Émile Renard

“ Abcès froids. L'action des eaux de Bourbonne est remarquable surtout dans le traitement des affections compliquées d'une disposition lymphatique ou scrofuleuse, et j'ai déjà eu lieu plusieurs fois de le dire en passant. Le principe scrofuleux se rencontre en effet souvent comme cause ou complication des maladies qu'on traite à Bourbonne et qui ont été précédemment énumérées, notamment dans le groupe des tumeurs blanches, dans les luxations spontanées, dans les affections diverses du tissu osseux. ”

“ Plus les sujets sont jeunes et sanguins, plus on doit se tenir en garde contre l'action excitante de l'eau de Bourbonne , à l'intérieur surtout. Les bains a douce température et un peu prolongés peuvent être considérés comme une préparation utile à l'action de la douche qui est ici la forme la plus efficace de l'administration de nos eaux. Le malade la reçoit tantôt couché sur un lit de sangle, et tantôt assis. Ce dernier mode est préféré, dans les cas où la tendance du sang vers le cerveau paraîtrait à craindre. ”

“ Laissez agir la nature tant qu'elle peut et qu'elle paraît agir pour ramener l'organisme à ses conditions normales. Vous voulez lui venir en aide par l'action tonique des eaux, qui ne me paraît pas bien souvent utile en pareil cas; et avec l'action tonique, tous rencontrez évidemment l'action excitante, dont elle est inséparable, et qui vous expose à augmenter l'excitation déjà existante. ”

“ L'action des eaux tient non-seulement à leur composition, mais encore au mode de leur administration plus ou moins consacrée par L'usage et les traditions , qu'il ne faut pas trop se hâter de détruire ou de sacrifier à l'esprit d'innovation. Ce qui ne convient pas dans un cas peut convenir dans d'autres, et nous ne devons pas oublier, relativement au genre d'affections si compliquées, si difficiles à caractériser, dont la guérison est abandonnée à l'action souvent occulte des eaux, que les résultats obtenus sont quelquefois un sujet d'étonnement pour les plus grands médecins. ”

“ A l'hospice thermal, où personne n'intervient, les malades s'administrent les eaux comme bon leur semble, c'est-à-dire qu'ils en abusent autant qu'ils le peuvent. A l'hôpital, au contraire, le traitement est rigoureusement surveillé. Loin de provoquer la syncope, comme à l'hospice, on observe tous les ménagements possibles de température, de temps, de force, etc. ”

“ L'extension du bras gauche, qui était impossible chez le militaire, objet de cette observation, à la suite d'une blessure de balle reçue au tiers inférieur du bras gauche, se fit avec une grande facilité, et cela lorsque le malade n'avait encore pris que huit ou neuf bains et autant de douches. Un si prompt résultat ne donne-t-il pas à penser ; et n'avait-on pas à craindre de voir se perpétuer la position vicieuse de l'avant-bras, si l'on avait tardé plus longtemps à porter remède à cette situation qui durait déjà depuis huit mois, sans qu'aucune amélioration se fût fait sentir ? ”

“ « Dans les hémiplégies, l'indication où la contre-indication d'un traitement thermal, en tant que dépendant de l'altération supposée dans le cerveau, sera basée sur la marche des symptômes et non sur l'idée du diagnostic anatomique.
« Les traitements hâtifs de la paralysie par les eaux minérales seront toujours difficiles à apprécier à leur juste valeur, parce qu'un grand nombre de malades qui y sont soumis devaient guérir spontanément.
» ”

“ « Dans les hémiplégies récentes et en voie d'amélioration, ajoute M. Gerdy, sans symptômes prononcés d'hyperémie cérébrale, je n'ai point employé les eaux d'Uriage et n'aurais nulle disposition à les mettre en usage pour combattre la paralysie, qui tend elle-même à se dissiper. Si cet état était stationnaire, quoique de date peu ancienne, les eaux d'Uriage, employées avec prudence, pourraient être utiles et du moins sans danger. » 4° Hémiplégie de cause syphilitique. ”

“ Mais souvent les faits démentent ces légitimes appréhensions. Il cite des bas récents traités avec succès et parle d'une amélioration assez rapide dans les symptômes ; mais la nature elle-même fait le même travail sans aucun traitement. M. Le Bret dit qu'on a vu des cas semblables à Bourbonne, à Balaruc. Si de pareils cas se sont rencontrés à Bourbonne, ce que j'ignore, ils seraient bien exceptionnels, attendu qu'on y met généralement en pratique un traitement tout opposé, et qu'on n'y applique les eaux qu'après la cessation du travail inflammatoire. ”

