de savoir et de pou-voir reconnaître le 'Carcinome de l’utérus dès son début, e’est-à-dire à un moment où il peut encore être guéri radicalement. Malheureusement, les débuts du eaneer de l’utérus sont obs-curs et silencieux, et les malades elles-mêmes éprouvent au commeneement si peu de malaises que, dans leur ignoranee, elles ne prêtent aueune attention aux premiers symptômes de la maladie et ne s’adressent que trop tard aux médeeins. ”

“ Méthode incertaine et dan-gereuse, parce que méthode jeune, il lui faut attendre du temps et de l’usage la maturité qu’on exige des mé-thodes cliniques.
Et nous ne ferons pas d’autres reproches aux agents physiques préconisés depuis une dizaine d’années dans la cure du cancer. Nous voulons parler des rayons X, du radium et de l’électricité sous forme de voltarisation bi-polaire ou fulguration. li n’entre pas dans notre des-sein d’en décrire la technique fort compliquée : l’énumé-ration des résultats les plus récents et les meilleurs suffira à notre cause. ”

“ Nous faisons donc appel au sentiment d’humanité de toutes les sages-femmes : qu’elles n’envisagent pas cette circulaire comme une eritique, mais bien comme un appel à une colla-boration active contre une grave maladie. Oue ehaque sage-lemme remplisse son devoir professionnel dans eette lutte eon-
tre le cancer et ehacîue fois qu’elle aura réussi à amener une malade à temps au chirurgien, on pourra dire qu’elle a con-tribué à sauver une vie ’humaine et qu’ainsi elle a bien mé-rité de la Société. ”

“ Sa pudeur ni sa pauvreté ne doivent rempêcher de con-^ sulter au plus vite un médecin, car le médecin n’est pas un homme pour elle par les sens, et doit être plus qu’un homme par la générosité et la grandeur d ame.
Voici cet avertissement :
Comment la femme doit se comporter dans le cas de cancer de la matrice.
I. Le 'Cancer de la matrice est un mal fréquent, qui peut s attaquer aux femmes mariées ou non, mariées de tout âge, ie pius souvent dans les 40 ans.
II. C’est un mal toujours mortel, qui ne peut être combattu
que par une opération il n’y a pas de remèdes eontre ce mal. ”

“ Les résultats sont les mêmes avec le cancer de la langue et de la cavité buccale, avec le cancer de la parotide, le sarcome de ramygdale, dans le cancer de roesophage, de restomac et du rectum au début, dans celui de la vessie, de la verge, de 1 utérus, du vagin, du_ testicule et de l’ovaire. (Compte rendu du Congrès français de chirurgie de 1908. Communication de M. Doyen.)
II est regrettable que le sérum de M. Doyen soit resté son monopole et n’ait pu être essayé par d’autres bacté-riologistes ou d’autres chirurgiens, selon sa technique et suivant ses indications. ”

“ Pour que 1 opération ait des ehanees de réussite, e’est-à-dire pour qu’elle amène la guérison complète, il faut absolu-ment qu’elle soit pratiquée avant que le cancer ait fait trop de progrès, avant qu il se soit étendu au delà de son siège primilif.
II est triste de constater qu’actuellement le plus grand nom-bre des malheureuses femmes atteintes de cancer de l’utérus viennent consulter le médecin trop tard, quand toute opération radicale est devenue impossible. ”

“ Loin de nous d’alarmer inutilement qui que ee soit, mais, devant des négligencès, des pertes de temps, qui si souvent ont coûté la vîe à des mères de famille, il est de notre devoir de crier un garde à vous énergique. ”

“ On sait que, arrivées à un certain âge, les femines cessent d’être incommodées par le retour périodique de symptômes connus. Si cependant, au bout d’un temps de répit (un an, par exemple) , une perte de sang plus ou moins abondante ,se produit, il est dangereux de l’ëxpliqùer. par un retard de l’état antérieur ; c’est souvent rindice d’un début de cancer.
II faudra de suite s’adresser à un médecin, seul capable de reconnaître ce dont il s’agil, de tranquilliser sa cliente s’il y a lieu, de la décider à l’opération s’il y a eaneer. ”

“ Médecins des pauvres et ■cliniques sont répan-dus dans tout lé pays et il y a partout des médecins compatis-sants qui examinent gratuitement une malade dans le besoin. La crainte des souffrances, la peur de l’opération, le manque de temps ou d’autres raisons encore, ne doivent pas empê-■cher la femme d’appeler le médecin aux premiers symptômes. Tout jour gagné contribue à prolonger la vie.
IX. Les phénomènes eités plus haut ne se rencontrent pas exclusivement dans le cancer, mais aussi dans d’autres ma-ladies bénignes du bas-ventre (ex : dans les métrites, catar-rhes, polypes, etc.) ”

“ Femme, si vous avez des pei'tes aqueüses ou teintées de sang eu dehors des règles ou après les rapports sexuels, ou après l’âge crilique, prenez garde, et eourez chez votre médecin : vous êtes peut-etre atteinte d'un caneer utérin, qui ne peut guérir que par une opération immédiate. ”