“ On continue quelquefois le traitement sans interruption, jusqu'à trente jours, quand le malade ne peut prendre qu'une saison, et quand l'effet des eaux sur lui ne paraît ni fatigant ni surexcitant ; mais il est généralement mieux d'observer, avant ce terme, un temps de repos. La seconde saison n'est assez souvent que de douze, quinze ou dix-huit jours, en raison de l'état du malade ; il est rare qu'on en prenne trois.
Le genre de maladies qu'on reçoit à Bourbonne est généralement compatible avec les conditions ordinaires du régime ”

“ Ainsi, en général, les eaux thermo-minérales, de quelque profondeur qu'elles proviennent, peuvent emprunter leurs principes minéralisateurs aux terrains situés au-dessus ou au-dessous de la couche de température moyenne, tandis que les eaux méso-thermo-minérales appartiennent exclusivement aux terrains qui nous indiquent la température moyenne, et aux terrains supérieurs, et que les eaux hypo-thermo-minérales, qui descendent des points très-élevés, ne peuvent provenir que des couches supérieures à celles de la température moyenne. ”

“ Ni la tradition -, ni le raisonnement, dit mon père, n'ont consacré à Bourbonne cet appareil de précautions, de mesures coercitives et disciplinaires que la prudence a commandées sans doute ailleurs. Nous pensons que des précautions trop minutieuses de régime ont souvent des inconvénients graves à côté de quelques àvantages momentanés plus imaginaires que réels. Il ne faut pas oublier que les corps, à moins qu'on ne les ensevelisse dans du coton, sont nécessairement soumis aux vicissitudes ordinaires de la température ambiante, à toutes sortes d'influences inévitables ”

“ Les eaux de Bourbonne peuvent être appropriées au traitement des paralysies, suites d'hémorrhagie cérébrale, lorsque la lésion primitive a franchi toutes les périodes du travail inflammatoire. Il y a plus de chance de succès quand la cause a été accidentelle, quand elle ne tient pas à l'âge ou aux circonstances du tempérament. ”

“ L'entière guérison d'une ankylose est trèsrare. Il n'y a rien à espérer quand l'ankylose est complète. Tout ce que les eaux de Bourbonne peuvent faire en pareil cas, c'est de favoriser la résolution des douleurs et de l'engorgement dont l'articulation malade serait encore le siège. Elles sont d'ailleurs extrêmement utiles et recommandables dans tous les cas d'ankyloses incomplètes. Il est rare qu'elles n'amènent pas une amélioration considérable dans l'état des mouvements. ”

“ La jambe conserve encore assez de force dans les mouvements de totalité pour que la station et la marche soient possibles, à l'aide d'une béquille ajoutée comme renfort au côté droit; mais les mouvements du bras, de l'avant-bras et de la main surtout, sont nuls ou très-bornés. La malade est sujette à des accidents nerveux fréquents ; le pouls est petit, fréquent et très-irrégulier, Ces complications pouvant faire craindre que nos eaux ne soient contre-indiquées, le traitement fut commencé avec une très grande réserve; mais, en définitive, il fut bien supporté en bains et en douches. ”

“ Il résulte d'expériences faites, dans le cours de ces dernières années, par M. Chevallier, que les eaux de Bourbonne sont arséniatées.
La présence de l'iode y paraissait d'autant plus probable que M. Garreau, chargé, comme pharmacien en chef, du service de l'hôpital militaire en 1852, l'avait déjà constatée dans les boues de Bourbonne. Cette probabilité est aujourd'hui convertie en certitude. M. Ossian Henri, membre de l'Académie impériale de Médecine, et l'un de nos chimistes les plus distingués, a découvert, en effet, l'iode dans les eaux de Bourbonne elles-mêmes ”

“ Il est certain que, dans tous les cas de paralysie qui ne. dépendent pas d'une altération essentielle des centres nerveux, l'action des eaux de Bourbonne hâte et favorise singulièrement celle de la nature, qui, sans leur secours, aurait été le plus souvent impuissante. ”

“ On tient, comme pour le bain, à ce que le malade soit douché dans les conditions d'une température qui lui soit agréable, et jamais trop chaude surtout. La durée de la douche est de dix à douze minutes; elle est quelquefois prolongée jusqu'à trente minutes.
Il est d'usage de prendre quelques bains avant de commencer la douche, et ces deux exercices sont ensuite combinés le plus ordinairement : la douche alors est prise immédiatement après le bain. Cette pratique est traditionnelle, et considérée à Bourbonne comme la meilleure, attendu que la douche est un moyen ”