“ Enfm,-sbutenir que l’ablation large est inutile, ce serait nier l’évidence ou suspecter la probité des nombreux chirurgiens qui ont dressé les statistiques.
Cesl aussi parlois la faute des médecinsy si le Iraile-ment chirurgical n’est pas appliqué précocement. D’âu-cuns, peu confiants dans l’intervention, ne la conseillent pas à leurs malades. De.fait, le médecin qui, actuellement a dépassé la cinquantaine, n’a assisté, au coufs de ses études, qu’à des échecs presque constants de la part des cliirurgiens, dans leur' lutte contre le cancer. ”

“ En effet, s’il s’agissait d’une diathèse, l’organisme tout entier se-rait frappé dès le début, et la thérapeutique chirurgicale n’aurait aucune raison d’ôtre. Si au contraire le néo-plasme est une lésion prmiitivement locale, infectant se-condairement l’organisme, on peut légitimement espérer qu’une intervention hâtive et complète, enlevant la tota-lité du mal, amènera la guérison défmitive. ”

“ Ce sont donc les régions immédia-tement contiguës, au siège positif du néoplasme, ou tri-butaires de lui par les courants lymphatiques artériels et veineux, qui doivent se prendre les premières. Et cela est ainsi dans la réalité.
Par contiguïté. — U est banal de constater qu’un can-cer, où qu il se développe, n’envahit pas aussi vite les organes qui sont éloignés de lui, . que ceux qui l’avoisi-nent et le touchent. Un cancer de la langue enyahit d’a-bord le plancher de la bouche, avant de s’étendre aux maxillaires et à tout le massif osseux de la face et du crâne. ”

“ On n’a pas le droit de con-server celte manière de voir relalivement au cancer, et lors-que la guestion est posée, il faid guelle soit résolue d une façon nelte dans le plus bref délai, soit par un examen au spéculum, soit par la dilatation du col, l’exploration digitalc intra-utérine, le curcttage, le prélèvement dc parcelles dcs-Imécs à rcxamcn microscopiquc, ctc., etc., cn demandant, si cela cst nécessaire, à dcs gens plus compétcnts et plus spé-cialisés, un diagnostic, qu’un médécin ordinaire ne peut pas faire. ”

“ Alais U n’en est pas moins vrai que quelques morts sont directement imputables à la fulguration, sous rinfluence de laquelle se développent parfois des accj-dents spécidques d’ime gravité exceplionnelle, pouvant entramer la mort en quelques jours, voire même en quelques heures. C’est ainsi que sur 12 amputations du
sein pour cancer suivies de fulguration, M. Ricard a vu trois fois de ces septicémies foudroyanfes qui ont em-porté les malades en quelques jours. Toutes les autres opérées du sein ont été d’ailleurs touchées plus ou moins par l’infection. ”

“ Faut-il, avanl qu’on puisse traiter le cancer par un re-mède approprié qui serait aux diverses tumeurs ce qu est la quinine aux accès paludéens, le mcrcure et l’iodure aux arcidents el à la diathèse syphiltiques, faut-il se bor-ner aux palliatifs et à unc thérapeutique de symptômes ?
II ne le semble pas. Les progrès immenses de la cbi-rurgie moderne, avec son antisepsie et sa technique, éle-vées désormais à la précision d’une science, ne nous le permettent plus. La chirurgie a déjà sauvé des milliers de cancéreux ”

“ Alors que l’arthritisme, la syphilis et la tuberculose sont des diathèses, des modifications pro-fondes et spéciales du terrain, engendrant à l’occasion des localisation multiples, le cancer, envisagé soit comme prolifération intempestive d’une cellule embryonnaire longtemps endormie, soit comme inoculation parasitaire ou microbienne, est une affection locale et unijjue. On a
[texte manquant]
un cancer du sein, ou un cancer de la lèvre, ou un cancer des os ”

“ « Pour le moment, le meilleur traitement du cancer est l’extirpation, large et précoce ; un diagonstic hâtif, pas d’atermoiement, pas de demi-mesure, telle est la for-mule à retenir, jusqu’à ce que les médecins aient trouvé le sérum ou le médicament curateur que nous appelons de tous nos voeux. » (Presse inédicale du 6 mars 1909 : La fulguration, par M. P. Frédet.)
G’est M. Segond qui, le 15 mars 1909, à « l’Association française pour l’étude du cancer », dit que « la fulgura-tion n’est qu’un traitement palliatif des cancers inopéra-bTes; les autres sont justifiables du bistouri ». ”

“ Ensuite, au lieu de s’adresser d’emblée a un médecin, la malade's’adressera 'à des amies, à des voisines, à une sage-femme ! Les. amies, les voisines croiront toujours reconnaître une affection qu’elles ont eue elles-mêmes, et le remède qui les a guéries d’iin mal tout différent, offrant peut-être des symptômes analogues, devra d’almrd être essayé.
Les sages-femmes ne sont pas compéteptes du tout pour reconnaître une affeetion gynécologique ; ces affections ne font pas partie de renseignement qu’on leur donne ”

“ Ainsi donc, dans le traitement des petits cancers cuta-
nés, ies rayons X ne présentent pas d’autre avantage sur l’exérèse chirurgicale, qu’une cicatrice plus esthéti-que : on ne peut les employer contre les cancers externee un peu étendus ou ayant essaimé dans les ganglions ; on ne peut les employer contre les cancers internes. ”