“ Mais, lorsque l'hémiplégie reste évidemment stationnaire, malgré l'emploi des moyens rationnels et des agents hygiéniques convenables, s'il n'y a pas d'excitation notable du cerveau et d'irritabilité trop vives, on peut recourir à la médication thermale, qui rendra parfois des services importants. ”

“ Elles excitent le mouvement vital, et concourent d'une manière puissante au rétablissement de l'équilibre des fonctions. C'est une propriété qui leur est commune avec un grand nombre d'autres eaux thermales, et qui sert à expliquer leur action résolutive, éliminatrice et dépurative. On remarque, en effet, qu'elles agissent profondément sur l'organisme, aussi bien sur les fluides que sur les solides du corps humain, tellement qu'elles ne tardent pas à réveiller les douleurs anciennes, et pour ainsi dire endormies, si le principe n'en est pas détruit. ”

“ « L'emploi des eaux est nuisible, dit-il, dans les maladies vénériennes, parce qu'elles renouvelleraient et réveilleraient en quelque sorte le virus assoupi en lui donnant du mouvement et de l'action. »
« Chevalier, en 1772, paraît avoir retiré quelques avantages de l'emploi des eaux de Bourbonne, et a cherché à les préconiser dans les syphilis anciennes. » ”

“ C'est ainsi qu'elles sont devenues, par une sorte de tradition, le rendezvous des affections de cette espèce ; on nous envoie jusqu'à de* ramollissements du cerveau. La médecine de Bourbonne (et je ne m'excepte pas du reproche) a peut-être trop subi l'empire de cette tradition. La paralysie n'est ici qu'un symptôme; elle n'est pas l'affection principale, et si nos eaux peuvent traiter le symptôme, elles ne peuvent le faire avantageusement qu'à une époque et dans des conditions telles qu'on puisse le supposer déjà plus ou moins dégagé de sa cause : autrement elles
seraient dangereuses. ”

“ C'est dans ces cas surtout qu'il faut laisser agir la nature, et elle agit aussi vite que si on mettait en pratique un traitement thermal auquel on ne manquerait pas d'attribuer toute l'amélioration obtenue. ”

“ Usage des eaux de Bourbonne commencé en 1850. A celle époque, les mains étaient frappées d'une impotence à peu près complète, avec insensibilité, privation de chaleur, et gonflement. Traitement suivi depuis le 9 juin au 24 juillet.
Amélioration peu appréciable au départ de la malade, mais résultats consécutifs aussi merveilleux qu'inattendus: retour de la sensibilité, de la chaleur, et disparition du gonflement; la malade peut se servir de ses mains presque aussi bien qu'auparavant. Guérison aussi parfaite que possible, eu égard à l'êge de la malade et aux circonstances de son état général ”

“ J'ai dit que, dans les paralysies de l'ordre de celles dont nous nous occupons les eaux de Bourbonne ne doivent pas être employées à une époque trop rapprochée des accidents primitifs ; mais si leur emploi prématuré présente des dangers, de même il y aurait des inconvénients dans l'excès contraire. Un ajournement trop long pourrait compromettre les résultats du traitement. La guérison, dans les affections de ce genre, est subordonnée sans doute à la résorption de l'épanchement, c'està-dire qu'elle se fait du dedans au dehors ”

“ Du 13juin
au 1er août, M. R prend 25 bains, 35 douches en
arrosoir, et quelques verres d'eau dans le principe. Au neuvième bain et à la huitième douche, l'uréthrité reparaît assez aiguë pour nécessiter la suppression momentanée du traitement. Le genou n'a encore rien gagné, la douleur serait même plus vive; il y a de la fièvre, le malade garde le lit. Régime ; pour tout traitement, une bouteille de limonade de Rogé (citrate de magnésie) . Après onze jours, reprise des douches seulement; puis, quand l'irritation de l'uréthrile est tombée, reprise des bains. ”

“ Aucune maladie n'est endémique à Bourbonne. Les influences que nous y avons signalées ne s'y font pas sentir, en général, au même degré d'intensité que dans certaines contrées du Bassigny ; elles y sont tempérées par la disposition favorable du bassin dans lequel la ville se trouve placée.
Bourbonne est situé entre les 47e et les 48e degrés de latitude septentrionale, et les 2e et 3e degrés de latitude orientale.
M. Walferdin a constaté que l'établissement
— 36 — où les eaux sont recueillies est situé à 270 mètres au-dessus du niveau de la mer. ”